为生命储存健康--瑞格尔体检中心王涛涛

为生命储存健康 谈健康管理,孙致明,主任医师 教授中华国际医学交流基金会学术管理部研究员深圳市保健科技学会专家委员会委员深圳市健康管理学会副主任委员国家注册高级健康管理师近年来致力于健康管理与健康教育工作,我们每个人都渴望健康、长寿,我们人人都渴望 健康与长寿,21世纪的医学进入后医学时代,所追求的已不是“更好地治病“，而是“让人生活得更健康.,生理健康；心理健康:良好的社会适应能力,世界卫生组织（WHO）标准：,健康是什么.,“健康是身体上、精神上和社会适应上的完好状态，而不仅仅是没有疾病和虚弱”,世界卫生组织（WHO）标准：,健康是幸福健康是财富健康是责任,健康是资源,生命伴我过一生,健康是生命的主题,6 不良生活方式和不良的生活习惯是 遗传因素： 社会因素： 医疗因素： 环境因素： ,发 生 疾 病 的 原 因,不良生活方式与生活习惯病( 慢 性 病 ),高血压,冠心病,糖尿病,高脂血症,痛 風,肿 瘤,脑中風,慢性腰腿痛,疲劳综合症,肥胖超重,在医学与人体生命中的应用,人体是一个大开放系统,与外界存在物质,能量,信息的交换生命过程中无论是健康还是疾病都是具有相应的信息反映健康可以控制与管理,预防疾病、治疗疾病本身就是控制手段,控制论、系统论、信息论,人体内各大系统生理功能都是整体互动与协调的； 心理与生理，人与社会环境，与自然环境也要互动、适应，以达到全方位、整体、全面的健康； 面临健康的世纪转型已由“有病求医”向自我保健转变，对于亚健康也要靠自己救自己。,新的整体健康观,物质基础,结构基础,调节基础,新陈代谢的正常进行,健康而有序的人体生命,碳水化合物/蛋白质/脂肪/维生素/矿物质/水/膳食纤维/空气等,神经调节 内分泌调节免疫调节,系统）,(细胞,组织,器官,稳 定,不治已病治未病,中医“治未病”是中医学防治疾病的重要思想，其包括三个方面：无病重防对于健康无病之人，重在养生调摄，预防疾病的发生。如素问.上古天真论曰：“虚贼邪风，避之有时，恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来。”欲病早治欲病指欲作未发，包括病情潜隐，尚未显露，几乎无自觉症状，或病情轻微，仅有先兆表现。如素问.八正神明论讲：“莫知其情，莫见其形。”，素问.刺热论说：“肝热病者，左颊先赤病虽未发，见赤色者刺之，名曰治未病”。已病防变伤寒论曰：“伤寒中风，有柴胡证，但见一证便是，不必悉具”。“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”；还有清代名医叶天士所强调的“先安未受邪之地”等等。,中医“治未病”思想的超前性,上世纪末，国际上围绕医学目的进行了两年的大讨论，最终认为：“医学不仅是关于疾病的科学，更应是关于健康的科学”、“好的医生应是使人不生病的医生，而不仅是把病治好的医生”。素问四气调神大论曰： “圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱,夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎！”以及 “上工治未病，中工治欲病，下工治已病”。这种中医“治未病”思想正是上述医学目的，而且中医“治未病”已有近两千年了，在理论与实践上蕴藏着丰富的内容。中医“治未病”思想被国际上称为最先进、最超前的思想，它将人们的认识带入“无病世界”的最高境界。,健康,疾病,亚 健 康,亚 健 康 概 念,亚健康是指机体虽无明确的疾病，却呈现出活力降低、适应能力呈不同程度减退的一种非健康非患病的中间状态，亚健康即指非病非健康状态，这是一类次等健康状态，现代科学叫“亚健康”或“第三状态”，中医学中称“未病”。