,联合收割机驾驶证申请表(初学`增驾范本).xls

档案编号 联联 合合 收收 割割 机机 驾驾 驶驶 证证 申申 请请 表表 初初学学 增增驾驾范范本本 申申 请请 人人 信信 息息 姓姓名名李 李 性性别别 男男 出出生生日日期期19 19 国国籍籍 中中国国 身身份份 证证明明 名名称称 居居民民身身份份证证号号码码3 3 0 3 2 5 1 9 照照 片片 号号码码 住住所所 地地址址 瑞瑞安安市市 联联系系 地地址址 瑞瑞安安市市 联联系系 电电话话 138688 138688 邮邮政政编编码码 325200325200 申申 请请 业业 务务 种种 类类 申申领领 初初次次申申领领 申申 请请 准准 驾驾 机机 型型 代代 号号 R 现现准准驾驾机机型型代代号号 增增加加准准驾驾机机型型 换换证证 补补证证 注注销销 有有效效期期满满有有 效效 期期 截截 止止 日日 期期有有 效效 期期 限限 转转出出转转 出出 原原 因因 户籍迁出 去外地居住 转转出出地地监监理理机机构构 转转入入转转 入入 原原 因因 户籍迁入 来本地居住 原原驾驾驶驶证证档档案案编编号号 身身份份信信息息变变化化信信 息息 内内 容容变变更更后后的的身身份份信信息息 证证件件损损毁毁损损毁毁原原因因 补补证证补补证证原原因因 注注销销注注销销原原因因 申申请请 方方式式 本人申请 监护人申请 委托 代理申请 本本人人签签字字 李李 20102010 年 7 7月 1 1 日 委委托托 代代理理 代理人 监护人姓名身份证明号 码 住 址 申申 告告 的的 义义 务务 和和 内内 容容 联合收割机驾驶证申请人应当如实申告是否具有下列不准申请的情形 一 提供虚假申请材料 以欺骗等不正当手段申领联合收割机驾驶证 二 被吊销联合收割机驾驶证或者机动车驾驶证未满两年 三 造成交通事故后逃逸被吊销联合收割机驾驶证或者机动车驾驶证 四 驾驶许可依法被撤销未满三年 五 联合收割机驾驶证被暂扣 申申 请请 人人 签签 字字 李李 六 法律和行政法规规定的其他不准申请的情形 上上述述内内容容本本人人已已认认真真阅阅读读 本本人人不不具具有有所所列列的的不不准准申申请请的的情情形形 2010 年 7 月1 1 日 档案编号 33030600 联联 合合 收收 割割 机机 驾驾 驶驶 证证 申申 请请 表表 换换证证范范本本 申申 请请 人人 信信 息息 姓姓名名李 李 性性别别 男男 出出生生日日期期19 19 国国籍籍 中中国国 身身份份 证证明明 名名称称 居居民民身身份份证证号号码码3 3 0 3 2 5 1 9 照照 片片 号号码码 住住所所 地地址址 瑞瑞安安市市 联联系系 地地址址 瑞瑞安安市市 联联系系 电电话话 138688 138688 邮邮政政编编码码 325200325200 申申 请请 业业 务务 种种 类类 申申领领 初初次次申申领领 申申 请请 准准 驾驾 机机 型型 代代 号号 S 现现准准驾驾机机型型代代号号 增增加加准准驾驾机机型型 换换证证 补补证证 注注销销 有有效效期期满满有有 效效 期期 截截 止止 日日 期期20102010年年7 7月月1 1日日有有 效效 期期 限限6 6年年 转转出出转转 出出 原原 因因 户籍迁出 去外地居住 转转出出地地监监理理机机构构 转转入入转转 入入 原原 因因 户籍迁入 来本地居住 原原驾驾驶驶证证档档案案编编号号 身身份份信信息息变变化化信信 息息 内内 容容变变更更后后的的身身份份信信息息 证证件件损损毁毁损损毁毁原原因因 补补证证补补证证原原因因 注注销销注注销销原原因因 申申请请 方方式式 本人申请 监护人申请 委托 代理申请 本本人人签签字字 李李 20102010 年 7 7月 1 1 日 委委托托 代代理理 代理人 监护人姓名身份证明号 码 住 址 申申 告告 的的 义义 务务 和和 内内 容容 联合收割机驾驶证申请人应当如实申告是否具有下列不准申请的情形 一 提供虚假申请材料 以欺骗等不正当手段申领联合收割机驾驶证 二 被吊销联合收割机驾驶证或者机动车驾驶证未满两年 三 造成交通事故后逃逸被吊销联合收割机驾驶证或者机动车驾驶证 四 驾驶许可依法被撤销未满三年 五 联合收割机驾驶证被暂扣 