2013年护士执业资格考试实践能力试卷附答案.doc

+=Xy 【考前原卷与标准答案】【加分补过】VIAq$iu7 【代替考试】x=DxD&I!JeonkyYDP Q:9 9 6 8 8 1 2 2 7 2013年护士执业资格考试实践能力试卷选择题一第1题 患者男性，65岁，颅内压升高。医嘱给予输注20%甘露醇250ml，输注时间至多 A. 10minB. 30minC. 60minD. 90minE. 120min【正确答案】：B 第2题 患者女性，28岁，被人发现昏迷，屋内有火炉，且发现有敌敌畏空瓶。查体：T 36BP 90/60mmHg，四肢厥冷、腱反射消失、血液中碳氧血红蛋白为60。该患者最可能的诊断是 A. 急性巴比妥类中毒B. 急性有机磷农药中毒C. 急性CO中毒D. 糖尿病酸中毒E. 急性亚硝酸盐中毒【正确答案】：C 【连题】 患者男性，48岁，纳差、乏力2年，伴间断牙龈出血，近1个月腹胀，4h前进食烙饼后突感心慌、出汗，并呕吐暗红色血液200ml，来院急查：血压80/55mmHg，心率126次/分，Hb 60g/L，脾肋下30cm，既往肝炎病史10余年。根据资料回答第36题。第3题 对该患者应立即采取的措施为 A. 冰盐水洗胃B. 静脉输注止血敏C. 紧急手术D. 快速输液、输血、补充血容量E. 口服云南白药【正确答案】：D 第4题 最可能的出血原因是 A. 食管胃底静脉曲张破裂B. 消化性溃疡C. 食管癌D. 胆道出血E. 胃癌【正确答案】：A 第5题 估计该患者出血量为 A. 1500ml【正确答案】：E 第6题 该患者可使用双气囊三腔管压迫止血，护理过程中下列哪项不正确 A. 胃囊保持压力为50mmHgB. 食管气囊保持压力34天为限C. 拔管前口服液状石蜡D. 食管气囊保持压力40mmHgE. 出血停止后可立即拔管【正确答案】：E 第7题 患者男性，34岁，有开放性损伤感染史。人院神志清楚，有张口困难，苦笑面容，角弓反张等症状。所住病室环境要求下列哪项不妥 A. 室温1822B. 相对湿度50%60%C. 开关门动作要轻D. 光线充足、开窗通风E. 保持病室安静【正确答案】：D 第8题 产妇王某产钳助产一女婴，诊断为新生儿窒息。对该女婴的护理措施中，首先执行的是 A. 氧气吸入B. 人工呼吸C. 保持呼吸道通畅D. 心内注射肾上腺素E. 脐静脉注射5碳酸氢钠【正确答案】：C 第9题 患者男性，28岁，因车祸造成胸部严重创伤，肋骨骨折，有反常呼吸，送至医院心跳已停止，抢救应 A. 立即胸外心脏按压B. 心内注射复苏药物C. 电击除颤D. 气管内注入肾上腺素E. 立即开胸做胸内心脏按压【正确答案】：E 第10题 某孕妇，妊娠38周，产程进展24h，宫口开大4cm，肌注缩宫素10U，官缩持续不缓解，胎心100次/分，耻骨联合上方有压痛，腹部有一环状凹陷，最可能的诊断是 A. 痉挛性子宫收缩过强B. 强直性子宫收缩过强C. 高张性宫缩乏力D. 先兆子宫破裂E. 胎盘早剥【正确答案】：D 第11题 初孕妇，临产8h后出现协调性宫缩乏力，未破膜，宫口开大5cm，无明显头盆不称。最恰当的处理是 A. 静滴缩宫素B. 剖宫产C. 肌注镇静药D. 等待自然分娩E. 人工破膜后静滴缩宫素【正确答案】：E 第12题 患者男性，38岁，既往胃溃疡病史8年。昨晚饮酒后突然出现上腹部刀割样疼痛，几小时后波及全腹，查体,面色苍白，出冷汗，血压80/60mmHg。板状腹，有明显压痛和反跳痛，肝浊音界消失，X线可见膈下游离气体，考虑该患者的诊断为 A. 胃溃疡并发癌变B. 胃溃疡并发穿孔C. 胃溃疡病发幽门梗阻D. 胃溃疡并发出血E. 胃溃疡急性发作【正确答案】：B 第13题 患者女性，32岁，甲状腺功能亢进病史半年，妊娠三个月，甲亢症状加重，治疗宜选 A. 卡比马唑B. 甲巯咪唑C. 普萘洛尔D. 甲基硫氧嘧啶E. 丙基硫氧嘧啶【正确答案】：E 第14题 患者女性，40岁，流行性感冒，体温395，遵医嘱口服对乙酰氨基酚，正确的用药指导是 A. 保暖B. 睡前服药C. 药物研碎服用D. 多饮水E. 加强体育锻炼【正确答案】：D 第15题 患者男性，30岁，被人发现昏迷，屋内有敌敌畏空瓶，瞳孔针尖样大小，全身大汗，呼气大蒜味，怀疑有机磷中毒，下列哪项指标最有意义 A. 