呼吸内科学-第11章同步练习(2).doc

本篇文章由考吧网（www.kao8.cc）整理，希望对广大考生有所帮助。全国卫生专业技术资格考试 呼吸内科学-第11章同步练习（2） 共90分钟 共48道题 【题型】 X型题1.诱发吸入性肺脓肿的因素是A.身体其他部位感染 B.昏迷状态下呛吸感染物 C.熟睡时误吸感染性分泌物 D.口腔手术 E.肺癌 【题型】 A1A2型题2.患者，男性，58岁。有慢性扁桃体炎病史，近1周来发高热，咳嗽、咳黄臭痰，查体：左肺叩诊呈浊音，2天后出现左侧胸痛，胸穿抽出带有恶臭的脓液。可能性最大的病原体为A.支原体B.军团菌C.葡萄球菌D.厌氧菌E.结核菌【题型】 A1A2型题3.患者，男性，27岁。受凉后突起高热、胸痛1周，少量血痰。血常规：WBC 25109/L，N 0.88。胸片示右下叶前段大片阴影，内有一空洞且有液平面。最可能的诊断是A.急性大叶性肺炎B.肺结核C.急性肺脓肿D.癌性空洞E.支气管囊肿并感染【题型】 A1A2型题4.单发性急性肺脓肿的抗生素治疗首选A.青霉素B.链霉素C.林可霉素D.甲硝唑E.复方新诺明【题型】 A1A2型题5.血源性肺脓肿患者，突感右侧胸痛，继之呼吸困难，发绀，大汗、肢冷。查体：气管左移，右侧呼吸音明显减低。最可能发生的情况是A.急性肺水肿B.气胸C.肺梗塞D.右侧肺不张E.急性心肌梗死【题型】 A1A2型题6.吸入性肺脓肿患者，经足量、多种抗生素治疗3个月，间有发热、咳脓痰。胸部X线检查：空洞壁增厚，周围有明显纤维条索影。进一步治疗宜选A.更换广谱抗生素+甲硝唑B.支气管镜下吸脓+注药C.局部穿刺脓腔内注药D.手术治疗E.体位引流【题型】 A1A2型题7.关于肺脓肿的抗菌治疗，下列哪项是正确的A.一般不少于8周，以免复发B.大剂量青霉素一般对厌氧菌也敏感C.临床症状及X线检查病变完全消失后停药D.厌氧菌对青霉素不敏感时用甲硝唑和(或)克林霉素E.包括以上各项【题型】 A1A2型题8.最有助于诊断肺脓肿的症状是A.咳大量臭脓痰B.咳嗽、咯血C.呼吸困难D.畏寒高热E.剧烈胸痛【题型】 A1A2型题9.患者，男性，35岁。畏寒高热咳脓痰3个月。胸片示右下肺大片阴影，且未见空洞。曾间断使用青霉素。目前以何种治疗最佳A.全身抗生素治疗加局部用药B.支气管镜局部给药C.应用第三、四代头孢霉素D.手术治疗E.体位引流+雾化吸入【题型】 A1A2型题10.肺脓肿空洞、结核性空洞、癌性空洞确诊最主要的依据是A.病史、症状B.X线断层摄片或CT检查C.支气管镜检查D.痰病理细胞学和细菌学检查E.剖胸探查【题型】 A1A2型题11.患者，男性，60岁。因发热咳脓痰3个月，抗菌治疗稍有缓解。胸片示左下空洞病变，近2天突然大咯血1500ml左右。下列哪项检查最合适A.支气管镜检查，确定出血部位B.请胸外科会诊C.CT扫描D.加照侧位胸片E.痰中反复找癌细胞【题型】 A1A2型题12.肺脓肿早期最易与下列哪种疾病混淆A.支气管扩张B.支气管肺癌并感染C.细菌性肺炎D.空洞型肺结核E.肺囊肿并感染【题型】 A1A2型题13.吸入性肺脓肿的病原菌绝大多数是A.厌氧菌B.肺炎链球菌C.克雷白杆菌D.大肠杆菌E.金黄色葡萄球菌【题型】 A1A2型题14.关于肺脓肿的抗菌治疗，下列哪项是正确的A.一般不少于8周，以免复发B.大剂量青霉素一般对厌氧菌也敏感C.临床症状及X线检查病变完全消失后停药D.厌氧菌对青霉素不敏感时用甲硝唑和(或)克林霉素E.包括以上各项【题型】 A1A2型题15.患者，男性，45岁。拔牙后急起寒战、高热、干咳、胸痛。螺旋霉素0.2g每天4次，用6天无效，痰量增多。第10天起咳大量脓臭痰，胸片示右下叶后基底段有片状模糊阴影及一直径为2cm脓腔，内有液平面。下列哪项检查对诊断治疗最好A.