麻仁软胶囊在急性冠脉综合征中的应用

麻仁软胶囊在急性冠脉综合征中的应用 天津人民医院心脏中心赵春杰 ACS的发生机理 冠心病的危险因素 冠心病的罪犯 血小板 ACS 药物治疗如抗血小板药等 经皮冠状动脉介入治疗 PCI介入手术 生活方式干预 ACS的治疗 外科治疗如搭桥术 戒烟健康饮食控制体重适量运动减轻生活压力减少饮酒 生活方式干预 ACS发病轻重不同 治疗不同 轻微的冠脉病变一般可以不做PCI治疗 通常以药物治疗为主 具体治疗请咨询您的医生 狭窄较重的冠脉病变需要做PCI治疗 有些更复杂更特殊的病变需要进行外科手术 如心脏外科搭桥术 冠心病治疗的基础药物有哪些 基础性药物治疗 阿司匹林 氯吡格雷75mg双联抗血小板 受体阻滞剂ACEI他汀类降脂药 工作主要生活重要治疗急切排便在先急谁所急谁比里急 ACS患者便秘分析 急性冠脉综合征便秘的原因 1ACS发生 由剧痛紧张与恐惧誘发植物神经功能紊乱及抑制规律排便 2药物应用 如止痛剂神经阻滞剂抗胆碱能药物 抑制或减弱胃肠蠕动 排便困难 3长期卧床 胃肠蠕动减弱 腹肌膈肌松弛无力 排便时腹压不足 排便困难 4心肌缺血缺氧坏死 心功能减退进食粗纤维少 减少直肠粘膜排便刺激 急性冠脉综合征便秘的原因 5排便方式发生改变 卧床或有人观看 6中老年逐渐老化 结肠直肠肌肉萎缩 肠肌力减低 胃肠腺体粘液分泌减少致大便秘结 ACS患者便秘机理 长期烟酒炙腻 形硕少动 情致不随 痰热郁阻心经脉络 ACS 上焦痰热中焦痰湿酝酿 化热伤阴 胃强脾弱 便秘脾约 胃肠功能紊乱 多为CFC ACS患者便秘的后果 1用力大便 血压升高 心率及脉率增快 心脏负荷增加约五倍 于患者不利 2用力排便 过渡屏气 右心压力增高 舒张期血流速度下降 导致心衰及心律失常晕厥甚至猝死 3长期卧床或心衰 致下肢深部静脉盆静脉血栓形成 用力排便 使血栓脱落发生肺栓塞及严重并发症 甚至猝死 ACS患者便秘的后果 4便秘致肠腔胀气 膈肌抬高影响气体交换增加心脏负荷 5胃肠功能紊乱 通过交感迷走神经反射诱发心律失常 6便秘致胃肠功能紊乱 过量恶性生化物质吸收刺激致使血液高凝状态 诱发ACS发生 恶性循环 ACS患者便秘治疗是终止病理环节的重要部分 治疗 难道是她 舍我其谁 舍我其谁 初期治疗方案 ACS现代治疗为先 抑制血小板聚集 抗凝 降脂 扩冠 改善心肌代谢 辩证辅用中药针剂 四诊合参 清化上焦痰热凉血养阴安神舒络 牛黄清心丸 急性心脑血管病圣品辩证处方 清胃肠燥热补津液不足润大便干结下涩滞不爽理腹满不适 麻仁软胶囊 后期治疗方案 延续现代治疗 抑制血小板聚集 抗凝 调脂 扩冠 改善心肌代谢 ACS后期余热未清仍便干 不爽 腹满不适及预防用药或CFC患者 麻仁软胶囊 必备良药 麻仁软胶囊 经典用药 配方出自汉代名医张仲景的 伤寒论 具有泻而不峻 润而不腻的特点 麻仁软胶囊被列为国家中药保护品种 1800年的用药历史 麻仁软胶囊全面针对便秘诱因 胃肠运动节律缓慢 导致整个消化道功能失调 肠道内水份少 肠内干燥 大便秘结 肠道蠕动缓慢 大便难以下行 导致便秘的主要因素 润肠药 泻下药 理气药 补益药 大黄 枳实 厚朴 白芍 麻仁软胶囊的配方组成 白芍 枳实 厚朴 便秘与通秘反复调节易导致营养流失 使身体没有足够的精微物质 故便秘易出现恶性循环 火麻仁苦杏仁 安全性高 可长期使用 麻仁丸配方使用至今已有1800多年的历史 长盛不衰就是该药疗效和安全性的明证 麻仁软胶囊上市十余年 文献检索尚未发现相关不良反应的报道 兼顾理气和补益的配方组成 避