皮肤总结(精)范文.doc

皮肤总结(精)范文 第一章皮肤的解剖结构和生理功能第一节皮肤的解剖结构分为表皮真皮皮下组织皮肤附属器表皮；1角质形成细胞 （1）基底层 （2）棘层 （3）颗粒层 （4）透明层 （5）角质层表皮通过时间基底细胞由基底层移行至颗粒层上部约需14天，再由颗粒层移行至角质层上部脱落又需14天，两者总合成为表皮通过时间或表皮更替时间表皮通过时间基底细胞由基底层移行至颗粒层上部约需14天，再由颗粒层移行至角质层上部脱落又需14天，两者总合成为表皮通过时间或表皮更替时间。 2树枝状细胞 （1）黑素细胞 （2）朗格汉斯细胞 （3）麦克尔细胞表皮黑素单元每个黑素细胞供应1036个角质形成细胞接触，成为表皮黑素单元。 表皮黑素单元每个黑素细胞供应1036个角质形成细胞接触，成为表皮黑素单元。 （功能是产生黑素并运转到角质形成细胞中）表皮和真皮连接损伤或结构异常出现表皮与真皮分离（水疱）皮肤附属器1）毛发2）毛囊3）皮脂腺4)汗腺5）指（趾）甲6)其他结构第二节皮肤的主要生理功能皮肤的防护（屏障）功能机械性损伤（摩擦、牵拉、撞击等）物理性损伤（紫外线、电、磁）化学性损伤（酸碱中和作用）生物性损伤（阻止皮肤感染）防止体内物质丢失皮肤的代谢功能储水库电解质储库皮肤的吸收功能吸收途径角质层、毛囊皮脂腺、汗管皮肤的感觉功能痒、痛、触、压皮肤的体温调节功能皮肤的分泌和排泄功能主要通过汗腺和皮脂腺进行小汗腺分泌水分皮脂腺排泄皮脂皮肤的免疫功能第二章皮肤病常见临床表现皮肤损害原发损害斑疹,脓疱丘疹,囊肿结节,风团水疱继发性损害浸渍糜烂溃疡鳞屑痂表皮剥脱皲裂疤痕萎缩苔藓样变（大概了解类型和临床表现）第三章皮肤性病的治疗和护理第一节常用的内用药物 一、抗组胺药H1受体拮抗剂拮抗组胺引起毛细血管扩张血管通透性增加平滑肌收缩呼吸道黏膜分泌增加和血压下降等作用用于哮喘鼻炎湿疹等第二代H1抗组胺药拮抗组胺引起毛细血管扩张血管通透性增加平滑肌收缩呼吸道黏膜分泌增加和血压下降等作用用于哮喘鼻炎湿疹等第二代H1抗组胺药副作用有乏力、嗜睡、头晕、注意力不集中驾驶员、高空作业、机器操作禁用有口干、排尿困难、瞳孔散大青光眼、前列腺肥大慎（禁）用 二、糖皮质激素1药理作用抗炎作用抗过敏和免疫抑制作用抗核分裂和抗增生作用抗休克抗细胞毒等作用1药理作用抗炎作用抗过敏和免疫抑制作用抗核分裂和抗增生作用抗休克抗细胞毒等作用2适应症重症药疹接触性皮炎急性荨麻疹过敏性休克自身免疫性疾病3糖皮质激素的常见不良反应免疫抑制诱发感染或使病原菌扩展，可掩盖感染，抑制增生伤口愈合延迟应激性胃酸分泌增加溃疡病加重或穿孔及消化道出血、脱钙骨质疏松、骨折、骨缺血性坏死排钾低钾血症兴奋精神失常或躁狂3糖皮质激素的常见不良反应免疫抑制诱发感染或使病原菌扩展，可掩盖感染，抑制增生伤口愈合延迟应激性胃酸分泌增加溃疡病加重或穿孔及消化道出血、脱钙骨质疏松、骨折、骨缺血性坏死排钾低钾血症兴奋精神失常或躁狂小儿可影响发育白内障、诱发糖尿病、血压升高、月经紊乱小儿可影响发育白内障、诱发糖尿病、血压升高、月经紊乱等三维A酸类主要用来治疗重症银屑病各型鱼鳞病掌托角化病等不良反应皮肤粘膜干燥致畸高甘油三酯症肝功异常高血钙骨骼早闭第二节外用药物疗法（了解外用药剂型）外用药物治疗原则1正确选用外用药物的种类应根据治疗目的选择合适的外用药物，如真菌性皮肤病可选抗真菌药物，变态反应性疾病选择糖皮质激素或抗组胺药，瘙痒者选用止痒剂，角化不全者选用角质促成剂，角化过度者选用角质剥脱剂等。 