血常规B.支气管镜检查C.血培养D.支气管造影术E.咳痰细菌培养【题型】 A1A2型题16.患者，男性，43岁。受凉后高热寒战、咳嗽，咳大量脓痰2周，青霉素80万U肌内注射，每8小时1次，治疗10天，体温稍降低，仍咳嗽咳痰。下列治疗哪项最适合A.青霉素480万U，静脉滴注，每天2次B.林可霉素（洁霉素）1.2g，静脉滴注，每天2次，或甲硝唑0.4g每天3次C.口服大环内酯类抗生素D.链霉素0.5g肌内注射，每天2次E.加强静脉补液【题型】 A1A2型题17.有关肺脓肿的治疗，下列哪项正确A.大多数厌氧菌对青霉素耐药，故其不宜使用B.林可霉素（洁霉素）、甲硝唑治疗无效C.有效抗生素治疗宜持续812周左右D.有效抗生素静脉滴注12天可改肌内注射E.抗生素有效持续46周【题型】 A1A2型题18.有关肺脓肿的病理，下列哪项不正确A.急性期组织迅速坏死液化B.动脉血管瘤有纤维化组织包围，不易破裂C.脓肿位于肺周边可引起胸膜炎、胸腔积液、脓胸D.慢性期空腔壁有成纤维细胞增生E.组织坏死，血供不足，厌氧菌生长繁殖【题型】 A1A2型题19.有关肺脓肿的临床特征，下列哪项不正确A.大多数急起寒战高热B.咳嗽、咳痰C.先干咳后为黏液脓痰D.全身中毒症状十分明显E.均有大量脓臭痰【题型】 A1A2型题20.下列肺炎中哪种肺炎最易并发肺脓肿A.肺炎球菌肺炎B.支原体肺炎C.葡萄球菌肺炎D.干酪性肺炎E.病毒性肺炎【题型】 A1A2型题21.以下哪一项不是吸入性肺脓肿手术治疗的指征A.积极治疗2个月无效B.内科治疗不能闭合的厚壁空洞C.脓腔6cmD.合并脓胸E.有支气管阻塞引流不畅【题型】 A1A2型题22.急性肺脓肿最主要的临床表现是A.咳嗽、咯血B.畏寒、发热C.咳大量脓臭痰D.湿啰音及管状呼吸音E.剧烈胸痛【题型】 A1A2型题23.女性，42岁，咳嗽，咳大量脓痰伴发热1个月余，间有痰中带血。X线胸片示左上肺有一空洞伴液平面。为明确诊断，指导治疗最重要的检查是A.白细胞计数B.胸部X线片C.支气管镜检查D.血沉E.痰细胞学及病理细胞学检查【题型】 A1A2型题24.治疗急性肺脓肿，停用抗生素的指征是A.已用抗生素8周B.临床症状消失C.胸片示病灶吸收、留有纤维条索D.胸片示脓肿液平面消失E.查体恢复正常【题型】 A1A2型题25.慢性肺脓肿患者，经反复用青霉素、链霉素及庆大霉素治疗，效果欠佳。为明确致病菌，合理选用抗生素，应选用下列哪项A.经支气管镜取痰培养B.留晨痰作培养C.痰涂片作革兰染色D.环甲膜穿刺取痰作培养E.痰真菌培养【题型】 A1A2型题26.肺脓肿的主要临床表现，下列哪项是不典型的A.发病急、畏寒、高热B.肺部X线片示大片浓密影C.血白细胞增高、核左移D.咳嗽、大量脓痰、咯血E.肺部X线片示大片浓密腔形成并有液平面【题型】 A1A2型题27.急性肺脓肿患者，咳脓臭痰，给予足量青霉素与链霉素治疗10天无效。痰涂片可见革兰阴性细菌，一般细菌培养阴性。此时治疗宜选A.加大青霉素剂量静脉滴注B.改用羟苄西林(羟苄青霉素)C.林可霉素（洁霉素）+SMZD.先锋霉素E.林可霉素（洁霉素）或克林霉素（氯林可霉素）+甲硝唑(灭滴灵)【题型】 A1A2型题28.诊断肺脓肿最有价值的是A.畏寒、高热、咳嗽、胸痛B.血沉加快C.痰厌氧菌培养阳性D.痰普通培养阳性E.合并大咯血【题型】 A1A2型题29.慢性肺脓肿大咯血的病理基础是A.支气管黏膜肿胀充血B.支气管管腔壁肉芽组织血管破坏C.支气管黏膜溃疡糜烂D.支气管动脉血管瘤E.支气管小静脉破裂【题型】 A1A2型题30.有关肺脓肿的治疗，下列哪项正确A.大多数厌氧菌对青霉素耐药，故其不宜使用B.林可霉素（洁霉素）、甲硝唑治疗无效C.有效抗生素宜持续812周左右D.有效抗生素静脉滴注12天可改肌内注射E.