确切的接触史B. 出现毒蕈碱和烟碱样症状C. 血胆碱酯酶活性降低D. 阿托品试验诊断阳性E. 呕吐物和衣服有大蒜味【正确答案】：C 第16题 某肝硬化患者，3天未排便，出现嗜睡和幻觉。在给予灌肠时，不宜采用哪种灌肠溶液 A. 生理盐水B. 生理盐水+醋C. 肥皂水D. 清水E. 温水【正确答案】：C 第17题 患者男性，72岁，因肺气肿、型呼吸衰竭收人院。入院第1天晚上，因咳嗽、痰多、呼吸困难，并对医院环境不适应而不能入睡，对其护理措施不妥当的是 A. 给镇静和镇咳药，帮助入睡B. 减少夜间操作，保证患者睡眠C. 给低流量持续吸氧D. 减少白天睡眠时间和次数E. 和患者一同制定白天活动计划【正确答案】：A 第18题 患者女性，80岁，肿瘤晚期，全身极度衰竭，意识有时模糊。为安慰患者，护士与其交流时应使用的距离是 A. 亲密距离B. 个人距离C. 社会距离D. 工作距离E. 公众距离【正确答案】：A 第19题 抑郁发作的典型症状是 A. 思维迟缓B. 精神运动迟滞C. 抑郁心境D. 自杀企图和行为E. 思维奔逸【正确答案】：A 第20题 患者女性，20岁，被诊断1型糖尿病1年，并多次发生酮症酸中毒，护士教给患者自己注射胰岛素。请问胰岛素治疗护理，下列哪项不妥 A. 采用1ml注射器B. 剂量必须准确C. 普通胰岛素餐前lh注射D. 保存于室温20以下E. 应经常更换部位【正确答案】：C 【连题】 患者男性，56岁，典型的夜问腹痛2年余，近2月来疼痛节律性改变，变为餐后腹痛伴严重频繁呕吐，吐出大量隔夜食物。根据资料回答第2123题。第21题 该患者考虑为 A. 胃溃疡穿孔B. 十二指肠穿孔C. 胃溃疡并发幽门梗阻D. 十二指肠溃疡并发幽门梗阻E. 胃溃疡并发癌变【正确答案】：D 第22题 该患者为明确诊断需进一步做的检查不包括 A. X线钡餐检查B. 拍腹部X线片C. 纤维胃镜检查D. 腹部超声E. CT【正确答案】：B 第23题 术前护理的特殊准备是 A. 每晚温盐水洗胃B. 心理护理C. 皮肤护理D. 术前用药E. 备血，皮试【正确答案】：A 第24题 患者女性，25岁，家人发现昏迷在床上急送医院。据说患者近来工作很不顺利，既往体健。体格检查：BP90/60mmHg，双瞳孔等大，直径3mm，呼吸时有酒味，心肺正常，应立即采取的抢救措施是 A. 吸氧B. 大量输液C. 洗胃D. 利尿E. 静脉滴注维生素C【正确答案】：C 第25题 患者男性，49岁，患慢性痢疾，医嘱给予05%新霉素溶液保留灌肠，不正确的操作是 A. 嘱患者先排尿、排便B. 安置左侧卧位C. 插入肛门1520cmD. 保留灌肠时间为30minE. 将臀部抬高约10cm【正确答案】：D 第26题 患者女性，42岁，急性肠梗阻术后第3天。患者已排气，医嘱“停胃肠减压”，护士为其拔管时不正确的操作是 A. 向患者解释以取得合作B. 夹紧胃管末端并置于弯盘内C. 拔管前轻轻前后移动胃管D. 待患者慢慢吸气时拔管E. 胃管拔到咽喉处要快速【正确答案】：D 第27题 患者女性，27岁，产后3周体温升高，右侧乳房疼痛，局部红肿，有波动感。最主要的处理措施是 A. 吸乳器排出B. 33硫酸镁湿敷C. 局部物理疗法D. 及时切开引流E. 全身应用抗生素【正确答案】：D 第28题 某昏迷患者，呼吸道分泌物较多，为保持其呼吸道通畅，应用吸痰管进行气管内吸痰，其手法应为 A. 自上而下抽吸B. 自下而上抽吸C. 左右旋转向上提吸D. 上下移动导管进行抽吸E. 固定于一处抽吸【正确答案】：C 第29题 患者女性，49岁，发现尿蛋白4个月。既往有关节痛和脱发史，查24h尿蛋白为39，首先考虑 A. 原发性肾病综合征B. 类风湿关节炎C. 强直性脊柱炎D. 系统性红斑狼疮E. 肾小球肾炎【正确答案】：D 第30题 某患者，初产妇，胎儿娩出后不久，突然出现烦躁不安、呛咳、呼吸困难、发绀，心率快而弱，该产妇最可能的诊断为 A. 产后血循环衰竭B. 脑血管意外C. 羊水栓塞D. 先兆子痫E. 癫痫【正确答案】：C 第31题 患者男性，35岁，外伤致胫腓骨骨折，入院后给予复位后石膏固定，现患者主诉石膏型内肢体疼痛，下列措施中最恰当的是 A. 