申申 请请 人人 签签 字字 李李 六 法律和行政法规规定的其他不准申请的情形 上上述述内内容容本本人人已已认认真真阅阅读读 本本人人不不具具有有所所列列的的不不准准申申请请的的情情形形 2010 年 7 月1 1 日 档案编号 33030600 联联 合合 收收 割割 机机 驾驾 驶驶 证证 申申 请请 表表 补补证证范范本本 申申 请请 人人 信信 息息 姓姓名名李 李 性性别别 男男 出出生生日日期期19 19 国国籍籍 中中国国 身身份份 证证明明 名名称称 居居民民身身份份证证号号码码3 3 0 3 2 5 1 9 照照 片片 号号码码 住住所所 地地址址 瑞瑞安安市市 联联系系 地地址址 瑞瑞安安市市 联联系系 电电话话 138688 138688 邮邮政政编编码码 325200325200 申申 请请 业业 务务 种种 类类 申申领领 初初次次申申领领 申申 请请 准准 驾驾 机机 型型 代代 号号 S 现现准准驾驾机机型型代代号号 增增加加准准驾驾机机型型 换换证证 补补证证 注注销销 有有效效期期满满有有 效效 期期 截截 止止 日日 期期有有 效效 期期 限限 转转出出转转 出出 原原 因因 户籍迁出 去外地居住 转转出出地地监监理理机机构构 转转入入转转 入入 原原 因因 户籍迁入 来本地居住 原原驾驾驶驶证证档档案案编编号号 身身份份信信息息变变化化信信 息息 内内 容容变变更更后后的的身身份份信信息息 证证件件损损毁毁损损毁毁原原因因 补补证证补补证证原原因因 丢失 注注销销注注销销原原因因 申申请请 方方式式 本人申请 监护人申请 委托 代理申请 本本人人签签字字 李李 20102010 年 7 7月 1 1 日 委委托托 代代理理 代理人 监护人姓名身份证明号 码 住 址 申申 告告 的的 义义 务务 和和 内内 容容 联合收割机驾驶证申请人应当如实申告是否具有下列不准申请的情形 一 提供虚假申请材料 以欺骗等不正当手段申领联合收割机驾驶证 二 被吊销联合收割机驾驶证或者机动车驾驶证未满两年 三 造成交通事故后逃逸被吊销联合收割机驾驶证或者机动车驾驶证 四 驾驶许可依法被撤销未满三年 五 联合收割机驾驶证被暂扣 申申 请请 人人 签签 字字 李李 六 法律和行政法规规定的其他不准申请的情形 上上述述内内容容本本人人已已认认真真阅阅读读 本本人人不不具具有有所所列列的的不不准准申申请请的的情情形形 2010 年 7 月1 1 日 档案编号 33030600 联联 合合 收收 割割 机机 驾驾 驶驶 证证 申申 请请 表表 注注销销范范本本 申申 请请 人人 信信 息息 姓姓名名李 李 性性别别 男男 出出生生日日期期19 19 国国籍籍 中中国国 身身份份 证证明明 名名称称 居居民民身身份份证证号号码码3 3 0 3 2 5 1 9 照照 片片 号号码码 住住所所 地地址址 瑞瑞安安市市 联联系系 地地址址 瑞瑞安安市市 联联系系 电电话话 138688 138688 邮邮政政编编码码 325200325200 申申 请请 业业 务务 种种 类类 申申领领 初初次次申申领领 申申 请请 准准 驾驾 机机 型型 代代 号号 S 现现准准驾驾机机型型代代号号 增增加加准准驾驾机机型型 换换证证 补补证证 注注销销 有有效效期期满满有有 效效 期期 截截 止止 日日 期期有有 效效 期期 限限 转转出出转转 出出 原原 因因 户籍迁出 去外地居住 转转出出地地监监理理机机构构 转转入入转转 入入 原原 因因 户籍迁入 来本地居住 原原驾驾驶驶证证档档案案编编号号 身身份份信信息息变变化化信信 息息 内内 容容变变更更后后的的身身份份信信息息 证证件件损损毁毁损损毁毁原原因因 补补证证补补证证原原因因 注注销销注注销销原原因因 自自愿愿注注销销 申申请请 方方式式 本人申请 监护人申请 委托 代理申请 本本人人签签字字 李李 20102010 年 7 7月 1 1 日 委委托托 代代理理 代理人 监护人姓名身份证明号 码 住 址 申申 告告 的的 义义 务务 和和 内内 容容 联合收割机驾驶证申请人应当如实申告是否具有下列不准申请的情形 一 提供虚假申请材料 以欺骗等不正当手段申领联合收割机驾驶证 二 