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文档简介

跌倒护理单姓名: 性别： 年龄： 诊断： 科室： 床号： 住院号：日 期时 间评估项目患者曾跌倒没有=0有=25超过一个医学诊断没有=0有=15使用助行器具没有需要=0完全卧床=0护士扶持=0拐杖/手杖=15四脚叉=15依扶家具=30静脉输入没有=0有=20步 态正常=0卧床=0轮椅代步=0软弱及不稳定=10失调及不平衡=20精神状态了解自己的能力=0忘记自己的限制=15评估得分护理措施（）1.床头悬挂“防跌倒”警示标识2.入院时向患者/家属/陪护介绍病室环境及安全设施3、指导患者/家属/陪护使用呼叫铃，并总是放在患者能够拿到的地方4.教育患者/家属/陪护预防跌倒的方法及注意事项评分说明：得分24分为轻度危险；2544分为中度危险；45分高度危险5患者卧床时使用床栏，指导患者勿跨越床栏下床，加强巡视， 6.把患者需要的物品（水杯、尿壶、助行器等）放置妥当，易于取用7.根据需要留陪护一名，在夜间将陪人床紧邻患者床栏放置8.确保病室内、浴室内灯光明亮及地板干燥9.行人道通畅，没有障碍物10.告知患者有护士/家属/陪护协助下方可下床活动11、患者下床前，确认已穿着防滑的鞋子，并于床边悬挂双脚至少2min12.坐轮椅时系上安全带，使用平车外出检查的患者，应加安全带及上床栏13. 步态不稳的患者外出检查必须由家属及陪护人员陪同14给予患者合身衣物，勿穿滑底鞋，以免滑倒15指导患者穿脱袜子、鞋、裤应坐着进行16评估患者现用药物的效果及副作用17.浴室、洗手间、厕座应有稳实的扶手方便进出18.睡床高低要适当，从床垫面至地板高度4548cm19.必要时经患者或家属同意使用约束带20.加强床上生活护理
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