向疼痛处堵塞棉花B. 给予心理护理，让患者忍耐C. 给予止痛药D. 疼痛处石膏型开窗E. 不作处理，继续观察【正确答案】：D 第32题 患者女性，55岁，因心力衰竭人院治疗。入院后遵医嘱25%葡萄糖20ml+。西地兰04mg静脉注射，注射中发现局部肿胀、疼痛，抽有回血，其原因是 A. 针头滑出血管外B. 针头斜面紧贴血管壁C. 针头穿过血管壁D. 针头斜面一半在管腔外E. 针头完全阻塞【正确答案】：D 第33题 患者男性，63岁，患有肝硬化2年。近半年来全身乏力、纳差，经常有牙龈、鼻出血及全身皮肤黏膜的出血点。检查脾脏轻度肿大。分析造成出血倾向的主要原因是 A. 毛细血管脆性增加B. 肝脏对激素的灭活作用减弱C. 白蛋白合成减少D. 营养缺乏E. 脾功能亢进【正确答案】：E 第34题 初产妇，足月临产5h入院。入院时宫缩强，4h后转弱为30s/56min，胎心好，遵医嘱缩宫素缓慢静滴后宫口开全顺利分娩，此分娩应属于 A. 潜伏期延长B. 加速期延长C. 活跃期延长D. 第二产程延长E. 正常的分娩经过【正确答案】：E 第35题 患者女性，53岁，发热，贫血，皮下有出血点，脾大占满腹部，胸骨柄隐痛。对其高热的护理不宜采用 A. 冰盐水灌肠B. 输液C. 头部置冰袋D. 酒精擦浴E. 多饮水【正确答案】：D 【连题】 某ICU护士，从毕业工作3年来，基本上是一个人护理某患者。患者需要的全部护理由她全面负责，实施个体化护理。根据资料回答第3638题。第36题 在ICU常运用的护理方式是 A. 个案护理B. 功能制护理C. 责任制护理D. 小组护理E. 临床路径【正确答案】：A 第37题 关于ICU重症患者的护理，以下错误的是 A. 实施24h特级护理B. 备齐各种急救没施和药品C. 制订并执行护理计划D. 正确及时做好各项治疗E. 半小时巡视患者一次【正确答案】：E 第38题 对该患者进行护理记录时，不宜采取的做法是 A. 字迹端正清晰B. 动态反映病情变化C. 白班用蓝钢笔记录，夜班用红钢笔记录D. 写错可刮涂后重写E. 体现以患者为中心【正确答案】：D 第39题 患者男性45岁，因消化性溃疡住院手术，病区护士在实施入院护理时，不正确的措施是 A. 将备用床改为麻醉床B. 介绍病区环境C. 测量T、P、R、BP并记录D. 指导正确留取常规标本E. 通知医师，协助体检【正确答案】：A 【您的答案】：第40题 患者女性，29岁，确诊为葡萄胎。欲行刮宫术，护士遵医嘱备好静脉通路并备血的原因是 A. 防止清宫术时大出血造成休克B. 用于术前给药C. 术前需要输血D. 患者要求E. 医生建议【正确答案】：A 【连题】 患者男性，49岁，高三数学教师，因“肺癌”入院治疗。由其妻子陪护，但患者并不知道真实病情(家属告诉其所患疾病是肺脓肿)，患者以前从未住过院，对病房情况一无所知，感觉陌生且新奇。根据资料回答第4143题。 第41题 此时属于护患关系发展过程的哪个阶段 A. 初始期B. 前进期C. 发展期D. 工作期E. 结束期【正确答案】：A 第42题 此时最佳的护患关系模式为 A. 主动一被动型B. 指导一合作型C. 共同参与型D. 指导型E. 被动型【正确答案】：B 第43题 为了促进护士与患者家属的关系，您认为护士首先应 A. 尊重患者家属B. 指导患者家属参与患者治疗、护理的过程C. 给予患者家属心理支持D. 给家属介绍本病房的病友E. 明确护士的角色功能【正确答案】：C 第44题 患者男性，22岁，铁钉刺伤足底5h，伤口深约2cm，来院时出血已止，伤口污染较重，创缘肿胀。下列处理正确的是 A. 冲洗、消毒后包扎B. 清创后注射破伤风抗毒素血清C. 清创后一期缝合D. 清创后不予包扎E. 清创后油纱填塞【正确答案】：B 【连题】 患者女性，25岁，2周来发热，四肢关节酸痛，无皮疹。胸透示：两侧少量胸腔积液，查体：T39，P120次/分。双手掌指关节及膝关节轻度肿胀，血常规示：Hb100g/L，WBC3109/L，PLT5109/L，尿常规蛋白1g/L。根据资料回答第4548题。第45题 该患者最可能的诊断是 A. 类风湿关节炎B. 系统性红斑狼疮C. 结核性胸膜炎D. 