降血压中药及中成药.doc

能降血压的中草药葛根：是常用的祛风解表药，临床报道用于治疗高血压伴有颈项强痛者疗效显着。野菊花：清热解毒，有降低血压的作用，可单味煎服，亦可与夏枯草、草决明同用。夏枯草：清肝火，散郁结，常用于治疗高血压病且伴有头痛、目眩、耳鸣、烦热、失眠等症状。黄芩：清热解湿，泻火解毒，对于肝经实热的高血压病，有消除眩晕、头痛、口苦、心烦的作用。钩藤：平肝熄火清热，可用与肝阳上亢所致的眩晕、头通、目赤等症。天麻：平肝熄火，适用于肝阳上亢所致的头痛、眩晕等症。石决明：平肝潜阳，使用于阳肾阴虚、肝阳上亢所致的头晕目眩等症。地龙：熄风、清热、活络、平喘、利尿、降压，适用于早期高血压病伴有肢体麻木者。罗布麻叶：平肝熄风清热，对消除头痛、头晕、头胀、失眠等症状有良好的作用。臭梧桐：祛风除湿降血压，复方单味皆可用。川：性味辛温，可祛风活血止痛，主要适用于头身疼痛以及血瘀气滞的痛经、闭经、产后瘀阻腹痛等症。临床报道与利血平合用治疗高血压有良好的协同作用。桑寄生：祛风湿，补肝肾，养血安胎，主要用于痹症血不养筋、肝肾不足所引起的筋骨萎弱、腰膝酸软等症，亦常用于肝肾阴虚型高血压病的治疗。常用的降压类中成药有：罗布麻降压片，脑立清，安宫降压片，养血清脑颗粒，复方羚角降压片，牛黄降压片，降压灵，降压丸，高血压速降片，山绿茶降压片，山楂降压片，菊明降压片，镇心降压片，降压片，脉君安片，降压避风片（糖尿病者慎用）等等。前7种经常见到，也更加常用。脉君安片和降压避风片不能和西医的利尿剂一同服用。中医治疗本病的基本原则是补虚泻实，协调阴阳。根据中医辨证论治的原则，对不同的证型采用不同的治疗方法。证属肝火上升者，治疗宜清肝泻火。常用药物有：菊花、夏枯草、黄芩、丹皮、龙胆草等。证属肝阳上亢者，治疗宜平肝潜阳。常用药物有：钩藤、天麻、罗布麻、刺蒺藜等。症状明显者酌情配合具有重镇潜阳作用的药物：如生石决明、生龙骨、生牡蛎、灵磁石、珍珠母等。属肝肾阴虚，肝阳上亢之虚实挟杂证者，常选用上述具有平肝潜阳作用的中草药与具有滋肾养肝作用的中草药同用。具有滋阴养肝作用的药物有白芍、生地、女贞子、何首乌、枸杞子、桑寄生、牛膝等。证属阴阳两虚者，则宜阴阳双补，即在滋阴的基础上兼以补阳。常用的具有温补肾阳作用的药物有：附子、肉桂、鹿角胶、仙茅、仙灵脾、肉苁蓉等。以上药物对于降低血压缓解症状均有较好的作用，但中医治病强调因人因时因地辩证论治，药物之间强调君、臣、佐、使的配伍应用，故患者应在医生的指导下合理用药，不要自己自行调配，以免发生意外。中成药对于治疗本病既有较好的疗效，又服用方便。常用者有愈风宁心片、牛黄降压丸、天麻钩藤颗粒、松龄血脉康胶囊、全天麻胶囊、养血清脑颗粒、脑立清丸、安脑丸等。其中愈风宁心片、牛黄降压丸，清肝平肝，作用平和，疗效确切，且物美价廉；天麻钩藤颗粒，具有平肝潜阳兼有清热安神的作用，用于眩晕兼失眠多梦者；松龄血脉康胶囊、全天麻胶囊，具有平肝潜阳，活血化瘀作用，用于高血压伴血脂升高，肢体麻木者；养血清脑颗粒，养血平肝，用于血虚肝亢而头痛明显者；脑立清丸、安脑丸具有平肝潜阳并兼有醒脑的作用。阴血不足，肝阳上亢者，可配合六味地黄丸、杞菊地黄丸、知柏地黄丸等具有滋肾养肝作用的中成药。阴阳两虚者宜阴阳双补，可配合金匮肾气丸、桂附地黄胶囊等。这些中成药是国家基本医疗保险目录的药品，此外列入国家(第一批)非处方药品目录的药物还有脑立清丸、六味地黄丸、知柏地黄丸、桂附地黄丸。注意事项：对具有平肝潜阳作用的降压药，孕妇及体弱虚寒、大便稀溏者忌用；患有肝肾等严重慢性疾病者应在医生指