肿瘤病人的心理护理

肿瘤病人心理护理,护理部 范永颂,主要内容,什么是执行力,执行力的现状,执行力文化,十项执行力,护士长的基本职责,护士长的基本技能,护士长注意的问题,护士长的基本素质,理论部分,实践部分,什么是执行力？,什么是执行？ 执行就是把战略转化为行动计划 执行就是实现既定目标的具体过程 执行就是把事情做完 执行就是对行动计划结果进行测量 执行是目标和结果之间“不可缺失的一环”什么是执行力？ 执行并完成任务的能力和手段 执行并实现组织既定战略目标的能力,PDCA,执行力最本质的内涵就是一个字：“做”！ 做 什 么what 为什么做why 何 时 做when 何 地 做where 谁 去 做who 怎 么 做how这些延伸的问题都是根据目标确定以后来延伸思考的！执行力就是知行合一 ，“说”与“做” 一致,中国的企业家曾这样问杰克韦尔奇（原通用电气（GE）董事长兼CEO ）：“我们大家知道的都一样，但为什么我们与你们的差距那么大？”杰克韦尔奇的回答是：“你们知道了，但是我们做到了。”,5W1H,医院执行中的角色,院领导：领导、决策与监督执行 桥？ 计划、跟进、辅导、激励、参与执行中层 墙？ 困惑、不解、阻碍执行（）基层：彻底的执行、止于至善中层桥梁是执行的关键,执行力的两个概念,没有执行力就没有竞争力 坚决执行， 马上行动 不看错不错，只有好不好 重执行，看结果,二战中立下赫赫战功的美国陆军四星上将巴顿将军自称能打胜仗的秘诀是：“在每个位置上安排能绝对执行命令的将官，视岗位为生命的军人，然后让这些将官把每个士兵训练成能胜任位置的勇士”。布莱德雷将军（西点第23届学员）： “执行无力、习惯性拖延的人，常常也是制造诸多借口与托辞的专家”。,执行力的现状, 拖拉执行时行动迟缓 其原因：一是性格， 二是态度， 三是缺乏时间概念， 四是不知领导的真实意图， 五是过度追求完美。,执行力坚决主张三个第一，三个第二。 行动第一，想法第二； 速度第一，完美第二； 结果第一，过程第二。要形成快速行动，立即执行的氛围，做到： 该行动就立即行动，机不可失，时不再来； 能上午做的事，不拖到下午； 能今天完成的工作，不拖到明天； 能站着的开会，不坐下来开会； 能一句话说清的事情，不要讲十句话。,死板像算盘一样，拨一下，动一下。 执行时缺乏灵活性，更谈不上创造性地执行。 要因时、因地、因人制宜。 执行力主张： 要不折不扣地执行，但不是死板执行。 要灵活执行，创造性地执行。,执行力的现状,推诿以种种理由拒绝服从和执行。 其表现及原因： 不感兴趣的； 时间紧迫的； 责任重大的； 节假日的时候； 自己不擅长的； 不合自己意愿的。,执行力的现状,十项执行力,服从力服从上司、组织、全局的力度 要服从不要盲从 要学会服从 要真心地服从 要习惯地服从,十项执行力,计划力中层干部的计划力更多的是在于工作的安排的能力 计划六要素：5W1H（what、why、when、where、who、how） 为什么“计划力”排第二？因为： 服从是执行的前提， 计划是执行的开端， 行动是最终的落脚点。,十项执行力,配置力对人力资源及时间、财力等资源的 配置能力 配置力的两个原则： 一是最少原则 二是合适原则,如何做到员工的最优化配置？ 一、建立一个员工分类手册，谁跟谁最合适。 （优点、缺点） 二、建立重点员工的个体分析表，并记住其贡献、委屈，主要日子、重要时间、经典思想。以便对不同类型的人采取不同类的管理方法。,十项执行力,沟通力处理人际关系、工作关系的能力 1.沟通的重要性 2.沟通不好的原因 3.要建立沟通的制度和渠道 4. 提高沟通力的三个层次 (1)准确性、完整性 (2)唯一性、正确性 (3)及时性、主动性,十项执行力,教导力带教好下属，加速对下属能力的培养能力 1.管理者的基本责任传、帮、带、教 2.如何提高自己的带教能力监控力主要体现在事先和事后的约束能力上 一是刚性约束狠狠批评、处罚、公布、曝光。 