2正确选用外用药物的剂型干对干湿对湿3选择合适的浓度，并且要详细向患者解释用法和注意事项先从温和、低浓度药物用起过敏体质、儿童、女性面部用药时耳后皮肤试用激素外用药避免滥用，尤其是在面部还要详细交待用法、注意事项外用药物治疗原则1正确选用外用药物的种类应根据治疗目的选择合适的外用药物，如真菌性皮肤病可选抗真菌药物，变态反应性疾病选择糖皮质激素或抗组胺药，瘙痒者选用止痒剂，角化不全者选用角质促成剂，角化过度者选用角质剥脱剂等。 2正确选用外用药物的剂型干对干湿对湿3选择合适的浓度，并且要详细向患者解释用法和注意事项先从温和、低浓度药物用起过敏体质、儿童、女性面部用药时耳后皮肤试用激素外用药避免滥用，尤其是在面部还要详细交待用法、注意事项第三节物理疗法一光疗法红外线，紫外线（短波280nm以下中波280320nm长波320400nm）窄波UVB红蓝光疗作用破坏痤疮丙酸杆菌及减轻炎症 二、冷冻疗法 三、激光疗法色素增加性疾病 四、放射治疗第四节皮肤科常用手术治疗皮肤科各种物理治疗及皮肤外科治疗方法是皮肤病治疗的重要手段；第五节皮肤病性病的护理湿敷法封包治疗湿敷法和封包治疗是重要的皮肤科专科护理技术第四章细菌性皮肤病第一节脓疱疮俗称“黄水疮”，是一种由凝固酶阳性的金黄色葡萄球菌和（或）乙型溶血性链球菌感染引起的一种急性化脓性皮肤病临床分型1）寻常性脓疱疮（又称接触传染性脓疱疮）2）大疱型脓疱疮主要由噬菌体II组71型金葡菌引起。 3）新生儿脓疱疮葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征（staphylocoal scaldedskin syndrome，SSSS）婴儿发病;起病急，全身中毒症状重;在红斑基础上发生松弛性大疱，皮肤很快发生松弛剥脱，留下红色的裸露面，似烫伤样外观，尼氏征阳性。 4）特殊类型深脓疱疮，亦称臁疮俗称“黄水疮”，是一种由凝固酶阳性的金黄色葡萄球菌和（或）乙型溶血性链球菌感染引起的一种急性化脓性皮肤病临床分型1）寻常性脓疱疮（又称接触传染性脓疱疮）2）大疱型脓疱疮主要由噬菌体II组71型金葡菌引起。 3）新生儿脓疱疮葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征（staphylocoal scaldedskin syndrome，SSSS）婴儿发病;起病急，全身中毒症状重;在红斑基础上发生松弛性大疱，皮肤很快发生松弛剥脱，留下红色的裸露面，似烫伤样外观，尼氏征阳性。 4）特殊类型深脓疱疮，亦称臁疮治疗以抗感染和对症治疗第二节丹毒病因乙型溶血性链球菌临床表现为起病急骤，境界清楚的水肿性红斑，伴全身中毒症状；鉴别诊断接触性皮炎有明确的接触史，皮损形状与接触部位一致，边界清楚，瘙痒，无全身症状。 蜂窝织炎细菌侵入皮下组织后引起的急性炎症，界限欠清，浸润较深，中央红肿显著，溃破后可排出脓液。 血管性水肿发病及消退迅速，局部出现暂时性无症状性肿胀，愈后不留痕迹。 类丹毒有接触鱼类、屠宰等工作历史，损害多发生手部，为紫红色斑，不化脓，不起水疱，无自觉症状。 