占总人数的75%左右.亚健康的转归有二：一是经过若经过及时有效的调控，可向健康状态转变；二是任其发展进一步恶化，转向疾病态，甚至出现“过劳死”（一种因过劳导致未老先衰，猝然死亡的现象）。,亚健康的发生机制,虽然现代医学对亚健康进行了大量研究，然而迄今为止，亚健康的确切病因尚不清楚。目前，对于亚健康的发生机制认为是：由于心理、社会、生物等多种环境因素，引起机体的神经内分泌免疫网络功能紊乱以及氧化应激损伤，导致基因表达紊乱，最终导致亚健康的发生，其中机体的免疫系统功能紊乱为亚健康发生的一个重要环节。,过度紧张和压力。长时期的紧张和压力一是引发急慢性应激直接损害心血管系统和胃肠系统，造成应激性溃疡和血压升高、心率增快、加速血管硬化进程和心血管事件发生；二是引发脑应激疲劳和认知功能下降；三是破坏生物钟，影响睡眠质量；四是免疫功能下降，导致恶性肿瘤和感染机会增加。 不良生活方式和习惯。包括不健康的饮食方式/不健康的休息方式/不健康的情感生活方式/不科学或缺乏体育锻炼。如高盐、高脂和高热量饮食，大量吸烟和饮酒及久坐不运动都是造成亚健康的最常见原因。环境污染的不良影响。如水源和空气污染、噪声、微波、电磁波及其它化学、物理因素污染是防不胜防的健康隐性杀手。 人体生物周期中的低潮时期以及不良精神、心理因素刺激导致内分泌失调；这也是心理亚健康和躯体亚健康的重要因子之一。,亚健康起因,一、“轻度心身失调”-与”健康”紧紧相邻,可称作“轻度心身失调”，常以疲劳、失眠、胃口差、情绪不稳定等为主症，二、“潜临床”-呈现出发展成某些疾病的高危倾向，潜伏着向某病发展的高度可能。在人群中，处于这类状态的超过1/3，且在40岁以上的人群中比例陡增。三、“前临床” -超过10%的人介于潜临床和疾病之间 ,已经有了病变，但症状还不明显或还没引起足够重视，或未求诊断，或即便医生作了检查，一时尚未查出。,亚 健 康 三 个 阶 段,亚健康分类,机体虽无明确疾病，却显现生活能力降低，适应能力减退的生理状态.虽然无临床检查证据或者未达到诊断标准，但已有潜在发病倾向的信息，身体处于一种机体结构退化和生理功能减退、低质以及心理失衡的状态不完全健康，亚健康分为躯体亚健康、心理亚健康、社会适应性亚健康、性亚健康、道德亚健康,一般是指人体虽没有器质性病变的指标，但却呈现出免疫力下降，生理功能低下，活力降低，适应能力不同程度减退的一种生理心理状态。在这种状态下，人们感觉躯体不适，心理不快，有时社交障碍，这种介于健康与疾病之间的状态，称之亚健康状态。,亚健康的表现,三减退活力减退、反应能力减退和适应能力减退 ;六高一低倾向接近临界水平的高血脂、高血糖、高血压、高血粘度、高体重、高负荷和免疫功能偏低。不完全健康，但未达到疾病诊断标准。,亚健康人群发生率：全球在70%以上，发生年龄主要在3560岁之间。人群分布特点为：中年知识分子和从事脑力劳动为主的白领人士、领导干部、企业家、影视明星是亚健康高发的人群，青少年亚健康问题令人担忧，特殊职业人员亚健康问题突出。,亚健康发病情况,都市亚健康表现,“将军肚”早现。是高血脂、脂肪肝、高血压、冠心病的伴侣。脱发、斑秃、早秃。这是工作压力大、精神紧张所致。频频去洗手间。说明消化系统和泌尿系统开始衰退。,性能力下降，身体整体衰退的第一信号。记忆力减退。心算能力越来越差。做事经常后悔、易怒、烦躁、悲观，难以控制自己的情绪。注意力不集中，。失眠,处于敏感紧张状态，惧怕并回避某人、某地、某物或某事。为自己的生活常规被扰乱而不高兴，总想恢复原状。对已做完的事，已想明白的问题，反复思考和检查，而自己又为这种反复而苦恼。,经常感到身体有某种不适或疼痛，但医生查不出问题，而不放心，总想着这件事。 摆脱不了恼烦，但不一定知道为何烦恼。情绪低落、心情沉重，整天不快乐，工作、学习、娱乐、生活都提不起精神和兴趣。