局解颈部测试题

局解颈部测试题局解颈部测试题 一 名词解释 神经点 腋鞘 囊鞘间隙 斜角肌间隙 Virchow 淋巴结 二 选择题 A1型题 1 颈前区是指 A 两侧胸锁乳突肌前缘之间的部分 B 两侧斜方肌前缘之间的部分 C 两侧斜方肌前缘之间和脊柱颈部前方的部分 D 两侧胸锁乳突肌后缘之间的部分 E 一侧胸锁乳突肌前缘与颈前正中线之间的部分 2 关于颈丛皮支的叙述 下列哪项是正确的 A 枕小神经沿胸锁乳突肌表面伴颈外静脉上行 B 耳大神经沿胸锁乳突肌后缘上行 C 颈横神经横越胸锁乳突肌中份分布于颈前区 D 锁骨上神经以 2 终支越过锁骨 E 锁骨上神经分为 3 支穿过锁骨深面 3 关于气管前间隙的叙述 下列哪项是正确的 A 位于气管前筋膜与颈深筋膜深层之间 B 位于气管前筋膜与颈深筋膜浅层之间 C 位于气管前筋膜与气管颈部之间 D 位于气管前筋膜与颊咽筋膜之间 E 此间隙与椎前间隙相交通 4 椎前筋膜与脊柱颈部之间的间隙为 A 咽后间隙 B 椎前间隙 C 气管前间隙 D 椎后间隙 E 颊咽间隙 5 包裹下颌下腺和腮腺的筋膜为 A 颈浅筋膜 B 颈深筋膜浅层 C 颈深筋膜中层 D 椎前筋膜 E 颊咽筋膜 6 关于气管前筋膜的叙述 下列哪项是正确的 A 紧贴在舌骨下肌群前面 B 行于甲状腺 气管颈部的后面 C 上方附于下颌骨下缘 D 下方附于胸骨柄上缘和锁骨上缘 E 包绕甲状腺 形成甲状腺鞘 7 咽旁间隙与以下哪个间隙相连通 A 锁骨上间隙 B 胸骨上间隙 C 气管前间隙 D 咽后间隙 E 椎前间隙 8 下颌下三角的内容主要有 A 下颌下腺和舌下腺 B 下颌下腺和舌咽神经 C 下颌下腺 面动脉 舌下神经和舌神经 D 下颌下腺 舌动脉和下牙槽神经 E 下颌下腺 翼腭神经节和颏下淋巴结 9 颏下三角由下列哪些结构围成 A 左 右二腹肌前腹和舌骨体 B 左 右二腹肌后腹和舌骨体 C 左 右二腹肌前 后腹 D 左 右二腹肌前腹与下颌骨下缘 E 左 右二腹肌后腹与下颌骨下缘 10 下颌下三角由下列哪些结构围成 A 左 右二腹肌前腹和下颌骨下缘 B 左 右二腹肌前腹和舌骨体 C 一侧二腹肌前 后腹与下颌骨下缘 D 一侧二腹肌前 后腹与舌骨体 E 一侧二腹肌前 后腹与下颌骨上缘 11 关于腋鞘的叙述 下列哪项是正确的 A 由颈深筋膜浅层形成 B 由气管前筋膜形成 C 由椎前筋膜形成 D 鞘内含有颈丛和至上肢的血管 E 鞘内含有颈内 外动脉和迷走神经 12 关于椎前间隙的叙述 下列哪项是正确的 A 位于椎前筋膜和颊咽筋膜之间 B 此间隙向两侧通咽旁间隙 C 此间隙经腋鞘可与腋腔交通 D 间隙内含有颈静脉弓 E 间隙内含有甲状腺最下动脉 头臂干 13 颈动脉三角位于 A 胸锁乳突肌上份前缘 肩胛舌骨肌上腹和二腹肌后腹之间 B 胸锁乳突肌下份前缘 肩胛舌骨肌上腹和二腹肌后腹之间 C 胸锁乳突肌下份前缘 肩胛舌骨肌下腹和二腹肌后腹之间 D 胸锁乳突肌上份前缘 肩胛舌骨肌上腹和二腹肌前腹之间 E 胸锁乳突肌上份前缘 肩胛舌骨肌下腹和二腹肌后腹之间 14 颈动脉三角的内侧壁为 A 甲状腺侧叶 B 喉的外侧壁 C 咽侧壁及其筋膜 D 食管的侧壁 E 脊柱颈部的外侧面 15 颈动脉三角浅面结构为 A 皮肤 浅筋膜 颈阔肌和颈深筋膜浅层 B 皮肤 颈深筋膜浅层 颈阔肌和气管前筋膜 C 皮肤 浅筋膜 胸锁乳突肌和颈深筋膜浅层 D 皮肤 浅筋膜 颈阔肌和颈深筋膜深层 E 皮肤 浅筋膜 颈深筋膜浅层和颈深筋膜中层 