硫酸卡那霉素胶囊.doc

硫酸卡那霉素胶囊药品名称：【通用名称】 硫酸卡那霉素胶囊【英文名称】 Kanamycin Sulfate Capsules【汉语拼音】 Liu Suan Ka Na Mei Su Jiao Nang所属类别：化药及生物制品 抗微生物药 抗细菌药 抗生素类化药及生物制品 抗微生物药 抗分枝杆菌药 抗结核病药性状：本品内容物为白色或类白色的粉末。适应症：抗感染药。适用于治疗敏感革兰阴性杆菌所致的严重感染，如细菌性痢疾、肠炎等。亦可用于腹部手术前清洁肠腔。规格：(1)0.125g(12.5万单位)(2)0.25g(25万单位)用法用量：口服给药：1.抗感染治疗：成人：一次0.751.25g(75万125万单位)，一日34次。小儿：每日2550mg(2.5万5万单位)/kg，分4次服用。2. 用于腹部术前准备：一次1g(100万单位)，一小时1次，服4次后改为6小时1次，连服3672小时。不良反应：1可发生胃肠道反应如：恶心、腹泻等。2有患儿使用后导致不可逆听力减退和听力丧失的报道。禁忌：对本品或其他氨基糖苷类药物有过敏史者禁用。注意事项：1长期或超量服用，有可能引起蛋白尿、管型尿及不可逆听力减退。2肾功能不全者慎用，服用多日后血药浓度可能达中毒水平。3胃肠溃疡者慎用，因为会促进全身性的吸收。孕妇及哺乳期妇女用药：本品可穿过胎盘进入胎儿组织，有引起胎儿听力损害的可能。妊娠妇女使用本品前必须充分权衡利弊。本品在乳汁中分泌量很低，但通常在用药期间仍宜暂停哺乳。儿童用药：本品属氨基糖苷类药物，有肾毒性及耳毒性作用，在儿科中应慎用。早产儿及新生儿不宜应用，因其肾脏组织尚未发育完全，故使本类药物的半衰期延长，药物可能在体内积蓄而产生毒性反应。老年用药：老年患者应用本品易引起各种不良反应，宜慎用。药物相互作用：0. 1与其他氨基糖苷类合用或先后全身应用，可增加耳毒性、肾毒性以及神经肌肉阻滞作用。1. 2与神经肌肉阻断药合用，可加重神经肌肉阻滞作用，导致肌肉软弱、呼吸抑制等。2. 3与卷曲霉素、顺铂、依他尼酸、呋塞米或万古霉素(或去甲万古霉素)等合用，或先后全身应用，可能增加耳毒性与肾毒性。3. 4与头孢噻吩或头孢唑林局部或全身合用可能增加肾毒性。4. 5其他肾毒性药物及耳毒性药物均不宜与本品合用或先后全身应用，以免加重肾毒性或耳毒性。5. 药理毒理：氨基糖苷类抗生素。本品对多数肠杆菌科细菌如大肠埃希菌、克雷伯菌属、肠杆菌属、变形杆菌属、志贺菌属、沙门菌属、枸橼酸杆菌属、普罗菲登菌属、耶尔森菌属等均有良好抗菌作用；流感嗜血杆菌、布鲁菌属、脑膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌等对本品也大多敏感。卡那霉素对葡萄球菌属(甲氧西林敏感株)和结核分枝杆菌亦有一定作用，对铜绿假单胞菌无效。其抗菌机制为与细菌核糖体30S亚单位结合，抑制细菌蛋白质合成。其他革兰阳性细菌如溶血性链球菌、肺炎链球菌、肠球菌属和厌氧菌等对本品多数耐药。近年来耐药菌株显著增多，由于某些细菌产生氨基糖苷类钝化酶，使之失去抗菌活性。卡那霉素与链霉素、新霉素有完全交叉耐药，与其他氨基糖苷类可有部分交叉耐药。药代动力学：口服后不易吸收，血清浓度很低，剂量为6g/日时，血清浓度可达0.52.0ug/ml