健康教育理念及服务规范 PPT课件

健康教育理念及服务规范 柳州市疾病预防控制中心罗洁 1 为什么要开展健康教育 常见的危害健康的行为有那些 2 不合理膳食 3 不控制体重 4 吸烟 5 酗酒 6 久坐不锻炼 7 8 心理问题 中国有70 左右的人属于精神 亚健康 更加触目惊心的是 中国每年有28万人自杀死亡 200万人自杀未遂 9 压力 10 心理健康问题 许多人生病并非全是由于疾病引起 而是由于长期的不良心态所导致 心态积极的人会比心态消极的人长寿10年 1 原发性高血压病2 糖尿病3 冠心病4 消化性溃疡5 哮喘6 经前期情绪障碍7 肿瘤 11 健康是1 其它都是0 1000000 健康金钱名誉地位家庭 12 健康是一个动态的概念 死亡则不可逆 13 健康的概念 健康 不仅是没有疾病或虚弱而是身体和精神的健康以及社会适应的完满状态 14 什么是健康 三维健康观身体的健康心理的健康社会的适应 15 影响健康的因素 行为和生活方式60 环境因素7 遗传因素15 社会因素10 健康服务因素8 16 主要慢性病的行为危险因素持续上升 17 预防重于治疗 中医 治未病 是任凭人们吸烟 酗酒 吃甘咽肥 得心脑血管病 我们再建医院为他们治好呢 还是把饮食 锻炼 不吸烟等卫生知识告诉群众 使他们建立健康的生活方式 从而不得病好呢 18 健康的生活方式 能使高血压减少55 中风 冠心病减少75 糖尿病减少50 肿瘤减少1 3 平均寿命延长10年以上 19 健康教育变得更重要 20 健康教育 健康教育的涵义定义 是通过有计划 有组织 有系统的教育和社会活动 促使人们自愿地改变不良的健康行为和影响健康行为的相关因素 消除或减轻影响健康的危险因素 预防疾病 促进健康和提高生活质量 目的 消除或减轻影响健康的危险因素 预防疾病 促进健康 提高生活质量 核心 改变行为和生活方式 21 健康教育相关学科 1 预防医学2 社会医学3 行为科学4 教育学5 传播学6 社会市场学 22 健康教育的目的 提高人们的健康意识提高自我保健能力养成良好生活方式促进维护健康预防非正常死亡 疾病和残疾发生以知识促进健康 23 新版第三版基本公共卫生服务项目健康教育服务规范 24 一 服务对象 辖区内常住居民 指居住半年以上的户籍及非户籍居民 不包括户籍在本辖区 但离开本地半年以上 25 二 服务内容 一 健康教育内容1 宣传普及 中国公民健康素养 基本知识与技能 2015年版 配合有关部门开展公民健康素养促进行动 改为 中国公民健康素养 2015年版 26 新版 健康素养66条 是什么 2008年 原卫生部以公告的形式发布了 中国公民健康素养 基本知识与技能 试行 简称 健康素养66条 这是我国健康教育领域发布的第一个政府公告 也是世界上第一份界定公民健康素养的政府文件 经重新修订后 2015年12月30日 国家卫生计生委办公厅印发了 中国公民健康素养 基本知识与技能 2015年版 27 健康素养的概念 健康素养是指个人获取 理解 处理基本的健康信息和服务 并利用这些信息和服务 做出有利于提高和维护自身健康决策的能力 28 健康素养水平维度划分 三个维度 基本知识和理念健康生活方式和行为基本技能 六个方面 科学健康观传染病防治慢性病防治安全与急救基本医疗健康信息 29 健康素养水平测量方法 使用 全国居民健康素养监测调查问卷 每年国家问卷会有少量变动使用统一的指标进行分析 标准化的抽样及监测方法 使城市间健康素养水平具有可比性 30 我国居民健康素养水平偏低 100名15 69岁居民中仅有9名具备健康素养 31 基本公共卫生健康教育服务项目发挥主力军作用 为提高居民健康素养和健康水平作出新贡献 32 健康教育内容2 对重点人群 青少年 妇女 老年人 残疾人 0 6岁儿童家长等人群进行健康教育 删去农民工 33 健康教育内容3 开展合理膳食 控制体重 适当运动 心理平衡 改善睡眠 限盐 控烟 限酒 科学就医 合理用药 戒毒等健康生活方式和可干预危险因素的健康教育 增加 科学就医 合理用药 删去 控制药物依赖 34 健康教育内容4 开展心脑血管 呼吸系统 内分泌系统 肿瘤 精神疾病等重点慢性非传染性疾病和结核病 肝炎 艾滋病等重点传染性疾病的健康教育 分为传染病和非传染病 具体疾病改为按系统归纳 35 