2015年护理基理论试卷.doc

2015年护理理论试卷 姓名：_ 成绩:_一、名词解释（每题5分,共20分）1、体位引流：2、绌脉:3、压疮:4、意识障碍：二、填空题（16分）1、书写各项护理记录的基本原则是_、_、_、_、_。 2、医嘱的种类包括_、_、_。 3、输液微粒是指输入液体中的非代谢性颗粒杂质，其直径一般为_。 4、 导致压疮发生的压力因素包括垂直压力 和 。 5、抢救室内备有完善的抢救器械和药品，需要严格执行“五定”制度_、_、_、_、_，以保证抢救时使用。 三、单选题（30分）1、检查库血时，哪项提示有溶血的可能：（ ） A、血液分为两层 B、上层血浆呈黄色 C、下层血细胞呈暗紫色 D、上、下层之间界限清 E、无凝块2、流行性感冒常表现为（ ）。 A.稽留热 B.间歇热 C.不规则热 D.驰张热3、做24h痰量检查时哪项是不正确的（ ）。 A.应准备有盖、有刻度的无色广口瓶 B.容量为500ml1000ml的广口瓶 C.不可混入漱口水 D.留取时间为12h4、鼻饲饮食时，每次灌入液体量约为（ ） A150200ml B250300ml C350400ml D450500ml5、平车上下坡时，病人头部应在高处一端的主要目的是：（ ） A、以免血压下降 B、以免呼吸不畅 C、头部充血不适 D、以防坠车E、有利与病人交谈6、取中凹卧位时 ,应给予（ ）A、 头胸抬高10-20,下肢抬高20-30 B、头胸抬高20-30,下肢抬高20-30 C、头胸抬高30-40,下肢抬高40-50D、头胸抬高40-50,下肢抬高20-30 E、头胸抬高50-60,下肢抬高20-30 7、病人插胃管为提高成功率应注意（ ） A、插管前将下颌贴近胸骨柄，至会厌时头后仰，缓慢插入 B、插管前头后仰至会厌托起头部下颌贴近胸骨柄，缓慢插入 C、选择较细的胃管 D、增加胃管润滑的长度 E、选较硬的胃管8、输液引起急性循环负荷过重（肺水肿）的特征性症状是（ ） A、 咳嗽、呼吸困难 B、 心慌、恶心、呕吐 C、紫绀、烦躁不安 D、 咳嗽、咳粉红色泡沫性痰、气促、胸闷 E、胸闷、心悸伴呼吸困难9、女，25 岁，服用大量毒药，药名不详，胃管洗胃时首先应（ ）A立即灌入液体 B问病人服的是何种药物 C抽取毒物立即送检D灌入牛奶 E灌入蛋清水10、正常人不易引起口腔感染是由于唾液中含有：（ ） A、粘蛋白 B、尿酸 C、溶菌酶 D、淀粉酶 E、硫氢盐酸11、输血注意事项哪项是错误的：（ ） A、输血前取血标本，禁止同时为两个病员采血 B、如用库，必须认真检查血液质量 C、血液内不得随意加入其它药品D、输入两瓶以上血液时，要及时更换避免注入空气E、密切观察防止发生输血反应12、王某，自感全身不适前来就诊，门诊护士巡视时发现他面色苍白，出冷汗呼吸急促，主诉腹痛剧烈，急诊医生处理后，李先生留住急诊观察室。你在评估病人时，下述哪项是客观资料（ ）A腹痛难忍 B感到恶心 C睡眠不佳 D心慌不适 E面色苍白13、观察危重病人病情的最佳方法是 （ ） A、在护士交接班中 B、与病人日常接触中 C、护士在阅读病历时 D、加强医护间的联系 E、经常察看护理记录 14、王某5 岁，因支气管炎住院治疗，护士在帮助患儿服止咳药时应注意A先喂止咳糖浆，后喂维生素 B喂止咳糖浆后多喂水 C最后喂止咳糖浆不能喂水 D在患儿咳嗽时喂药 E吃奶后喂药并多喂水15、同时注射数种药物时，应特别注意药物的( ) A、刺激性 B、有效期 C、配伍禁忌 D、剂量多少四、问答题（34分）1、护理岗位十不准？（10分）2、护理工作十二不交接？（10分）3、如何对留置导尿管的病人进行护理？（14分）一、名称解释1、引流：置病人于特殊体位将肺与支气管积存的分泌物，借助重力作用使其流入大气管并咳出体外。2、绌脉：指单位时间内脉率少于心率，称为脉搏短绌。3、压疮：是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，局部组织持续缺血、缺氧，营养缺乏，致使皮肤失去正常功能，而引起的组织破损和坏死。4、意识障碍：是指个体对外界环境刺激缺乏正常反应的一种精神状态，任何原因引起大脑高级神经中枢功能损害时，都可出现意识障碍。 二、填空题 1、及时、准确、完整、简要、清晰 2、长期、临时、备用 3、115微米 4、摩擦力 剪切力 5定数量、定点安置、定期消毒灭菌、定期检查维修、定专人管理 三、选择题C C D A B ABDCC DEBCC四、问题题：1、不准脱岗 不看非业务书不干私活 不带亲属上班不闲坐聊天 不在工作场所吃零食不在上班时间睡觉 不穿高跟鞋响底鞋不浓妆艳抹、长发不过肩 不穿隔离衣到非医疗场所2、（1）、护士衣帽、仪表不整齐不交接（2）、本班工作未完成不交接3）、准备工作未做好、物品不全不交接4）、输液、输血、各种引流不通畅不交接5）、危重病人护理不到位、动态记录不详不交接6）、治疗室、办公室卫生不清洁不交接7）、急救器械、毒麻剧限药品帐物不符、借据不清不交接8）、陪人超过规定数不交接9）、隔离消毒不彻底不交接10）、上一班及本班医嘱未查对不交接11）、健康教育不到位不交接12）、新入院不做入院介绍不交接3、（1）防止泌尿系统逆行感染。保持尿道口清洁，每天消毒外阴及尿道口1-2次。每日定时更换集尿袋，及时排空集尿袋，并记录尿量。每周更换导尿管1次，硅胶导尿管可酌情延长更换周期。 （2）鼓励病人多饮水，达到自然冲洗尿路的目的