16 与甲状腺上动脉伴行的神经是 A 喉上神经内支 B 喉上神经外支 C 喉下神经 D 喉返神经 E 舌咽神经 17 与甲状腺下动脉形成交叉关系的神经是 A 喉返神经 B 喉下神经 C 喉上神经内支 D 喉上神经外支 E 舌咽神经 18 下列关于甲状腺动脉结扎原则的叙述 哪项正确 A 结扎甲状腺上动脉时远离腺体上极 B 结扎甲状腺上动脉时紧贴腺体下极 C 结扎甲状腺下动脉时远离腺体下极 D 结扎甲状腺下动脉时紧贴腺体下极 E 结扎甲状腺下动脉时远离腺体上极 19 关于甲状腺上动脉的叙述 下列哪项是正确的 A 在舌动脉的上方发自颈外动脉 B 其主干伴行喉上神经内支 C 其分支喉上动脉与喉上神经内支伴行 D 喉上动脉为甲状腺上份的主要供血动脉 E 该动脉与对侧同名动脉间没有吻合 20 甲状腺前面的层次结构按顺序由浅入深为 A 皮肤 浅筋膜 颈深筋膜浅层 舌骨下肌群 气管前筋膜 B 皮肤 浅筋膜 舌骨下肌群 颈深筋膜浅层 气管前筋膜 C 皮肤 浅筋膜 颈深筋膜浅层 气管前筋膜 舌骨下肌群 D 皮肤 浅筋膜 颈深筋膜浅层 舌骨下肌群 椎前筋膜 E 皮肤 浅筋膜 颈深筋膜浅层 气管前筋膜 椎前筋膜 21 关于甲状腺被膜的叙述 下列哪项是正确的 A 甲状腺的腺鞘由椎前筋膜形成 B 甲状腺腺鞘又称为真被膜 C 假被膜与真被膜之间为囊鞘间隙 D 真被膜形成甲状腺悬韧带 E 甲状旁腺不在囊鞘间隙中 22 Horner 综合征的出现 是因为甲状腺肿大压迫了 A 喉上神经 B 喉下神经 C 喉返神经 D 颈部交感干 E 迷走神经 23 关于甲状腺静脉的叙述 下列哪项是正确的 A 甲状腺上静脉汇入颈外静脉 B 甲状腺上静脉横过颈总动脉后方 C 甲状腺中静脉横过颈总动脉前方 D 甲状腺下静脉向下汇入颈内静脉 E 甲状腺下静脉在气管后方下行汇入头臂静脉 24 气管食管旁沟内有 A 喉上神经 B 喉下神经 C 喉返神经 D 颈部交感干 E 迷走神经 25 气管颈部前面的筋膜间隙为 A 胸骨上间隙和气管前间隙 B 锁骨上间隙和胸骨上间隙 C 胸骨上间隙和咽旁间隙 D 胸骨上间隙和椎前间隙 E 咽后间隙和气管前间隙 26 食管颈部下端平 A 颈静脉切迹与第 7 颈椎上缘的平面 B 胸骨角与第 4 胸椎上缘的平面 C 颈静脉切迹与第 1 胸椎体上缘的平面 D 胸骨角与第 3 胸椎上缘的平面 E 颈静脉切迹与第 2 胸椎体上缘的平面 27 关于颈袢的叙述 下列哪项是正确的 A 由第 1 4 颈神经前支的分支构成 B 舌下神经降支又名颈袢下根 C 颈袢下根由第 2 3 颈神经前支合成 D 颈袢上根由第 1 2 颈神经前支合成 E 颈袢发支支配舌骨上 下肌群 28 副神经的行程是 A 胸锁乳突肌前缘上 中 1 3 交点处进入枕三角 B 胸锁乳突肌前缘中点处进入枕三角 C 胸锁乳突肌后缘中 下 1 3 交点处进入枕三角 D 胸锁乳突肌后缘中点处进入枕三角 E 胸锁乳突肌后缘上 中 1 3 交点处进入枕三角 29 锁骨上三角的位置在 A 锁骨上缘外 1 3 上方 B 锁骨上缘中 1 3 上方 C 锁骨上缘内 1 3 上方 D 锁骨上缘与第 1 肋之间 E 第 1 肋上方 2 3cm 30 锁骨上臂丛神经阻滞麻醉处常为 A 锁骨外 1 3 上方 B 锁骨内 1 3 上方 C 锁骨中点上方 D 锁骨中点下方 E 锁骨内侧半下方 31 Virchow 淋巴结肿大时 可在 A 左胸锁乳突肌前缘与锁骨上缘交界处触及 B 