36 食源性疾病 食物中毒 食品安全事故 健康教育内容5 开展食品卫生 职业卫生 放射卫生 环境卫生 饮水卫生 学校卫生和计划生育等公共卫生问题健康教育 健康教育内容6 开展突发公共卫生事件应急处置 防灾减灾 家庭急救等健康教育 7 宣传普及医疗卫生法律法规及相关政策 37 38 合理膳食 食物多样 谷类为主 粗细搭配 多吃蔬菜 水果和薯类 每天吃奶类 大豆或其制品 常吃适量的鱼 禽 蛋 瘦肉 39 食不过量 保持健康体重 进食过大 引起发胖食量不足 引起消瘦 40 某些特殊人群不适用 运动员 孕产妇等 41 三餐分配要合理 零食要适当 42 吃清淡少盐少油的膳食 不要吃过多的动物性食物和油炸 烟熏食物 建议每人每日食盐用量以不超过6g为宜 除食盐外还包括酱油 咸菜含盐量等 油 每人每天不超过25g 43 怎样确定食盐量 6克 44 限盐窍门 逐渐减量减少食盐的用量 可以循序渐进 逐步的 一点点地往下减 45 炒菜将要出锅时再放盐 不要放得太早 应在菜品大约八九成熟时放盐 46 每天足量饮水 合理选择饮料 一般来说 健康的成人每天需要水2500毫升左右 在温和气候条件下生活的轻体力活动的成年人每日最少饮水1200毫升 约6杯 饮水应少量多次 不要感到口渴时再喝水 饮水最好选择白开水 47 运动的意义 减肥瘦身防病 延缓衰老增强机体免疫力 48 注意 循序渐进 持之以恒 运动健身要持之以恒从简单运动开始 从小运动量 低强度开始 49 注意 家务劳动不能代替体育锻炼 消耗的热量少可以相给合体力劳动不能代替体育运动动作单一机械长期从事可能带来损伤 50 戒烟与保健吸烟有害健康是众所周知的事实90 的肺癌 75 的慢性阻塞性肺疾病和25 的冠心病都与吸烟有关 香烟点燃后能产生4720种化合物 这些物质对呼吸道有刺激作用 51 戒烟越早越好戒烟等于自救 任何时间戒烟都不算迟 而且最好在出现健康损害之前戒烟 52 限量饮酒 若饮酒尽可能饮用低度酒控制在适当的限量以下 建议成年男性一天饮用酒的酒精量不超过25克 成年女性不超过15克 孕妇和儿童青少年应忌酒 53 心理平衡 不要苛求自己不要苛求别人助人为乐求助心理医生 54 二 健康教育服务形式 针对健康素养基本知识和技能及辖区重点健康问题等内容 向城乡居民免费提供 55 服务形式 1 提供健康教育资料 1 发放印刷资料 每个机构每年提供不少于12种内容的印刷资料 56 发放印刷资料 指用纸质媒介作为健康知识传播载体的一类传播材料 常见的形式有传单 折页 健康处方和小册子等 放置在乡镇卫生院 村卫生室 社区卫生服务中心 站 的候诊区 诊室 咨询台等处 57 58 传单 传单指印有健康教育知识的单页纸 一张传单只围绕一个主题展开叙述 信息比较简单 在设计上 传单主要由文字或少量插图组成 设计简单 制作快捷 成本低廉 缺点是不易保存 吸引力差 最适用于时间紧 任务急 大批量发放时使用 如发生突发公共卫生事件时 在日常工作中 可放在门诊或候诊大厅供辖区居民或就诊者取用 也可在开展义诊 举行大型健康讲座时集中发放 59 折页 折页是指正反面都印有健康教育知识的单页 常见的形式有二折页和三折页 二折页尺寸一般为210mm 190mm 三折页尺寸一般为210mm 285mm 折页正文字号一般不小于5号字 不大于4号字 特点 设计精美 图文并茂 有较强的吸引力 信息简单明了 板块清晰 便于携带和保存 但设计要求 制作成本显著高于单页 放在门诊或候诊大厅供辖区居民或就诊者取用 也可在开展义诊 举行大型健康讲座时集中发放 60 小册子 手册 小册子是指介于折页与图书之间的一种科普读物 就某一健康主题或疾病问题 开展系统 全面的阐述 让受众对该健康主题或疾病问题有一个比较全面的认识 常见的版本为32开或48开 页码一般在8 48页之间 特点是图文并茂 信息量大 便于携带 可读性强 受众可以长时间 反复阅读 有保存价值 如 高血压防治手册 居民健康素养读本 等 1 提供健康教育资料 2 播放音像资料 每个机构每年播放音像资料不少于6种 61 播放音像资料音像资料为视听传播资料 如VCD DVD等各种影音视频资料 删掉录像带 机构正常应诊的时间内 在乡镇卫生院 社区卫生服务中心门诊候诊区 观察室 健教室等场所或宣传活动现场播放 62 2 