治疗首选青霉素第五章病毒性皮肤病与护理第二节带状疱疹水痘和带状疱疹是由同一病毒，即水痘-带状疱疹病毒引起的两种不同的疾病病程自限性，愈后均可获持久免疫临床表现前驱症状1-5天,全身症状轻，在即将发疹部位可有局部感觉异常或疼痛皮疹特点潮红斑成簇丘疱疹水疱，沿某周围神经呈带状排列，单侧分布发病部位肋间(53%)颈(20%)三叉(15%)腰骶(11%)自觉症状神经痛（年龄越大，皮损越重、疼痛越显著，持续时间越长）带状疱疹面瘫综合症若膝状神经节受病毒侵犯可产生面瘫耳痛外耳道疱疹等症状，称为带状疱疹面谈综合症带状疱疹面瘫综合症若膝状神经节受病毒侵犯可产生面瘫耳痛外耳道疱疹等症状，称为带状疱疹面谈综合症诊断诊断抓典型皮损特征沿神经支配区域的带状分布的红斑、成簇的水疱早期诊断抓症状特征特征性疼痛伴痛觉异常或过敏实验室检测疱液涂片见多核气球状细胞。 实验室检测为非常规性，价值有限治疗原则抗病毒、止痛、消炎、促进创面愈合护理要点一般护理疼痛的护理保持疱壁的完整，避免发生继发感染；加强眼部处理，避免发生角膜损伤；输注阿昔洛韦应注意速度健康教育护理要点一般护理疼痛的护理保持疱壁的完整，避免发生继发感染；加强眼部处理，避免发生角膜损伤；输注阿昔洛韦应注意速度健康教育第四节疣病原人乳头瘤病毒（）临床表现潜伏期6周2年临床分型1）寻常疣黄豆或更大灰褐色、棕色或皮色丘疹，表面粗糙，质地坚硬，可呈乳头瘤状增生2）跖疣初起为细小发亮丘疹，因受压而形成淡黄或褐黄色胼胝样斑块，表面粗糙。 去除表面角质层，其下方有疏松的角质软芯，可见毛细血管破裂出血而形成的小黑点。 3）扁平疣米粒至黄豆大小的扁平丘疹，圆形或椭圆形，表面光滑，正常肤色临床分型1）寻常疣黄豆或更大灰褐色、棕色或皮色丘疹，表面粗糙，质地坚硬，可呈乳头瘤状增生2）跖疣初起为细小发亮丘疹，因受压而形成淡黄或褐黄色胼胝样斑块，表面粗糙。 去除表面角质层，其下方有疏松的角质软芯，可见毛细血管破裂出血而形成的小黑点。 3）扁平疣米粒至黄豆大小的扁平丘疹，圆形或椭圆形，表面光滑，正常肤色治疗主要采用外用药物治疗和物理治疗，内用药物治疗多用于皮损数目较多或久治不愈者。 第六章浅部真菌病与护理按发病部位分为头癣体癣股癣手癣足癣甲癣1头癣分为黄癣、白癣、黑点癣和脓癣四种。 黄癣.典型的皮损黄癣痂遗留永久性秃发、萎缩性瘢痕白癣头癣中最常见残留毛干上有真菌形成的“菌鞘”。 黑点癣病发刚出头皮则折断，留下残发于毛囊口，呈黑点状脓癣毛囊性脓疱组成的隆起性肿块头癣治疗五字原则剃、洗、擦、服、煮注意脓癣切忌切开2体癣和股癣表现为环形红斑丘疹发生在体表或腹股沟的环形损害，中心消退，表面有鳞屑，边缘有丘疹或丘疱疹主要采用局部抗真菌治疗3手癣和足癣手足癣的致病菌90以上为红色毛癣菌治疗外用抗真菌药水疱型好发于指趾间、掌心、足跖及足侧角化鳞屑型好发于足根、掌跖部浸渍糜烂型好发于指趾缝，尤以34和45指（趾）间多见趾间型好发于指趾缝，尤以 3、4和 4、5指（趾）间多见4甲真菌病白色浅表型远端甲下型近端甲下型全甲毁损型甲真菌病白色浅表型远端甲下型近端甲下型全甲毁损型甲真菌病的治疗方案需要34月，需系统用药及局部治疗真菌检查常用的方法1）直接镜检2）真菌培养3）wood灯黄癣病暗绿色荧光白癣病亮绿色荧光黑点癣病无荧光第8章皮炎湿疹与护理第一节接触性皮炎病因与发病机制1)原发性刺激反应接触物本身具有强烈刺激性或毒性，（强酸、强碱）任何人接触均可发病，无潜伏期.2)接触性变态反应迟发型型变态反应临床表现:接触部位发病，有瘙痒或灼痛感按皮疹类型分类急性期以红斑水疱为主亚急性期红斑丘疹慢性期红褐色苔藓样变或湿疹样改变诊断:实验室检查斑贴试验原理检测四型变态反应将可以变应原贴于背部健康皮肤，2448h观察皮肤反应斑贴试验是诊断接触性皮炎的最简单可靠的方法斑贴试验原理检测四型变态反应将可以变应原贴于背部健康皮肤，2448h观察皮肤反应斑贴试验是诊断接触性皮炎的最简单可靠的方法第二节湿疹自觉瘙痒、皮疹多形分急性期、亚急性期和慢性期，易反复发作。 