斜方肌前缘与锁骨上缘交界处触及 C 左胸锁乳突肌后缘与锁骨上缘交界处触及 D 左胸锁乳突肌后缘与斜方肌前缘之间触及 E 前斜角肌与第 1 肋之间触及 32 颈根部的位置是 A 颈部 胸部及上肢之间的区域 B 颈前区与胸廓上口的相接区域 C 颈外侧区的根部 D 颈部与胸膜顶之间的区域 E 颈前区与胸骨颈静脉切迹之间的区域 33 斜角肌间隙由 A 前 中斜角肌围成 B 前 后斜角肌与第 1 肋上面围成 C 前 中斜角肌与第 1 肋上面围成 D 前斜角肌与锁骨内侧份上面围成 E 中斜角肌与锁骨内侧份上面围成 34 通过斜角肌间隙的结构有 A 锁骨下动 静脉 B 颈交感干和锁骨下动脉 C 锁骨下静脉和胸导管 D 臂丛和锁骨下动脉 E 臂丛和锁骨下静脉 35 胸膜顶高出 A 锁骨内 1 3 上缘 2 3cm B 锁骨中 1 3 上缘 2 3cm C 锁骨外 1 3 上缘 2 3cm D 肺尖 2 3cm E 第 1 肋 2 3cm 36 锁骨下静脉在颈根部行于 A 前斜角肌前面 B 前斜角肌后面 C 中斜角肌前面 D 中斜角肌后面 E 前 中斜角肌之间 37 被前斜角肌覆盖的锁骨下动脉是 A 第 1 段 B 第 2 段 C 第 3 段 D 第 1 2 段 E 第 2 3 段 38 膈神经在颈根部位于 A 前斜角肌前面 B 前斜角肌后面 C 中斜角肌前面 D 中斜角肌后面 E 椎前筋膜浅面 39 A2型题 女 30 岁 近来脾气变得易怒 爱哭泣 体重明显减轻 自感颈部正中有肿块出 现 经检查发现咽下部颈正中线两侧有肿大的包块 包块可随吞咽动作上 下移动 同时伴有眼球突出 手指颤动 掌心出汗 脉博加快等症状 其原因可能是 A 甲状腺舌管囊肿 B 颈部无痛性囊肿 C 甲状腺功能亢进 D 单纯性甲状腺肿大 E 亚急性甲状腺炎 40 甲状腺功能亢进病人在接受手术治疗过程中出现声音嘶哑 术后发生失音和 严重呼吸困难 其原因可能是 A 术中损伤了喉上神经 B 术中损伤了颈交感干 C 术中损伤了双侧喉返神经 D 血肿压迫喉肌所致 E 甲状软骨塌陷所致 41 甲状腺功能亢进病人接受手术治疗出现手足抽搐症状 经检查发现血钙浓度 明显下降 其原因可能是 A 手术切除甲状腺组织过多 B 手术切除甲状腺组织太少 C 手术切除甲状腺背面部分过多损伤了甲状旁腺 D 手术切除甲状腺前面部分过多 E 甲状旁腺异位 42 颈椎结核病人近期腋窝出现可触摸的波动性脓肿 试问脓液是经何途径扩散 至此 A 经腋鞘扩散至此 B 经咽后间隙扩散至此 C 经气管前间隙扩散至此 D 经颈动脉鞘扩散至此 E 经椎前间隙扩散至此 43 男 48 岁 近三月来上腹不适 隐痛 嗳气 反酸 食欲减退 体查 轻度贫 血 右锁骨上淋巴结肿大 肝在肋下 1 5cm 触及 腹上区轻度压痛 其病因最可能 是 A 食管炎 B 胃十二指肠溃疡 C 胃炎 D 胃癌 E 肝炎 44 病人径右锁骨下静脉穿刺手术后 出现左侧胸部隐痛 胸闷 出虚汗 进而呼 吸困难 可能原因是 A 损伤膈神经 B 损伤迷走神经 C 损伤臂丛 D 损伤血管导致出血 E 损伤胸膜顶 B1型题 问题 45 48 A 胸锁乳突肌后缘中点 B 锁骨中 1 3 段上方 C 锁骨内侧 1 3 段上方 距锁 骨 2 3cm D 下颌角至锁骨中点的连线 E 自乳突尖与下颌角连线的中点至胸锁乳突肌中点 45 锁骨上大窝的位置 46 神经点的体表投影 47 胸膜顶和肺尖的体表投影 48 颈外静脉的体表投影 问题 