病毒感染E. 再生障碍性贫血【正确答案】：B 第46题 该患者病因不明，导致发病的原因可能是 A. 遗传因素B. 性激素C. 环境因素如：日光、感染、食物等D. 某些药物E. 以上均是【正确答案】：E 第47题 下列系统性红斑狼疮的临床表现中，错误的是 A. 长期低、中度发热B. 盘状红斑是最具特征性的皮肤改变C. 大多数患者有不对称的多关节痛D. 心力衰竭是SLE患者死亡的常见原因E. 约30%患者可有消化道症状【正确答案】：B 第48题 随着病情进展，患者皮肤可表现为 A. 蝶形红斑B. 光过敏C. 脱发D. 盘状红斑E. 以上都是【正确答案】：E 第49题 患者男性，30岁，车祸伤半小时急诊人院。体格检查：皮肤发绀，呼吸困难，烦躁不安，左侧大块胸壁软化，听诊两肺湿哕音。首要的处理是 A. 紧急剖胸手术B. 吸氧及雾化吸入C. 清除呼吸道分泌物D. 软化胸壁牵引固定E. 左侧胸腔闭式引流【正确答案】：C 【连题】 患者男性，43岁，近半年来感到生不如死，度日如年，并坚信自己做错了很多事，罪恶深重，决定自杀。根据资料回答第5052题。第50题 该表现属于 A. 妒忌妄想B. 罪恶妄想C. 夸大妄想D. 关系妄想E. 物理影响妄想【正确答案】：B 第51题 针对该患者的情况，首优的护理诊断是 A. 有暴力行为的改变B. 思维过程改变C. 社交孤立D. 有受伤的危险E. 精神困扰【正确答案】：D 第52题 对该患者最重要的护理措施是 A. 生活护理B. 心理护理C. 安全护理D. 症状护理E. 药物治疗护理【正确答案】：C 第53题 未婚女性19岁。主诉为原发性闭经。体型、容貌呈女性型。乳房发育正常，肛查：外阴未见异常，子宫略小，双附件(一)。给予黄体酮未引起撤退性出血，给予雌一孕激素序贯法也未引起子宫出血。该患者闭经的原因应在 A. 子宫B. 卵巢C. 垂体D. 肾七腺E. 丘脑下部【正确答案】：A 第54题 以下关于生理性黄疸的叙述正确的是 A. 生后23天出现B. 一般12周自然消退C. 早产儿可延迟至3周消退D. 新生儿食欲低下、哭声低弱E. 血清胆红素浓度2052mol/L【正确答案】：D 第55题 初孕妇，停经33周，规律宫缩10h，阴道流水2h，LOA，胎心好，宫缩3035s/Smin，宫口开大3cm，先露0。骨盆外测量：髂棘间径21cm、髂嵴间径23cm、骶耻外径16cm、坐骨结节间径6cm、骨盆出口后矢状经7cm、耻骨弓角略小于80。你认为最可能的诊断是 A. 先兆早产B. 均小骨盆C. 头盆不称D. 胎膜早破E. 宫缩乏力【正确答案】：B 第56题 患者男性，30岁，右侧胸痛5天，气促2天入院。胸腔积液检查：外观红色，浑浊，比重1020，黏蛋白定性试验阳性，细胞计数08109/L，应考虑 A. 化脓性胸膜炎B. 肺癌C. 结核性胸膜炎D. 肝硬化E. 右心功能不全【正确答案】：C 第57题 患者男性，59岁，冠心病，心绞痛5年，平日胸痛发作时舌下含硝酸甘油1片25min缓解，近半月来，胸痛发作较前频繁，疼痛不易缓解。3h前发生心前区剧烈疼痛，服用硝酸甘油3片未缓解，急诊入院。心电图检查发现ST段弓背上抬，随后相应导联出现病理性Q波，血压85/55mmHg，心率108次/分，律齐。入监护室观察治疗，经用药后述疼痛缓解。2h后心电监测示血压70/50mmHg，心率118次/分，患者烦躁不安，皮肤湿冷，此时责任护士认为患者病情变化是 A. 脑出血B. 室壁瘤破裂C. 心源性休克D. 心律失常E. 心力衰竭【正确答案】：C 第58题 某患者近日双眼睑水肿，伴BP150/90mmHg，尿呈洗肉水样，尿蛋白(+)，尿沉渣有少量红细胞，大量颗粒管型，其病变在 A. 膀胱B. 肾盂C. 肾小球D. 输尿管E. 前尿道【正确答案】：C 第59题 某女性，28岁，产后2个月，哺乳期，其避孕方法首选 A. 宫内节育器B. 口服避孕药C. 阴茎套D. 安全期避孕E. 闭经可不避孕【正确答案】：C第60题 患者女性，24岁，输血后出现咖啡色尿。尿常规：尿蛋白(+)，隐血(+)，其蛋白尿的类型是 A. 肾小球性蛋白尿B. 肾小管性蛋白尿C. 分泌性蛋白尿D. 溢出性蛋白尿E. 