诊断?多形性（损害）?渗出性（损害急性期）?对称性（分布）?迁延性（反复发作）?瘙痒性（剧烈瘙痒）?急性湿疹急性接触性皮炎病因复杂，多属内因，不易查清多属外因，有接触史发病部位任何部位主要在接触部位皮损特点多形性、对称性、无大疱及坏死，炎症较轻单一形态，可有大疱及坏死，炎症较重皮损境界不清楚清楚自觉表现瘙痒，一般不痛瘙痒、灼热或疼痛病程较长，易复发较短，去除病因后迅速自愈，不接触不复发斑贴试验常阴性多阳性第九章药疹与护理病因与发病机理超敏反应（变态反应）I型变态反应II型变态反应型变态反应型变态反应非免疫性反应变态反应型药疹的特点有哪些？皮疹发生与药物为因果关系只发生于少数对药物过敏的用药者，对多数人则不发生反应皮疹及病情轻重与药物药理、毒理作用、剂量无关，正常量和小剂量均可诱发有潜伏期，初次一般4-20天，多数7-8天，第二次后，数分钟-24小时之内即可发疹皮疹形态各异，很少有特异性，一个人对一种药物过敏，在不同时期可发生相同的或不同类型的药疹药疹治愈后，再用与致敏药结构式近似药物，常能再发（交叉过敏），在药疹高敏状态时甚至一些结构不同的药物也能诱发过敏，称多原过敏（超敏）停药后渐好转（自限性），抗过敏药和皮质类固醇激素有效变态反应型药疹的特点有哪些？皮疹发生与药物为因果关系只发生于少数对药物过敏的用药者，对多数人则不发生反应皮疹及病情轻重与药物药理、毒理作用、剂量无关，正常量和小剂量均可诱发有潜伏期，初次一般4-20天，多数7-8天，第二次后，数分钟-24小时之内即可发疹皮疹形态各异，很少有特异性，一个人对一种药物过敏，在不同时期可发生相同的或不同类型的药疹药疹治愈后，再用与致敏药结构式近似药物，常能再发（交叉过敏），在药疹高敏状态时甚至一些结构不同的药物也能诱发过敏，称多原过敏（超敏）停药后渐好转（自限性），抗过敏药和皮质类固醇激素有效临床分型与表现1固定型药疹皮疹特点限局性圆形/椭圆形水肿性红斑，可出现大疱好发部位全身任何部位，皮肤黏膜交界处常见固定性重复用药，每次发病均在原来部位，但原皮疹扩大，并可数目增多，故称固定型药疹轻度瘙痒或灼痛，多无全身症状2荨麻疹型药疹类似于急性荨麻疹，但风团色泽红、持续时间长，瘙痒明显，并可伴刺痛、触痛可伴有血清病样症状如发热、关节痛、淋巴结肿大、血管性水肿、蛋白尿等3麻疹型或猩红热型药疹最常见，又称发疹型药疹弥漫性鲜红斑疹或斑丘疹，躯干、四肢屈侧多见，可泛发全身，正常皮岛白细胞可升高4紫癜型药疹通过II型（血小板减少）或III型（血管炎）变态反应轻者好发双下肢对称，可伴有风团、水疱或血疱，重者四肢和躯干均可累及5光感性药疹诱发因素日光或紫外线照晒6重型药疹1）重型多形红斑药疹2）大疱性表皮坏死松解型药疹3）剥脱性皮炎型药疹7多形红斑型药疹1）斑疹丘疹型（轻型2）水疱大疱型（重型8大疱性表皮松解型药疹9剥脱性皮炎型药疹治疗原则停用一切可疑致敏药及结构近似药加速排泄抗过敏、对症治疗防止和及时治疗并发症针对原发病的治疗重型药疹的治疗原则及时抢救，加强护理和支持疗法，注意隔离、保暖清洁，严防继发感染及交叉过敏1）及早应用皮质类固醇激素常用氢化考的松300-400mg/d静滴尽量在24h内均衡给药疗效观察激素足量时病情应在3-5天内得到控制；否则应加大激素用量（原剂量的1/3-1/2）减量指标皮疹颜色转淡（渗液减少、干涸）；无新发皮疹；体温下降；自觉症状缓解2）加强支持治疗3）局部创面处理第十章荨麻疹与护理临床表现为发作性皮肤粘膜潮红或风团风团形状不 一、大小不等，颜色鲜红色或苍白色橘皮样孤立、散在，但可扩大融合成片状临床类型 1、急性荨麻疹 2、慢性荨麻疹3.