易于疲乏，或无明显原因感到精力不足，体力不支。,怕与人交往，厌恶别人，在他人面前无自信心，感到紧张或不自在。控制不住情绪和行为，甚至突然说不出话、看不见东西、憋气、肌肉抽搐等。觉得别人都不好，别人都不理解你，都在嘲笑你或和你作对。容易钻牛角尖。,亚健康的转归,一是经过若经过及时有效的调控，可向健康状态转变；二是任其发展进一步恶化，转向疾病态，甚至出现“过劳死”（一种因过劳导致未老先衰，猝然死亡的现象）。,坚持自我保健为主，养成积极生活方式是预防亚健康的关键 均衡营养，合理膳食 养成积极生活的态度 十多十少少衣多浴、少食多嚼、少荤多素、少盐多醋、少糖多果、少车多步、少言多行、少欲多施、少忧多喜、少怒多笑。,如何走出亚健康,体育锻炼能扶持人体的正气，提高人体的抵抗力和免疫功能，促进血液循环，提高代谢能力，促进健康。体育锻炼：“恬淡虚无”即是排除杂念，专一放松，这不仅使人体处于一种“松弛反应状态”从而达到调节精神，改善机能的效果。体育锻炼具有双向调节功能，机体功能亢进者，入静后交感神经兴奋强度减弱，代谢率降低，反之，机体功能低下者，通过锻炼，可使弱的功能得到提高，使机体恢复健康。,总的体育锻炼不仅改善人体循环系统，增强呼吸功能，促进新陈代谢。增强体质，增加食欲，促进睡眠，提高唤醒水平，使人精神振奋，消除疲劳摆脱烦恼都有良好调节作用。另外，可以锻炼人的意志，增强心理坚强性和自信心。,注意整体动态平衡，人体内部各大系统，生理与心理，人与社会环境，人与自然环境等，具体说有水电平衡，酸碱平衡，动静平衡，出入平衡，心理平衡；中医学说的阴阳平衡，气血平衡。都属于整体动态平衡。达到调节精神，改善功能，平衡阴阳，疏通经络，调和气血，延年益寿。,如何走出亚健康,调整内外环境平衡：整体动态平衡的理念是促进亚健康转化重要的措施，我们称为“平衡工程”，健康是一种状态，只要生命存在，每时每刻都在变化，整个机体始终处于动态平衡的状态。从大的方面看，有水电平衡，酸碱平衡，动静平衡，出入平衡，心理平衡；中医学说的阴阳平衡，气血平衡。这些都属于人体内环境平衡。从小的方面看，红细胞内与红细胞外也处于平衡，正常情况下，血细胞的生成和破坏是相对平衡，使血细胞在数量上维持相对稳定，如骨髓造血功能减退或造血原料不足（铁、叶酸、维生素B12等缺乏），血细胞生成发生障碍，上述平衡被破坏，就出现贫血。,影响健康的主要危险因素,过量饮酒高血压过度疲劳吸烟遗传因子超重或肥胖不洁性生活,血脂紊乱水果、蔬菜摄入少空气污染铁缺乏失眠缺乏体力活动不安全饮用水,十面埋伏,危害人类健康的三大杀手,心脑血管疾病糖尿病癌症,高血脂、动脉硬化、高血压损害的靶器官,脑动脉硬化,心,肾,肾动脉硬化,脑,心 梗,脑中风,尿毒症,高 血 脂动脉粥样硬化高 血 压,眼底动脉硬化,失明,眼,冠心病,防不胜防,什么叫健康管理,健康管理就是管理健康，是一个对个人及人群的健康危险因素进行全面管理的过程。通过收集健康信息、进行健康评价、制定健康计划、实施健康干预等过程，达到改善健康状况，防治疾病的发生和发展，提高生活质量，降低医疗费用的目的。健康管理的宗旨是调动个人及集体的积极性，有效地利用有限的资源来达到最大的健康效果。,健康管理不仅是一个概念，也是一种方法，更是一套完善、周密的服务程序，其目的在于使病人以及健康人更好地拥有健康、恢复健康、促进健康，并节约经费开支，有效降低医疗支出。健康管理的实质是预防医学与临床医学的结合，实现三级预防，降低人群健康危险因素的风险，遏制慢性生活方式疾病上升的势头，提高疾病患者的病情控制率，提高生命质量，降低疾病负担。,健康管理是一种对个人及人群的健康危险因素进行全面管理的过程。包括以下内容：收集健康信息：收集个人的健康及生活方式相关的信息，发现健康问题，为评价和干预管理提供基础数据；健康危险因素评价：对个人的健康现状及发展趋势的做出预测，以达到健康警示的作用。