设置健康教育宣传栏 乡镇卫生院和社区卫生服务中心不少于2个 村卫生室和社区卫生服务站于1个 每个宣传栏的面积不少于2平方米 设置在机构的户外 健康教育室 候诊室 输液室或收费大厅的明显位置 宣传栏中心位置距地面1 5 1 6米 每2个月最少更换1次内容 63 宣传栏制作 1 确定主题与核心信息 核心信息要科学 准确 通俗 易懂 要有明确的行为建议 一般核心信息不超过5条 3条最佳 表达形式要与当地的社会 文化风俗相适应 2 确定传播对象3 版面设计 字号 应该让读者在1 5米处能清晰阅读 字体 正文一般采用宋体 插图应与宣传内容相关 能够帮助读者理解 要有自明性 要做到图文结合 插图的颜色不能太鲜艳 太突出 以免 抢 了读者的视线 造成 喧宾夺主 64 3 开展公众健康咨询活动 利用各种主题日或针对辖区重点健康问题 开展健康咨询活动并发放宣传资料 每个乡镇卫生院 社区卫生服务中心每年至少开展9次公众健康咨询服务 65 公众健康咨询 1 确定目标人群和主题 2 准备活动资料3 协调活动场地4 发布活动通知5 组织目标人群动通知6 组织实施咨询活动7 填写活动记录 66 4 举办健康知识讲座 定期举办举办健康知识讲座 引导居民学习 掌握健康知识及必要的健康技能 促进辖区居民的身心健康 每个乡镇卫生院和社区卫生服务中心每月至少举办1次健康知识讲座 每个村卫生室和社区卫生服务站每2个月至少举办1次健康知识讲座 67 5 开展个体化健康教育 乡镇卫生院 村卫生室和社区卫生服务中心 站 的医务人员在提供门诊医疗 上门访视等医疗卫生服务时 要开展有针对性的个体化健康知识和健康技能的教育 68 收集个体化健康教育档案资料 仅供参考 门诊医疗 上门访视等医疗卫生服务时开展个体化健康教育 69 健康教育活动记录表 填表人 签字 负责人 签字 填表时间 年月日 70 四 服务要求 1 配备专兼职健教人员 接受培训不少于8学时 年2 具备开展健教的场地 设施 设备 正常使用 3 制定健教计划 保证其可操作性和可实施性 健康教育内容要通俗易懂 并确保其科学性 时效性 健康教育材料可委托专业机构统一设计 制作 有条件的地区 可利用互联网 手机短信等新媒体开展健康教育 71 服务要求 4 有完整的健康教育活动记录和资料 包括文字 图片 影音文件等 并存档保存 并做好年度总结 5 加强与乡镇政府 街道办事处 村 居 委会 社会团体等辖区其他单位的沟通和协作 共同做好健康教育工作 6 充分发挥健康教育专业机构的作用 接受健康教育专业机构的技术指导和考核评估 72 7 充分利用基层卫生和计划生育工作网络和宣传阵地 开展健康教育工作 普及卫生计生政策和健康知识 新增加的要求 8 运用中医理论知识 在饮食起居 情志调摄 食疗药膳 运动锻炼等方面 对居民开展养生保健知识宣教等中医健康教育 在健康教育印刷资料 音像资料的种类 数量 宣传栏更新次数以及讲座 咨询活动次数等方面 应有一定比例的中医药内容 服务要求 73 五 工作指标 改 考核 为 工作 74 健康教育活动存在问题 75 存在问题 76 存在问题 77 存在问题 78 存在问题 79 存在问题 80 存在问题 81 探索优质健康教育服务创新之路 抓机遇 促发展 收成效 要取得好的健康教育效果 健康教育服务新要求与新做法 82 健康教育活动 也是从计划 实施到评价的一个完整的工作过程 改变不健康的生活方式与行为主要靠健康教育 健康教育的主要目的 是促进人行为的改变 83 健康相关行为改变的理论 知信行模式 KABP 知 知识和学习 是基础 信 信念和态度 是动力 行 包括产生促进健康行为 消除危害健康行为等行为改变过程 是目标 知 信 行三者之间是因果关系 但不是必然关系 84 健康传播的效果评价 指受者接受信息后 在情感 思想 态度和行为等方面发生的反应 分四个层次 1 知晓健康信息2 健康信念认同3 态度向有利于健康转变4 采纳健康的行为和生活方式 85 健康教育效果评价 按时间分 近期评价 知识 态度 信念改变情况中期评价 行为改变情况远期评从 健康状况 生活质量改变情况 发病率 死亡率常用评价指标 卫生知识知晓率 要求不低于80 健康行为形成率 要求不低于70 86 健康教育是最重要的预防手段 WHO认为 健康知识的传播速度决定了健康水平