特殊类型1)皮肤划痕症2)胆碱能性荨麻疹3)寒冷性荨麻疹4)日光性荨麻疹5)压力性荨麻疹6)血管性水肿紧急处理1）严重伴喉头水肿、哮喘或有低血压、休克时即刻皮下或IM0.1%肾上腺素0.51ml，15后可重复；或加入50%GS40ml中IV地塞米松510mgIM或IV，5%GS500ml+氢考200400mg+维生素C2.03.0gVD如收缩压低于80mmHg时予升压药2）吸氧，支气管痉挛严重时氨茶碱0.25IV，喉头水肿无好转，可予气管切开、气管插管和辅助呼吸3）心跳呼吸骤停时心肺复苏第11章红斑鳞屑性皮肤病与护理第一节、银屑病典型皮损为红色丘疹或斑块上覆有多层银白色鳞屑进行期有同形反应病程慢性、易复发不同程度瘙痒临床分型1寻常型银屑病对称分布，皮疹广泛奥氏征（Auspitz征）去除鳞屑，基底有发亮薄膜，再刮去薄膜则有点状出血即奥氏征（银白色鳞屑（蜡滴现象）薄膜现象点状出血）奥氏征（Auspitz征）去除鳞屑，基底有发亮薄膜，再刮去薄膜则有点状出血即奥氏征（银白色鳞屑（蜡滴现象）薄膜现象点状出血）寻常型银屑病的分期进行期稳定期退行期Koebner现象（同形反应）进行期患者皮肤受摩擦、注射等机械刺激后，发生与原发皮疹相同的皮损Koebner现象（同形反应）进行期患者皮肤受摩擦、注射等机械刺激后，发生与原发皮疹相同的皮损。 2关节病型银屑病表现银屑病皮损+关节症状3脓疱型银屑病1）泛发性脓疱型银屑病2）局限性脓疱型银屑病4红皮病型银屑病弥漫性潮红、浸润肿胀并伴大量糠状鳞屑，其间可有正常皮岛第二节慢性单纯性苔藓病程中形成的瘙痒搔抓瘙痒的恶性循环是造成本病进展并导致皮肤苔藓样变的主要原因皮疹特点扁平丘疹、苔藓化斑块、糠秕状鳞屑皮疹好发部位易摩擦的部位治疗避免各种刺激辅以心理治疗积极对症处理打断瘙痒搔抓瘙痒的恶性循环第12章性传播疾病我国八种法定传染病梅毒，淋病，软下疳，性病淋巴肉芽肿，尖锐湿疣，非淋菌性尿道炎，生殖器疱疹，艾滋病。 我国八种法定传染病梅毒，淋病，软下疳，性病淋巴肉芽肿，尖锐湿疣，非淋菌性尿道炎，生殖器疱疹，艾滋病。 第一节梅毒由苍白螺旋体或梅毒螺旋体感染引起的一种慢性系统性疾病，主要通过性传播接触，少数通过胎盘传播分期表现一期梅毒:特征性皮损硬下疳(9-90天发生),平均3周淋巴结肿大二期梅毒:梅毒疹:躯干、四肢斑丘疹70%,掌跖50%掌跖部暗红色环状脱屑性斑疹和肛阴部扁平湿疣为特征性损害；三期梅毒:皮肤粘膜损害:结节性梅毒疹与树胶肿皮肤粘膜损害结节性梅毒疹树胶样肿(梅毒瘤近关节结节其它各系统损害:神经,心血管等分期表现一期梅毒:特征性皮损硬下疳(9-90天发生),平均3周淋巴结肿大二期梅毒:梅毒疹:躯干、四肢斑丘疹70%,掌跖50%掌跖部暗红色环状脱屑性斑疹和肛阴部扁平湿疣为特征性损害；三期梅毒:皮肤粘膜损害:结节性梅毒疹与树胶肿皮肤粘膜损害结节性梅毒疹树胶样肿(梅毒瘤近关节结节其它各系统损害:神经,心血管等实验室检查1）梅毒螺旋体检查暗视野检查:硬下疳,扁平湿疣2）血清学试验治疗原则青霉素首选诊断必须准确及早治疗规则而足量要经过足够时间追踪随访早期梅毒治疗后应定期随访观察，第1年每3个月，第2年每6个月，第3年年末各进行临床及血清学检查，如正常可停止观察。 