适合于：脸皮厚、反复出错、原则性问题等人。 二是柔性约束体现人性化，承认人的弱点。 适合于：较自觉、难得出错、性格内向、腼腆、一般 性问题的人。,十项执行力,激励力鼓舞人的士气、信心、调动人的积极性的能力 必须学会的四个激励法: 赞美激励法 认可激励法 荣誉激励法 指导激励法,十项执行力,应变力适者生存的能力一流人引领变化二流人顺应变化三流人追赶变化四流人死于变化 要把握“度” 强者的悲哀，在于环境变化了，他不愿意示弱，改变自己。 弱者的伟大，在于环境变化了，他能够改变自己，适应变化。,纠防力纠正差错、不再犯重复性错误能力 （医患沟通办将详细讲解） 行动力始于服从，始于行动的力度，即坚 决执行，马上行动的力度。 想得多不如做得多，想得到不如做得到。,十项执行力,执行力文化,集团文化,执行力文化,执行力文化是医院文化的重要组成部分构建执行力文化的重要性 改变人的行为之前要改变其思想 改变其思想之前要改变其价值观 价值观是执行力文化的核心 从改变信念和行为开始 用统一的价值观充实员工头脑 愿景激励，给员工未来的期望 有制度约束，但不要依赖纪律,执行力文化,将薪酬与业绩挂钩 无论如何要树立制度的权威性 适时建立真正有效的考核机制 展开有效的组织沟通 沟通是管理的重要手段 没有沟通就没有管理 减少内耗，形成合力 领导人以身作则 其身正，不令而从,主要内容,什么是执行力,执行力的现状,执行力文化,十项执行力,护士长的基本职责,护士长的基本技能,护士长注意的问题,护士长的基本素质,理论部分,实践部分,基本职责,护士长日常工作包括：人财物的管理、护理质量与安全、服务细节与创新人是核心财是激励机制物是保障通过对人财物的管理，实现打造一个拥有有明确共同愿景、高效的领导、高素质的员工的团队，充分发挥每个人的潜能,西 游 团 队,唐三藏：领导位置，有权力且目标明确，信念坚定，统筹能力最强；孙悟空：“业务能力”最强，但性情脾气不好，西天取经不是他的目的 只是他的承诺 ；猪八戒：业务能力一般，能胜任一般工作；好吃懒做，还有点好色，但 他会说话，颇能讨师傅喜欢，有幽默感；沙和尚：业务能力与八戒不相上下，忠厚老实，老老实实做事，不上窜 下跳，不做小动作；白龙马：业务能力似乎仅次于孙悟空，踏实肯干，付出远大于索取，不 居功自傲，关键时刻能够发挥重要作用，属于应急机制中不可 或缺的人才。,西游团队简要分析,西游团队成功经验,中国寓言故事：三个和尚没水吃。 台湾学者柏杨：一个中国人是条龙，三个中国人是条虫。 “人多力量大”吗？,用人的艺术,相传佛教创始人释迦牟尼曾问他的弟子： “一滴水怎样才能不干涸？”弟子们面面相觑，无法回答。 释迦牟尼说：“把它放到大海里去。”刘邦成功的经验总结 夫运筹帷幄之中，决胜千里之外，吾不如张良，镇国家抚百姓，给粮饷，不绝粮道，吾不如萧何；連百万之众，战必胜攻必取，吾不如韩信。三者皆人杰，吾能用之，此吾所以取天下者也。项羽有一范曾而不能用，此所以为吾擒也。启示：刘邦建立了一个人才各得其所，才能适得其用的团队,用人的艺术,端正用人思想，让那些想干事的人有事干，能干事的人干好事用人之诀在于用人所长，且最大限度的实现其优势互补注意“适度”善于用人所变,用人的艺术,激励的艺术,以人为本“零成本”激励激励的方式方法很多，有目标激励、榜样激励、责任激励、竞赛激励、关怀激励、精神激励、物质激励等以精神激励为主，以物质激励为辅,麦格雷格归纳了基于对人性的不同看法而形成的两种理论。 X理论“性本恶” 把人看作天性厌恶工作，逃避责任,不诚实和愚蠢 要提高劳动生产效率，就必须采取强制、监督、 惩罚等。Y理论“性本善” 人并不是被动的，人的行为受动机支配，只要创造一定的条件,他们会视工作为一种得到满足的因素，就能主动把工作干好。 