组织性蛋白尿【正确答案】：D 第61题 患者男性，60岁，干咳无痰，或痰少而稠，或痰中带血，口干咽燥，声占嘶哑，午后潮热、颧红、盗汗，舌红少苔，脉细数，按脏腑辨证属 A. 肺气虚B. 肺阴虚C. 风热犯肺D. 风燥犯肺E. 风邪犯肺【正确答案】：B 第62题 某急性肠胃炎患者，输液30min后畏寒发抖，测体温为395，下述哪项护理措施不妥 A. 减慢滴速B. 报告医生C. 物理降温D. 按医嘱给抗过敏药物E. 协助患者端坐位，两腿下垂【正确答案】：E 第63题 患者男性，29岁，反复上腹疼痛，伴反酸2个月。患者自述夜间疼痛明显，2日来大便呈黑色。查体：BP140/80mmHg，腹软，右上腹压痛，无反跳痛，肝脾未及，最可能的诊断是 A. 十二指肠溃疡B. 胆囊炎C. 肝硬化D. 胰腺炎E. 结肠溃疡【正确答案】：A 第64题 结肠癌最早出现的症状是 A. 排便习惯和性状的改变B. 腹痛C. 腹部肿块D. 肠梗阻E. 全身症状【正确答案】：A 第65题 某患者，因支气管哮喘入院，给予应用氨茶碱药物，其中以下护理哪项不正确 A. 不宜肌内注射B. 饭后服用可减轻胃肠道反应C. 静脉注射浓度不宜过高D. 注射时间不宜超过10minE. 急性心肌梗死及血压降低者禁用【正确答案】：D 第66题 某孕妇，28岁，现停经52天，阴道少量流血4天。今晨突发下腹剧痛，伴明显肛门坠胀感，血压50/30mmHg。妇科检查：宫颈举痛明显，子宫稍大稍软，右附件区有明显触痛。以下处理最恰当的是 A. 立即行刮宫术B. 输液输血，观察病情进展C. 立即行剖腹探查术D. 输液输血同时行剖腹探查术E. 期待疗法【正确答案】：D 【连题】 患者男性，60岁，咳嗽2个月，干咳为主，有午后低热，今上午突然咯血400ml来院就诊。根据资料回答第6769题。第67题 咯血时，患者应采取的体位是 A. 端坐位B. 仰卧位C. 俯卧位D. 患侧卧位E. 健侧卧位【正确答案】：D 第69题 止血处理首选 A. 输血B. 建立人工气道C. 垂体后叶素静脉滴注D. 安络血E. 云南白药+安络血【正确答案】：C 第70题 某患者，28岁，育有一子，现停经60天，医生诊断为“早孕”，准备进行 “人工流产加放置宫内节育器”术。以下不属于术中巡回护士配合的工作是 A. 做好心理护理，以安定情绪B. 协助检查心、肺、肝功能C. 供应手术者需要的物品D. 将吸管接于负压吸引器上E. 观察受术者情况【正确答案】：B 第71题 肺结核患者在家疗养，但痰中有结核菌，最简单有效的处理痰的方法是 A. 煮沸B. 深埋C. 焚烧D. 70%乙醇浸泡E. 5%苯酚浸泡【正确答案】：C 第72题 患者男性，31岁，塌方事故中发生骨盆、左股骨及胫腓骨多处骨折，可能引起的并发症是 A. 休克B. 脂肪栓塞C. 骨筋膜室综合征D. 骨折部位感染E. 缺血性肌痉挛【正确答案】：A 第73题 某肺炎患者除呼吸困难、咳嗽、咳痰外，还可在患侧听到胸膜摩擦音，是因为 A. 肺泡炎症B. 呼吸动作太快C. 胸膜受累发炎D. 支气管发炎E. 胸腔积液【正确答案】：C 第74题 患者男性，21岁，2月来多次撞向汽车轮胎，并解释说是为了投胎，重新做人，该患者的症状属于 A. 幻想B. 迷信C. 夸大妄想D. 特殊意义妄想E. 病理性象征性思维【正确答案】：E 第75题 患者男性，34岁，因肺炎入院。按医嘱给予红霉素静脉滴注，用药5天后，输液部位组织红、肿、灼热、疼痛沿静脉走向出现条索状红线，下列护理措施错误的是 A. 用50%硫酸镁热湿敷B. 局部超短波理疗C. 患肢放低并制动D. 经常更换输液部位E. 防止药液溢出血管【正确答案】：C 第76题 患者男性，52岁，肝硬化病史10年。近日发生肝性脑病，血钾28mmol/L，血钠l35mmol/L，血氯110mmol/L，血氨230mmol/L,血pH736。应首选的治疗药物是 A. 谷氨酸钠B. 谷氨酸钾C. 精氨酸D. 六合氨基酸E. 氟马西尼【正确答案】：B 第77题 孕妇，26岁，妊娠35周。血压160/100mmHg，下肢水肿(+)，尿蛋白(+)。经应用硫酸镁治疗后，血压逐渐下降。检查：孕妇反应迟钝，R12次/分，膝反射消失。治疗首选下列哪种药物 A. 地西泮B. 