孕妇梅毒应在治疗后分娩前每月检查血清一次，产后可以按一般梅毒予以观察。 血清阴转:一期1年,二期2年,三期50%长期阳性赫氏反应/吉海氏反应（Jarisch-Herxheimer reaction）:梅毒患者在接受青霉素治疗后数小时发生发热、寒战、头痛、全身不适等反应，12天后症状消退。 此反应是有青霉素大量杀死梅毒螺旋体、释放异性蛋白所致。 可给予皮质激素和抗休克处理。 随访早期梅毒治疗后应定期随访观察，第1年每3个月，第2年每6个月，第3年年末各进行临床及血清学检查，如正常可停止观察。 孕妇梅毒应在治疗后分娩前每月检查血清一次，产后可以按一般梅毒予以观察。 血清阴转:一期1年,二期2年,三期50%长期阳性赫氏反应/吉海氏反应（Jarisch-Herxheimer reaction）:梅毒患者在接受青霉素治疗后数小时发生发热、寒战、头痛、全身不适等反应，12天后症状消退。 此反应是有青霉素大量杀死梅毒螺旋体、释放异性蛋白所致。 可给予皮质激素和抗休克处理。 第二节淋病病原体奈瑟氏淋病双球菌临床表现男性淋病症状:尿道刺痒、不适尿频、尿急、尿痛体征尿道口红肿、黄色粘稠脓性分泌物女性淋病1）无合并症淋病尿频、尿急、尿痛、尿道口红肿及脓性分泌物，但常较轻甚至完全无症状2）有合并症淋病治疗治疗选用头孢曲松、大观霉素药物为主治愈标准:治疗结束2周内症状和体征完全消失，治疗结束4-7天作涂片和/或培养均阴性孕妇及哺乳期妇女禁用四环素第三节非淋菌性尿道炎病原体沙眼衣原体解脲支原体潜伏期13周；尿道炎和或宫颈炎症状，分泌物稀薄；男性有“糊口”现象分泌物镜检有多形核白细胞，但淋球菌阴性，可检出衣原体、支原体等；治疗首选强力霉素和阿奇霉素。 第四节尖锐湿疣由人类乳头瘤病毒(HPV)引起的外生殖器部位的增生性损害HPV类型与其致癌性有关，如HPV 6、11型致癌性小， 31、 33、35型有中等致癌性， 16、18型有高度致癌性。 16，18型属高危型，与宫颈癌相关。 临床表现淡红色小丘疹乳头状赘生物，表面粗糙不平或呈颗粒状，皮疹大者可呈鸡冠状、菜花状或巨大团块第五节生殖器疱疹由单纯疱疹病毒II型(HSV-2)引起的外生殖器成群水疱、糜烂等损害，潜伏期314天，外生殖器有群簇或散在的小水疱、丘疱疹，疼痛，易反复发作1）原发性生殖器疱疹2）复发性生殖器疱疹3）亚临床型生殖器疱疹抗病毒药物阿昔洛韦有效第13章红斑狼疮典型皮损脸部蝶形红斑病谱1）DLE慢性皮肤型为慢性皮肤型损害，暴露部位盘状红斑2）SCLE亚急性皮肤型环形红斑和丘疹鳞屑两型，内脏损害较轻3）SLE系统性LE多系统、多器官受累，表现多样化，血清中有多种自身抗体，治疗主要为糖皮质激素和免疫抑制剂典型皮损脸部蝶形红斑病谱1）DLE慢性皮肤型为慢性皮肤型损害，暴露部位盘状红斑2）SCLE亚急性皮肤型环形红斑和丘疹鳞屑两型，内脏损害较轻3）SLE系统性LE多系统、多器官受累，表现多样化，血清中有多种自身抗体，治疗主要为糖皮质激素和免疫抑制剂临床表现（一）盘状红斑狼疮好发于暴露部位，呈持久状盘状，红斑、粘着性鳞屑，界限清楚、中央萎缩，毛细血管扩张，永久性秃发，症状轻，无明显系统损害。 （二）亚急性皮肤型红斑狼疮皮损 (1)丘疹鳞屑型（易发展为SLE）； (2)环形红斑型好发于暴光部位，有不同程度关节痛，肌痛，低热。 、（三）系统性红斑狼疮具有多系统、多器官受累表现，以皮疹、关节痛、肾炎最常见皮肤与粘膜表现；口腔溃疡、蝶形红斑、光敏感5058%、狼疮发507