49 52 A 颈深筋膜浅层 B 气管前筋膜 C 椎前筋膜 D 颈浅筋膜 E 颊咽筋膜 49 包绕腮腺和下颌下腺 50 形成腋鞘 51 包绕甲状腺 52 颈阔肌位于 问题 53 56 A 右锁骨下动脉 B 主动脉弓 C 左锁骨下动脉 D 甲状腺上动脉 E 甲状腺下动脉 53 右喉返神经勾绕 54 左喉返神经勾绕 55 分出喉上动脉 56 为甲状颈干的分支 问题 57 60 A 胸锁乳突肌后缘上 中 1 3 交点至斜方肌前缘中 下 1 3 交点的连线 B 胸锁乳突肌后缘中 下 1 3 交点至锁骨中 外 1 3 交点稍内侧的连线 C 胸锁乳突肌后缘中点 D 锁骨内 1 3 上方 高出锁骨上缘 2 3cm E 锁骨中 1 3 上方 57 副神经的体表投影 58 锁骨上三角的位置 59 颈丛皮支神经阻滞麻醉部位 60 臂丛的体表投影 问题 61 63 A 胸膜顶 胸导管 B 锁骨下动脉 静脉及静脉角 臂丛 C 副神经 D 颈丛 颈交感干 E 颈动脉鞘 61 枕三角有 62 锁骨上三角有 63 颈根部有 问题 64 66 A 颈外动脉 B 颈内静脉 C 锁骨下动脉 D 锁骨下静脉 E 椎动脉 椎静脉 64 椎动脉三角的内容是 65 通过斜角肌间隙的内容是 66 位于前斜角肌前面的结构是 三 填空题 1 颈部一般被分为固有颈部和 其中固有颈部又可依据胸锁乳突肌前 后 缘分为 和 2 颈外静脉由 和 合成 沿 表面下行 3 颈深筋膜可分为 3 层 气管前筋膜为其 层 又称为 该层 包绕 形成 4 气管前间隙为 与 之间的间隙 向下可通 椎前间隙为 与 之间的间隙 可经 通腋窝 5 下颌下三角为 和 3 者围成的区域 穿经此三角的神经为 和 6 颈动脉三角位于 和 之间 穿经此三角的神经为 和 7 甲状腺腺鞘由 形成 又称 其纤维囊又称 二者之间为 8 甲状腺侧叶后内侧邻接 以及 侧叶后外侧邻接 和椎前筋膜深面的 9 甲状腺上动脉的分支喉上动脉与 伴行 穿 分布于 其 主干与 伴行 在甲状腺上极约 1cm 处与神经分开 10 颈外侧区是由 和 围成的三角区 被 分为 和 11 枕三角内的结构主要有 和 12 锁骨上三角内含有 和 等结构 13 颈根部前界为 后界为 两侧为 中心标志是 14 锁骨下动脉第 1 段主要分支有 和 15 胸导管弓前方为 后方与 和 相邻 四 问答题 1 简述颈部分区 2 简述颈丛皮支分布 3 试述颈深筋膜的层次及筋膜间隙 4 试述下颌下三角的境界及内容 5 试述颈动脉三角的境界及层次结构 6 试述颈动脉鞘的位置内容及其相互位置关系 7 试述甲状腺的动脉与喉的神经之间的关系及其临床意义 8 试述胸膜顶的位置及其毗邻关系 9 简述椎动脉三角的境界及其内容 10 试述锁骨下静脉的行径及其临床意义 五 名词解释答案 神经点 胸锁乳突肌后缘中点颈丛皮支浅出的集中点 腋鞘 椎前筋膜向下外方包绕腋血管和臂丛形成的束状结构 囊鞘间隙 甲状腺腺鞘和纤维囊之间的间隙 斜角肌间隙 由前斜角肌与后方的中斜角肌及下方的第 1 肋之间围成 有臂丛及 锁骨下动脉通过 Virchow 淋巴结 锁骨上淋巴结沿颈横血管排列 其中靠近左静脉角处的淋巴结 又称 virchow 淋巴结 是胃及食管下段癌转移时最先累及此淋巴结 肿大时在锁骨 上缘与胸锁乳突肌后缘交角处可触及 六 选择题答案 1 E 2 C 3 C 4 B 5 B 6 E 7 D 8 C 9 A 10 C 11 C 12 C 13 A 14 C 