葡萄糖酸钙C. 盐酸氯丙嗪D. 盐酸异丙嗪E. 盐酸哌替啶【正确答案】：B 第78题 患者女性，48岁，脐周痛，伴腹泻半月，大便每日23次。既往结核病史12年，入院诊断为结核性腹膜炎，该患者最重要的治疗措施是 A. 穿刺抽腹水B. 加强营养支持疗法C. 手术治疗肠梗阻、肠穿孔D. 加用糖皮质激素E. 联合足量全程的抗结核治疗【正确答案】：E 【连题】 某孕妇，32岁，经产妇，妊娠36周，LOA，少量阴道流血2日，胎心140次/分，怀疑前置胎盘。根据资料回答第7980题。第79题 为确诊该病，首选的检查是 A. B超B. 肛诊C. 阴道检查D. 妇科检查E. 抽血化验血常规【正确答案】：A 第80题 对该孕妇正确的处理是 A. 卧床休息，给予镇静药B. 给予子宫收缩药C. 静脉滴注缩宫素D. 立即行人工破膜E. 行剖宫产术【正确答案】：A 第81题 患者男性，63岁，心前区持续疼痛5h，确诊为急性心肌梗死收入监护室。监测中发现患者出现心室颤动，此时责任护士应即刻采取的首要措施是 A. 静脉注射利多卡因B. 静脉注射异丙肾上腺素C. 安装心脏起搏器D. 非同步直流电除颤E. 同步直流电除颤【正确答案】：D 第82题 患者男性，35岁，下腹外伤，可疑膀胱破裂，简单有效的检查方法是 A. 耻骨上膀胱穿刺B. 下腹部X光片C. 膀胱造影D. 膀胱注水试验 E. 腹穿【正确答案】：D 【连题】 患儿男性，5岁，全身水肿6天，以 “肾病综合征”收入院。体检：面部、腹壁及双下肢水肿明显，阴囊壁变薄透亮。化验：尿蛋白(+)，胆固醇升高，血浆蛋白降低。根据资料回答第8384题。第83题 目前给予最主要的护理措施是 A. 卧床休息B. 无盐饮食C. 高蛋白饮食D. 高脂肪饮食E. 肌内注射给药【正确答案】：A 第84题 若病情好转，出院时健康指导应特别强调 A. 介绍本病的病因B. 说明本病的治疗反应C. 继续服用激素，不能随便停用D. 说明不能剧烈活动的重要性E. 讲解饮食的注意事项【正确答案】：C 第85题 患者女性，34岁，不明原因牙龈渗血及月经量增多3个月，诊断为特发性血小板减少性紫癜。不支持该诊断的检查是 A. 血小板计数减少B. 血小板相关免疫球蛋白增高C. 出血时间正常D. 血小板寿命缩短E. 血块回缩不良【正确答案】：C 第86题 左心衰竭的症状不包括 A. 夜间阵发性呼吸困难B. 心前区疼痛C. 心悸D. 劳累性呼吸困难E. 端坐呼吸【正确答案】：B 第87题 患者男性，56岁，尿毒症，精神萎靡，下腹无胀满，24h尿量为60ml，请问患者的排尿状况属于 A. 正常B. 无尿C. 少尿D. 尿潴留E. 尿量偏少【正确答案】：B 第88题 对急性心肌梗死患者给予吸氧的主要目的是 A. 改善心肌缺氧，减轻疼痛B. 预防心源性休克C. 减少心律失常D. 防止心力衰竭E. 促进坏死组织吸收【正确答案】：A 试题解析：急性心肌梗死时，由于冠状动脉供血急剧减少或中断，使相应心肌持久而严重的缺血导致心肌坏死。吸氧可提高血氧含量，改善心肌缺氧，减轻疼痛。 第89题 某女士，孕38周，初产妇，骨盆外测量正常，胎头双顶径8，5cm，规律宫缩4小时，宫口开大1cm，未破膜，头先露“0”水平，此时较合适的处理是 A. 鼓励卧床休息B. 每3小时做一次肛门检查C. 滴注催产素D. 灌肠刺激宫缩E. 采取侧卧位 【正确答案】：D 试题解析：从提供的资料看，待产妇处于正常潜伏期，无明显头盆不称问题。目前可以通过温热肥 皂水灌肠方法，促使肠蠕动以刺激子宫收缩，达到促进产程进展的目的。 第90题 患儿男，15个月，发热、咳嗽4天以肺炎收住院，入院当晚出现呼吸加快，口唇发绀，医嘱予鼻导管给氧，其氧流量和氧浓度的选择是 A. 氧流量1Lmin，氧浓度40%B. 氧流量24Lmin，氧浓度50%C. 氧流量56Lmin，氧浓度60%D. 氧流量78Lmin，氧浓度70%E. 氧流量91OLmin，氧浓度80%【正确答案】：A 试题解析：鼻导管给氧时，婴幼儿氧流量为051Lmin，故选A，给氧浓度一般连续给氧时选择40%以下是安全的。 第91题 患者，男，41岁。有消化性溃疡病史4年。1天来胃痛明显，无恶心呕吐。今晨觉头昏、乏力、黑朦，排尿排便一次。