要提高生产率，就要排除职工积极性发挥的障碍,激励的艺术理论基础麦戈雷格的X、Y理论,X理论大多数人是懒惰的；工作是令人讨厌的；人们尽可能逃避工作，因此应依靠外部强制约束管理；人的一切行为都是为了最大限度的满足自己的私利，工作动机是为了报酬；管理方式：胡罗卜加大棒,Y理论人都有发挥自己潜力，表现自己才能，实现自己人生价值的需要；工作本身和娱乐一样可以带给人一种满足，被赏识和自我实现同金钱一样重要；人们愿意实行自我管理和自我控制来完成应当完成的目标； 管理方式：鼓励员工自我管理；,激励的艺术理论基础麦戈雷格的X、Y理论,公平理论指出：人的工作积极性不仅与个人实际报酬多少有关，与对报酬的分配是否感到公平更为密切人们总会自觉或不自觉地将自己付出的劳动代价及其所得到的报酬与他人进行比较，并对公平与否做出判断。公平感直接影响职工的工作动机和行为。,激励的艺术理论基础公平理论,魏文王问名医扁鹊说：“你们家兄弟三人，都精于医术，到底哪一位最好呢？” 扁鹊答：“长兄最好，中兄次之，我最差。”文王再问：“那么为什么你最出名呢？” 扁鹊答：“长兄治病，是治病于病情发作之前，由于一般人不知道他事先能铲除病因，所以他的名气无法传出去；中兄治病，是治病于病情初起时，一般人以为他只能治轻微的小病，所以他的名气只及本乡里；而我是治病于病情严重之时，一般人都看到我在经脉上穿针管放血、在皮肤上敷药等大手术，所以以为我的医术高明，名气因此响遍全国。” 管理心得：事后控制不如事中控制，事中控制不如事前控制，可惜大多数的管理者均未能体会到这一点，等到错误的决策造成了重大的损失才寻求弥补。,控制的艺术,处理好与病人的关系,处理好与护士的关系,处理好与自己的关系,处理好与后勤等其他部门的关系,处理好与科主任的关系,处理好与医生之间的关系,处理好与护士长之间的关系,基本技能-沟通与协调,首先，微笑、热情对待每一个病人 摆正心态，处理好病人的不合理要求 具有良好的医德修养，优质的服务 注重职业形象,榜样的力量无穷的。 正确对待手中的权力。 小事靠自己，科室的工作靠大家。 护士长有责任时，要勇于承担，有不足时要努力检讨并克服，遇到自己办不到的事情时，要敢于真心说我办不到。,尊重而不苛求执行指示要注意结果争取成为护理学术带头人坦诚沟通,在与护士长之间的交往中，首先要彼此尊重，相互支持，尤其在人力、物力等方面更应彼此支持、互通有无。例如：当某病房因危重病人抢救，而需要人力、物力、仪器等支持时，护士长应从全局出发，全力以赴，给予热情的支持。在日常交往中，多虚心向他人学习，吸取对方的优点和长处，取人之长，补己之短。切忌在取得一点成绩时，沾沾自喜，骄傲自满，贬低或蔑视他人。,协调的艺术,对上，多向领导请示汇报工作，若在工作中有意或无意得罪了上级领导，靠“顶”和“躲”是不行的。错了要大胆承认，误会了要解释清楚，以求得谅解对下，能解决的问题一定尽快解决，一时解决不了的问题，要说清原因，千万不能“打哈哈”的糊弄人，注意“换位思考”对外，争让有度,沟通的艺术,做到言之有物力求以理服人注意条理清晰，不能信口开河注意通情达理要有新意，要有幽默感,我们可以用人体的三个器官来形象说明这三种不同的沟通方向容易存在的问题： 往上沟通没有“胆”。这个胆是胆识。 往下沟通没有“心”。这个心叫心情。 水平沟通没有“肺”。这个肺叫肺腑。,沟通的方向,往上沟通的建议： 尽量不要给上司出问答题，尽量给他选择题 任何地点只要自己设计得当，都可以进行沟通 提出问题、建议，一定要事先准备好答案。往下沟通的建议： 多了解状况，没有了解就没有发言权 不要只会责骂，让下属在尝试中成长 提供方法，紧盯过程,沟通的方向,主动 主动与同级部门沟通 谦让 面对其他部门的同事要谦虚，才更容易获得 别人的帮助和支持 体谅 多体谅别人，从他的角度去考虑问题协作 人都是先帮助别人，才能有资格叫人家来帮助你 双赢 与别的部门水平沟通，以双赢为前提同样重要,沟通的方向,水平沟通的建议：,护士长在管理工作中应注意的问题,1.尊重领导，上通下达 有事向上级多请示、多汇报、多沟通、多商量，快速、准确、高效、认真完成上级下达的工作任2.积极主动，乐于奉献 充分发挥自己的主观能动性，及