应用输卵管通液诊断治疗仪配合药物治疗输卵管炎性不孕20例体会.doc

应用输卵管通液诊断治疗仪配合药物治疗输卵管炎性不孕20例体会【关键词】输卵管炎 输卵管炎性不孕约占女性不孕的1/3，近年来，由于附件炎的增加，其发病率有上升的趋势 1 。我院采用NCI-I型输卵管通液诊断治疗仪通液，加药物治疗20例，取得了良好效果。现报告如下。1 资料与方法1.1 临床资料 20012003年在我院妇科门诊诊断不孕患者20例。其中，原发不孕2例，继发不孕18例。不孕年限在35年的15例，610年的5例。男方精液常规检查均正常，在排除女方其它不孕原因的情况下进行输卵管通液诊断与治疗。1.2 仪器 使用北京升物纪元科技发展中心研制生产的NCI-I型输卵管通液诊断治疗仪，仪器设有打印功能，诊断结束后自动打印报告，包括患者的就诊日期、编号、注液量、注液压力值及压力曲线图。1.3 通液药物 庆大霉素8万U（或克林霉素0.2g）、地塞米松5mg、糜蛋白酶8000U，生理盐水30ml制成混合液。1.4 操作方法 患者于月经干净后37日检查阴道无炎症，清洁度在度，月经后无性生活的情况下进行通液术，每日1次，连续45次为1个疗程。用50ml的注射器抽取上述通液药物，将针管固定于小治疗台上，用一次性三通管一端接在传感器上，一端接注射器上，另一端接在子宫导管。患者于术前30min肌肉注射阿托品0.5mg，取膀胱截石位，外阴进行常规消毒，铺巾，窥器暴露宫颈，将双腔子宫导管经宫颈口送入宫腔，通过导气管向气囊内注入生理盐水23ml，堵住宫颈口，启动机器，调整压力显示到零，注射速度8ml/min，注射开始后，注意观察宫腔压力变化、患者自觉症状、液体注入量及有无漏液情况。如无异常情况，注液25ml即停止，通液完毕患者应平卧30min。1.5 判断标准 2 （1）通畅:压力低于16kPa，通液速度8ml/min，通液量25ml，宫颈口无渗液，患者无不适症状。（2）通而不畅:压力在1625kPa，速度4ml/min，通液量1025ml左右，患者感觉腹部疼痛。（3）不通:压力26kPa以上，速度4ml/min，通液量510ml，患者腹痛难忍。1.6 药物治疗方法 野菊花栓2.4mg/枚，在便后或睡前塞入肛门，每次1粒，12次/日，15天为1个疗程。2 结果20例病人中，诊断输卵管通畅者14例，不通者2例，由不通转变成通而不畅者4例。其中，第1疗程诊断通畅者6例，第2疗程诊断通畅者3例，第3疗程诊断通畅者5例，有5例已在我院顺利分娩。3 讨论使用NCI-I型输卵管通液诊断治疗仪，通液速度均匀、压力指标安全可靠、药液进入宫腔和输卵管内均匀而缓慢、吸收效果良好、克服了人工通液的缺点，同时配合药物治疗在短期内取得了显著效果。野菊花栓是由清热解毒中草药野菊花经过科学方法提取后与基质配制成的栓剂，通过直肠给药，经粘膜吸收。具有作用快、疗效明显，维持时间长、毒副作用小等优点。通过临床验证表明可减轻盆腔附件触痛，达到抗菌消炎目的。参考文献1 徐增祥，史常旭.现代妇产科治疗学，北京:人民军医出版社，2000，87.2 赵振景.子宫输卵管通液治疗不孕症40例分析.中国冶金工业医