对于该患者，除腹痛外，护士还应重点询问 A. 排便习惯B. 粪便颜色C. 尿液颜色D. 尿量E. 有无眩晕【正确答案】：B 试题解析：该患者为消化性溃疡活动期，有头昏、乏力、黑噱等血容量不足的表现，应考虑溃疡大出血，因此，护士还应重点询问粪便颜色。 第92题 患者，男性，25岁，因颈部蜂窝织炎入院，下列护理中不正确的是 A. 脓肿形成后切开引流B. 注意观察呼吸状况C. 给病人吸氧D. 绝对卧床休息E. 使用大剂量抗生素【正确答案】：D 试题解析：颈部等处的急性蜂窝织炎，可发生喉头水肿而压迫气管，引起呼吸困难，甚至窒息。张力特别高，应尽早切开减压。给予局部制动，中西药湿、热敷，理疗；改善全身营养状况；及时应用有效抗生素。第93题 某慢性肾炎患者，血压160100mmHg，中度水肿，给降压利尿药治疗，应首选 A. 氢氯噻嗪B. 利血平C. 胍乙啶D. 硝普钠E. 卡托普利【正确答案】：A 试题解析：慢性肾炎的临床表现主要有轻中度的蛋白尿、血尿、水肿和高血压。其高血压产生的原因有容量型和肾素型两种。因水钠潴留所致容量型高血压应首选利尿剂治疗。常用的药物有氢氯噻嗪、呋塞米等。A3/A4型选择题。以下提供若干个案例，每个案例有若干个考题。请根据提供的信息，在每题的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上按照题号，将所选答案对应字母的力框涂黑。【连题】 根据下列选项，回答9495题：男，52岁，2小时前酗酒后突发上腹刀割样疼痛，伴恶心呕吐，体检：体温385，脉搏88次分，呼吸24次分，血压11880nmmHg，肝浊音界消失，全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张明显。 第94题 为明确诊断，适宜的辅助检查是 A. B超检查B. 立位腹平片C. 血常规检查D. 纤维胃镜检查E. 血清淀粉酶测定 【正确答案】：B 试题解析：患者酗酒后突发上腹刀割样疼痛，肝浊音界消失，全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张明显，应考虑胃肠穿孔，立位腹平片若见膈下游离气体即可确诊。 第95题 目前的护理措施正确的是 A. 平卧位B. 胃肠减压C. 流质饮食D. 低压灌肠E. 应用止痛剂 【正确答案】：B 试题解析：对于胃肠道急性穿孔的病人，首要的护理措施是禁食和胃肠减压。 【连题】 根据下列选项，回答9697题：患儿，4岁，右前臂骨折后行石膏管型固定，2小时后出现手部苍白、发凉，桡动脉搏动减弱，不让人碰右手手指，一碰即大哭不止。 第96题 此时护理中最重要的评估内容是 A. 心理社会反应B. 固定是否确切C. 肢体血运情况D. 生活自理能力E. 既往身体状况 【正确答案】：E 试题解析：该患儿前臂骨折石膏固定后可能出现了骨筋膜室综合征，护理评估应特别注意患儿肢体血运情况。第97题 在确诊后，对此并发症最有效的处理措施是 A. 给予止痛剂B. 患肢保暖C. 抬高前臂D. 松解石膏或切开减压E. 患肢功能锻炼 【正确答案】：D 试题解析：骨筋膜室综合征最有效的处理是切开减压，若由石膏固定引起，应松解或拆除石膏。【连题】 根据下列选项，回答9899题：男，56岁。在无明显诱因下，反复出现无痛性血尿2个月，以膀胱肿瘤收住人院，拟行膀胱全切肠道代膀胱术。第98题 术前最重要的护理是 A. 心理护理B. 饮食护理C. 胃肠减压D. 留置导尿管E. 肠道准备【正确答案】：E 试题解析：行膀胱全切肠道代膀胱术的病人，术前按肠切除进行肠道准备。 第99题 术后应特别注意观察 A. 体温的变化B. 外周血象的情况C. 引流管的情况D. 造瘘口的情况E. 尿量的情况、【正确答案】：D 试题解析：回肠膀胱术后，应密切观察造瘘口的大小、形状、颜色，正常造瘘口肿胀、鲜红、潮湿，如灰暗且发绀，可能是由于血供受阻，应立即通知医生。 【连题】 根据下列选项，回答100103题：8个月患儿，体重8kg。腹泻3天，大便呈水样，无腥臭味，每日腹泻10余次，伴频繁呕吐。患儿精神欠佳，皮肤弹性差，前囟、眼窝明显凹陷，8小时未排尿，测血钠138mmolL。