为干预管理和干预效果的评价提供依据；健康促进干预管理：解决健康问题，通过个人健康改善的行动计划，对不同危险因素实施个性化的健康指导，这是最实质性的、最重要的一个环节，也是整个健康管理过程的核心。通过上述过程达到改善健康状况，防治慢性非传染性疾病的发生和发展，提高生命质量，降低医疗费用的目的。健康管理的实质是预防医学与临床医学的结合，实现三级预防：一级预防：通过健康教育、健康促进手段来改善健康状况，降低疾病的发生率；二级预防：早发现、早治疗、早诊断、规范化的管理和治疗；三级预防：预防各种并发症的发生，有效降低病人残疾。,健康管理是一个系统工程,它是通过有机地整合自身和医疗机构、保健机构、保险组织等医疗保健服务提供者的资源，为每一位加盟的社会成员即医疗保健服务消费者提供系统、连续的个性化医疗保健服务，使消费者能够以最合理的费用支出得到最全面而有效的服务，并且能有效的降低健康风险和医疗费用的支出。 健康管理是基于个人健康档案基础上的个性化健康事务管理服务，是建立在现代生物医学和信息化管理技术的模式上，从社会、心理、生物的角度来对每个人进行全面的健康保障服务，协助人们成功有效地把握与维护自身的健康。,美国经过20多年的研究得出了这样一个结论，即健康管理对于任何企业及个人都有这样一个秘密 ，即90%和10%。具体地说就是90%的个人和企业通过 健康管理后，医疗费 用降到原来的10%； 10%的个人和企业没 有进行健康管理， 医疗费用比原来上升90%。,健康管理的对象,慢性非传染性疾病患者 参加健康管理，可以通过综合疗法，即以矫正不良生活方式与行为为治本措施，采用针对病因的治疗方法，改变患者生活方式中不合理的部分，辅以合理用药，适当的保健，从而使病情得到控制，减少并发症、降低医疗费用，提高生活质量。亚健康人群 通过健康管理，可以在专业医生指导下，优化生活方式，消除疾病的危险因素，调整改善和提高身体内的各项生理功能，以达到恢复健康的目的。健康人群 通过健康管理，可以学会自我保健的方法和技巧，巩固与加强体质，使健康永驻。,怎么做健康管理？,第一步、收集健康信息：通过健康查体和填写健康信息调查表，系统收集客户的健康信息，全面了解客户的健康状况；第二步、进行健康评估：运用先进技术，对客户目前的健康状况和健康危险因素进行科学评估，帮助客户全面了解相关危险因素的现状及发展趋势，使客户提高对生活方式疾病的认知水平，增强客户的预防保健意识；第三步、制定健康计划：在认真分析客户健康信息、研究评估报告的基础上，制定有针对性的个人健康管理计划，提出具体的健康改善目标和健康管理指导方案，并针对健康危险因素的发展趋势进行相应的饮食和运动指导； 第四步：实施健康指导：在增强健康意识、提高防病治病的主动性的基础上，采用高科技技术，对服务对象进行饮食、运动的量化管理，改变客户的不良生活方式，帮助客户积极采取行动来实现个人健康管理计划的目标。,健康管理,1.进行综合健康检查(包括中西医)及健康问卷,2.进行个性化的健康风险分析及状况评价（健康/亚健康/疾病）,安排就医绿色通道或其他特诊检查,3.设计个性化的健康保健方案(饮食/运动/心理调节等),4.创建个人电子健康档案以便进行跟踪管理与分析,5.安排健康咨询与健康顾问服务,6.健康保健计划执行的跟踪与监控,第二循环,健康管理内容流程,反馈情况,亚健康及疾病前期发布,高血脂,脂肪肝,超重,高血压,颈椎病,高血糖,白细胞偏低,HP-IgG阳性,预防保健的四大基石,合理饮食适量运动戒烟限酒心理平衡,我们自毁于自己创造的生活方式和行为我们自毁于自己创造的环境污染我们自毁于容许有害的社会条件继续存在。,我们听任自己成为无所作为的旁观者，不仅把医疗机构所胜任的责任治愈创伤和严重疾病交给了他，而且把事实上只属于我们自己的责任照顾自己健康和安适的责任也交给了他