抗生素有效持续46周【题型】 A1A2型题31.左下背段肺脓肿患者，急性症状已消退，除全身应用抗生素外，拟用鼻导管经鼻腔做气管内滴注抗生素。宜选用的适当体位是A.左侧卧位B.头低脚高，俯卧位偏向左侧C.头高脚低，仰卧位稍偏向左侧D.平卧位E.右侧卧位【题型】 A1A2型题32.血源性肺脓肿最常见的病原菌A.大肠杆菌B.金黄色葡萄球菌C.产气杆菌D.克雷白杆菌E.草绿色溶血性链球菌【题型】 A1A2型题33.患者，男性，34岁。咳嗽、咳脓痰2个月。X线胸片示右中肺有一空洞伴液平面。诊断为急性肺脓肿，最佳治疗方案为A.抗生素+化痰药物B.抗生素+支气管解痉药物C.抗生素+支持疗法D.抗生素+支气管镜灌洗引流E.抗生素+体位引流【题型】 A1A2型题34.下列哪一项提示重症肺炎的诊断A.肺部大片阴影B.疲乏、无力C.畏寒，高热D.头痛，烦躁不安E.血压80/50mmHg【题型】 A1A2型题35.21岁患者，近2天寒战高热、咳嗽，咳少许粘痰，略带血。因气急，发绀，休克死亡。病理切片见肺泡内充满红、白细胞和血浆，但肺泡壁尚完整。最可能的诊断为A.干酪性肺炎B.肺梗塞C.肺不张并感染D.渗出性胸膜炎E.肺炎球菌肺炎【题型】 A1A2型题36.有关肺脓肿的看法，下列哪项是错误的A.7090%为急性起病B.多为低热，偶有高热C.发病后1014天咯大量痰D.并非所有肺脓肿均为脓臭痰E.可并发自发性气胸【题型】 A1A2型题37.男性，63岁。咳嗽、咳痰约15年，近56年来活动后气促伴喘息，近1年来反复出现双下肢水肿。查体：双肺叩诊过清音，双肺呼吸音减弱，有散在干啰音，双下肺有细湿啰音。下列哪项诊断是正确的A.慢性肺脓肿B.慢性阻塞性肺疾病、肺源性心脏病C.慢性肺源性心脏病D.支气管扩张并肺部感染E.支气管哮喘并肺部感染【题型】 A1A2型题38.容易继发肺脓肿的肺炎是A.肺炎球菌肺炎B.金黄色葡萄球菌肺炎C.支原体肺炎D.病毒性肺炎E.过敏性肺炎【题型】 A1A2型题39.急性肺脓肿患者，咳脓臭痰，给予足量青霉素与链霉素治疗10天无效。痰涂片可见革兰阴性细菌，一般细菌培养阴性。此时治疗宜选A.加大青霉素剂量静脉滴注B.改用羟苄西林（羟苄青霉素）C.林可霉素（洁霉素）+SMZD.先锋霉素E.林可霉素（洁霉素）或克林霉素（氯林可霉素）+甲硝唑(灭滴灵)【题型】 A1A2型题40.治疗急性肺脓肿的首选抗菌药物是A.甲硝唑B.林可霉素C.青霉素D.链霉素E.氯霉素【题型】 A1A2型题41.肺脓肿的主要临床表现，下列哪项是不典型的A.发病急、畏寒、高热B.咳嗽、大量脓痰、咯血C.血白细胞增高伴核左移D.肺部X线片示大片浓密影E.血源性肺脓肿容易出现咳痰，咯血【题型】 A1A2型题42.关于吸入性肺脓肿，下列哪一项不正确A.多属厌氧菌为主的混合感染，痰一般细菌培养不易生长B.好发于右上叶后段和右或左下叶的背段C.X线片可见空洞，其内壁凹凸不平，为偏心性的空洞D.咳出大量脓痰，且常有恶臭E.有效抗生素的治疗，一般不应少于8周【题型】 A1A2型题43.有关吸入性肺脓肿，哪一项是不正确的A.常为吸入口咽分泌物携带的细菌感染所致B.为多种化脓性细菌的混合感染C.多数为厌氧菌属感染D.急性病例可有杵状指或肥大性骨关节病E.慢性肺脓肿可出现大咯血【题型】 A1A2型题44.早期肺脓肿易与以下哪一种疾病混淆A.细菌性肺炎B.支气管扩张C.空洞型肺结核D.肺囊肿并感染E.肺梗死【题型】 A1A2型题45.患者，女性，55岁。有龋齿，1周来高热，咳嗽，咳黄臭痰，查体：左肺有实变体征，2天后，右侧出现胸痛，经X线证实右侧有胸腔积液，胸穿后抽出带恶臭的脓液，病原菌最可能是A.支原体B.军团菌C.金黄色葡萄球菌D.结核分枝杆菌E.厌氧菌【题型】 A1A2型题46