15 A 16 B 17 A 18 C 19 C 20 A 21 C 22 D 23 C 24 C 25 A 26 C 27 C 28 E 29 B 30 C 31 C 32 A 33 C 34 D 35 A 36 A 37 B 38 A 39 C 40 C 41 C 42 A 43 D 44 E 45 B 46 A 47 C 48 D 49 A 50 C 51 B 52 D 53 A 54 B 55 D 56 E 57 A 58 E 59 C 60 B 61 C 62 B 63 A 64 E 65 C 66 D 七 填空题答案 1 项部 颈前区 胸锁乳突肌区 颈外侧区 2 下颌后静脉后支 耳后静脉 胸锁乳突肌 3 浅 中 深 中层 内脏筋膜 甲状腺 甲状腺鞘 4 气管前筋膜 气管颈部 上纵隔 脊柱颈部 椎前筋膜 腋鞘 5 下颌骨下缘 二腹肌前腹 后腹 舌下神经 舌神经 6 胸锁乳突肌上份前缘 肩胛舌骨肌上腹 二腹肌后腹 舌下神经 副神经 迷走 神经 7 气管前筋膜 假被膜 真被膜 囊鞘间隙 8 喉和气管 咽与食管 喉返神经 颈动脉鞘 颈交感干 9 喉上神经内支 甲状舌骨膜 声门裂以上喉粘膜 喉上神经外支 10 胸锁乳突肌后缘 斜方肌前缘 锁骨中 1 3 上缘 肩胛舌骨肌下腹 枕三角 锁骨 上三角 11 副神经 副神经淋巴结 颈丛和臂丛分支 12 锁骨下动脉 锁骨下静脉 臂丛 锁骨上淋巴结 13 胸骨柄 第 1 胸椎体 第 1 肋 前斜角肌 14 椎动脉 胸廓内动脉 甲状颈干 肋颈干 15 颈动脉鞘 椎动 静脉 颈交感干 甲状颈干 膈神经 锁骨下动脉 八 问答题答案 1 颈部可分为两大部分 两侧斜方肌前缘之间和脊柱颈部前方的部分为固有颈 部 斜方肌前缘与脊柱颈部后方之间的部分为项部 其中固有颈部以胸锁乳突肌前 后缘为界可分为颈前区 胸锁乳突肌区和颈外侧区 2 颈丛皮支从胸锁乳突肌后缘中点浅出后 分别向上 向前和向下走行分布 枕小神经沿胸锁乳突肌后缘上行分布于枕部皮肤 耳大神经沿胸锁乳突肌表面上行 分布于耳廓和腮腺区皮肤 颈横神经横行向前分布于颈前区 锁骨上神经分为 3 支 越过锁骨浅面分布于颈前外侧部 胸上部及肩部皮肤 3 颈深筋膜共有 3 层 由浅入深分别为浅层 气管前层和椎前层 浅层包绕斜 方肌和胸锁乳突肌 以及下颌下腺和腮腺 气管前层包绕喉 咽 气管颈部 食管 颈部 甲状腺等器官 形成甲状腺鞘 椎前层向下外方包绕腋血管和臂丛 形成腋 鞘 颈深筋膜浅层在胸骨柄上方分为 2 层 其间形成胸骨上间隙 颈深筋膜浅层在 锁骨上方分为 2 层 形成锁骨上间隙 气管前筋膜与气管颈部之间有气管前间隙 咽后间隙为椎前筋膜与颊咽筋膜之间的间隙 其延于咽壁侧方的部分为咽旁间隙 椎前间隙为脊柱颈部与椎前筋膜之间的间隙 可经腋鞘与腋窝相通 4 下颌下三角位于下颌骨下缘与二腹肌前 后腹之间 其内容主要为下颌下腺 血管 神经和淋巴结 下颌下腺被颈深筋膜浅层所包被 分为浅 深两部 三角内 的血管为面动脉和舌动脉 神经则为舌下神经和舌神经 后者下连下颌下神经节 下颌下腺的周围有数个下颌下淋巴结 5 颈动脉三角位于胸锁乳突肌上份前缘 肩胛舌骨肌上腹和二腹肌后腹之间 该三角内主要有颈动脉鞘及末 3 对脑神经 在颈动脉鞘的浅面其层次结构由浅入深 分别为皮肤 浅筋膜 颈阔肌和颈深筋膜浅层 颈动脉鞘的深面为椎前筋膜 其内 侧为咽侧壁及其筋膜 6 颈动脉鞘位于颈侧部深面 主要部分在胸锁乳突肌区 上起颅底 下续纵隔