被吊销联合收割机驾驶证或者机动车驾驶证未满两年 三 造成交通事故后逃逸被吊销联合收割机驾驶证或者机动车驾驶证 四 驾驶许可依法被撤销未满三年 五 联合收割机驾驶证被暂扣 申申 请请 人人 签签 字字 李李 六 法律和行政法规规定的其他不准申请的情形 上上述述内内容容本本人人已已认认真真阅阅读读 本本人人不不具具有有所所列列的的不不准准申申请请的的情情形形 2010 年 7 月1 1 日 档案编号 33030600 联联 合合 收收 割割 机机 驾驾 驶驶 证证 申申 请请 表表 转转出出范范本本 申申 请请 人人 信信 息息 姓姓名名李 李 性性别别 男男 出出生生日日期期19 19 国国籍籍 中中国国 身身份份 证证明明 名名称称 居居民民身身份份证证号号码码3 3 0 3 2 5 1 9 照照 片片 号号码码 住住所所 地地址址 瑞瑞安安市市 联联系系 地地址址 瑞瑞安安市市 联联系系 电电话话 138688 138688 邮邮政政编编码码 325200325200 申申 请请 业业 务务 种种 类类 申申领领 初初次次申申领领 申申 请请 准准 驾驾 机机 型型 代代 号号现现准准驾驾机机型型代代号号 增增加加准准驾驾机机型型 换换证证 补补证证 注注销销 有有效效期期满满有有 效效 期期 截截 止止 日日 期期有有 效效 期期 限限 转转出出转转 出出 原原 因因 户籍迁出 去外地居住 转转出出地地监监理理机机构构乐乐 清清 市市 农农 机机 监监 理理 所所 转转入入转转 入入 原原 因因 户籍迁入 来本地居住 原原驾驾驶驶证证档档案案编编号号 身身份份信信息息变变化化信信 息息 内内 容容变变更更后后的的身身份份信信息息 证证件件损损毁毁损损毁毁原原因因 补补证证补补证证原原因因 注注销销注注销销原原因因 申申请请 方方式式 本人申请 监护人申请 委托 代理申请 本本人人签签字字 李李 20102010 年 7 7月 1 1 日 委委托托 代代理理 代理人 监护人姓名身份证明号 码 住 址 申申 告告 的的 义义 务务 和和 内内 容容 联合收割机驾驶证申请人应当如实申告是否具有下列不准申请的情形 一 提供虚假申请材料 以欺骗等不正当手段申领联合收割机驾驶证 二 被吊销联合收割机驾驶证或者机动车驾驶证未满两年 三 造成交通事故后逃逸被吊销联合收割机驾驶证或者机动车驾驶证 四 驾驶许可依法被撤销未满三年 五 联合收割机驾驶证被暂扣 申申 请请 人人 签签 字字 李李 六 法律和行政法规规定的其他不准申请的情形 上上述述内内容容本本人人已已认认真真阅阅读读 本本人人不不具具有有所所列列的的不不准准申申请请的的情情形形 2010 年 7 月1 1 日 档案编号 33030600 联联 合合 收收 割割 机机 驾驾 驶驶 证证 申申 请请 表表 转转入入范范本本 申申 请请 人人 信信 息息 姓姓名名李 李 性性别别 男男 出出生生日日期期19 19 国国籍籍 中中国国 身身份份 证证明明 名名称称 居居民民身身份份证证号号码码3 3 0 3 2 5 1 9 照照 片片 号号码码 住住所所 地地址址 瑞瑞安安市市 联联系系 地地址址 瑞瑞安安市市 联联系系 电电话话 138688 138688 邮邮政政编编码码 325200325200 申申 请请 业业 务务 种种 类类 申申领领 初初次次申申领领 申申 请请 准准 驾驾 机机 型型 代代 号号现现准准驾驾机机型型代代号号 增增加加准准驾驾机机型型 换换证证 补补证证 注注销销 有有效效期期满满有有 效效 期期 截截 止止 日日 期期有有 效效 期期 限限 转转出出转转 出出 原原 因因 户籍迁出 去外地居住 转转出出地地监监理理机机构构 转转入入转转 入入 原原 因因 户籍迁入 来本地居住 原原驾驾驶驶证证档档案案编编号号12345671234567 身身份份信信息息变变化化信信 息息 内内 容容变变更更后后的的身身份份信信息息 证证件件损损毁毁损损毁毁原原因因 补补证证补补证证原原因因 注注销销注注销销原原因因 申申请请 方方式式 本人申请 监护人申请 委托 代理申请 本本人人签签字字 李李 20102010 年 7 7月 1 1 日 委委托托 代代理理 代理人 监护人姓名身份证明号 码 住 址