医嘱给予静脉补液。 第100题 考虑该患儿腹泻原因是 A. 生理性腹泻B. 病毒性肠炎C. 细菌性肠炎D. 真菌性肠炎E. 食物性腹泻 【正确答案】：B 试题解析：该患儿大便呈水样，无腥臭味，每日腹泻10余次，伴频繁呕吐，应考虑为病毒性肠炎。第101题 该患儿脱水程度和性质是 A. 轻度高渗性脱水B. 轻度等渗性脱水C. 中度低渗性脱水D. 中度等渗性脱水E. 重度等渗性脱水 【正确答案】：D 试题解析：根据病史及皮肤弹性差、前囟、眼窝明显下陷，8h无尿，血钠138mmolL，应考虑为中度等渗性脱水。第102题 该患儿正确的喂养方法是 A. 禁食B. 单纯母乳喂养C. 单纯牛乳喂养D. 稀释牛乳喂养E. 豆浆喂养 【正确答案】：E 试题解析：病毒性肠炎引起继发性双糖酶缺乏，乳类中含有乳糖可加重腹泻。第103题 该患儿第一天补液总量应为 A. 400mlB. 600mlC. 800mlD. 1000mlE. 1400ml【正确答案】：D 试题解析：该患儿为中度脱水，体重8kg，中度脱水第一天补液总量为120150mlkg，8kg(120150，mlkg=9601200ml，根据备选答案选择1000ml。【连题】 根据下列选项，回答104105题：男，35岁，与他人抬举重物时，不慎将重物滑脱，砸于左半身，患者意识清楚，面色苍白，左上肢明显肿胀、淤血、压痛、不能自主活动。左下肢活动性出血，股骨干远13骨折远端向后移位。X线示左肱骨、左股骨骨折。第104题 如果你是接诊的医护人员，现场你会先 A. 立即把病人背到急诊车上B. 实施现场骨折复位C. 先抢救生命，处理休克D. 先包扎伤口，必要时用止血带止血E. 先初步固定，紧急送往医院【正确答案】：C 试题解析：创伤的急救原则是抢救生命第一，恢复功能第二，顾全解剖完整性第三。该患者左下肢有活动性出血，股骨干骨折，应先抢救生命，处理休克。 第105题 护理中应特别注意观察的并发症是 A. 缺血性骨坏死B. 神经损伤C. 骨髓炎D. 骨筋膜室综合征、E. 休克【正确答案】：E 试题解析：因该患者有活动性出血，股骨干骨折易发生低血容量性休克，故在护理中应特别注意有无休克。 【连题】 根据下列选项，回答106108题：女，47岁，发现右侧乳房内无痛性肿块2个月。体检：右侧乳房外上象限可扪及一直径约为4cm的肿块，表现不甚光滑，边界不清，质地硬；局部乳房皮肤凹陷呈“酒窝征”；同侧腋窝可扪及2个肿大的淋巴结，可被推动。经活组织病理学检查证实为乳癌，拟行乳癌改良根病术。第106题 乳癌根治术后，预防皮下积液的主要措施是 A. 半卧位B. 高蛋白饮食C. 患肢制动D. 切口用沙袋迫E. 皮瓣下置管引流【正确答案】：E 试题解析：乳癌根治术后，皮瓣下常规放置引流管并接负压吸引，是为了能及时、有效地吸出残腔内的积液、积血，有利于皮瓣愈合。 第107题 若该病人为乳癌根治术后第2天，下列护理措施中不正确的是 A. 患侧垫枕，抬高患肢B. 保持伤口引流管通畅C. 观察患侧肢端的血液循环D. 指导肩关节的活动E. 禁止在患侧手臂测血压、输液【正确答案】：D 试题解析：乳癌根治术后710日内，病人不外展肩关节以防皮瓣移动而影响创面愈合。 第108题 若该病人为乳房癌根治术后第3天，右侧手臂出现皮肤发绀，手指发麻，皮温下降，脉搏不能扪及。正确的处理是 A. 继续观察，不需特殊处理B. 及时调整包扎胸带的松紧度C. 立即拆除患处包扎胸带D. 给予吸氧E. 患处用沙袋加压【正确答案】：B 试题解析：乳癌根治术后若出现手指发麻、皮肤发绀、皮温下降、脉搏不能扪及，提示腋窝部血管受压，应及时调整包扎绷带或胸带的松紧度。 【连题】 根据下列选项，回答109111题：男，45岁，胃溃疡患者，昨日呕血约200ml，经治疗出血停止，病情缓解。 第109题 患者呕血时应采取的体位是 A. 平卧位，头偏向一侧B. 头高脚低位C. 头低脚高位D. 膝胸位E. 截石位 【正确答案】：A 试题解析：患者呕血时，为及时清理血块，保持呼吸道通畅，应取平卧位，头偏向一侧。 第110题 患者出血期，大便颜色呈 A. 果酱色B. 暗红色C. 鲜红色D. 黄褐色E. 柏油色 【正确答案】：E 试题解析：消化道出血时，大便典型