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医患关系论文范文 大庆校区毕业论文 论文题目： 所在系部： 专 业： 年 级： 学 号： 姓 名： 指导教师： 实习单位： 起止日期： 人文社会科学系 信息管理与信息系统（办公自动化方向）xx级0817210121 张春阳 邓玉霞 杨秋菊 北京友谊医院 xx 年 1 月 至 xx 年 4 月 xx年 5月 20日 目 录 中文摘要 . 1 英文摘要 . 2 1. 文献综述 . 3 1.1 选题的目的及意义 . 3 1.2 研究方法和内容 . 3 1.3 研究现状. 3 2. 前言 . 4 3. 医患关系及其现状 . 5 3.1 医患关系的概念 . 5 3.2 我国目前医患关系的现状 . 5 4. 医患关系紧张的原因 . 5 4.1 体制因素. 5 4.2 患方因素 . 6 4.3 医方因素. 7 4.4 媒体导向. 8 5. 构建和谐的医患关系 . 8 5.1 增加政府对卫生事业的投入 . 8 5.2 健全相关法律法规 . 9 5.3 强化医院管理服务 . 9 5.4 建立医疗保险制度 . 10 5.5 加强医德建设 . 10 5.6 发挥新闻媒体的正面效应 . 10 5.7 建立健全的监督激励机制 . 11 6. 结论 . 12 致谢 . 13 参考文献 . 14 浅谈和谐医患关系的构建 中文摘要 医患关系紧张已成为不容忽视的社会问题。其原因包括体制因素、患方因素、医方因素、媒体导向等等。和谐医患关系是构建和谐社会的重要方面。要通过加大政府投入、完善立法、医院推进改革、媒体发挥正面作用、以及全社会的监督等多方主体，齐心协力，和谐医患关系才有可能实现。 关键词：医患关系；和谐；措施；因素 Abstract Tense doctor-patient relationship has bee a social problem can not be ignored. The reasons include institutional factors, the risk of side factors, the medical side factors, the media-oriented, and so on. Harmonious doctor-patient relationship is an important aspect of building a harmonious society. Be possible to achieve by increasing government spending, improve the legislative and hospitals to promote reform and multi-main of the media to play a positive role, as well as the supervision of the whole society and make concerted efforts to build a harmonious doctor-patient relationship. Key word:Doctor-patient;Relationship;Harmonious;Build;Element 一 文献综述 （一）选题的目的及意义 构建社会主义和谐社会是一个系统工程，和谐的医患关系是发展和谐社会的一个组成部分。 医患关系已成为不容忽视的社会问题，不仅影响我国卫生保健事业的发展，更成为影响我国人民生活适量提高的一道难题。为促进我国医药卫生事业的发展，更好的为人民服务，切实解决人民看病难、看病贵问题。要求我们在考虑我国基本国情的基础上，多方主体共同努力，构建和谐的医患关系。 （二）研究方法和内容 本文根据研究内容的需要，主要运用以下几种研究方法： 1文献研究法 本文的研究需要阅读大量的文献成果，认真进行分析总结，才能认识到我国医患关系的严重程度，进而从中得出解决该问题的建议和措施。 2描述性研究方法 通过阅读了大量的相关资料，对专家以往的研究成果有了一定的认识。从中得到一定的启发，对所研究的问题有了更深刻的、自己的理解。 本文研究内容主要包括： 1首先介绍医患关系的定义，然后简介我国医患关系的现状。分析我国医患矛盾的严重程度，对我国构建和谐社会的影响。 2拟分析我国医患关系紧张的原因，从体制原因、医方因素、患方因素、媒体导向四个方面进行阐述，引出论文主题。 3结合相关文献、政府出台措施、以及国外的经验，拟提出解决医患关系紧张的措施。对多个主体提出建议，希望全社会共同参与，构建和谐医患关系，突出文章重点。 （三）研究现状 香港大学医学院许志伟教授从医学专业的产生、特点的历史分析出发,认为医患关系首先而且主要是一种信托、诚信关系。当然这种也是一个多层次、多维度的关系,但是诚信是医患关系的基础。 史云政政委、第四军医大学郭照江教授和昆明医学院人文学院张瑞宏院长等专家，从学科研究方向、医疗纠纷中医生的心理特征和医患关系管理等角度，就医学伦理学难点重点问题进行了探讨，分析了目前医患关系现状及原因，对解决医学伦理学棘手问题提出了解决新思路。 医患矛盾的原因与对策 摘要 良好的医患关系是实现以人为本、减轻病人痛苦、促进医患互信，提高治疗效果的需要。近年来，医患关系日趋紧张，医患纠纷不仅仅是一个单纯的医疗问题，它已经演变成为一个复杂的社会问题。本文将从医院运行机制、医患沟通等方面对医患矛盾的原因和影响进行分析，进而提出解决医患矛盾的多种对策。以期对医疗纠纷的防范有所帮助。 关键词 医患关系 影响因素 影响 对策 The causes of conflicts between hospitals and patients and the ways of dealing with them WANG Peng 5120209131 F120xx School of Mechanical and Power Engineering Abstract The favorable relationship between doctors and patients is needed by achieving peopleoriented idea, relieving patients pain，promoting mutual confidence and improving the treatment effectWith the recently growing tensional relationship between doctors and patients，medical dispute has bee not only a medical problem，but also a plex social problemThis paper contains analyses about the reasons and effects of it from some aspects such as the hospitals operating mechanism and the munication between doctors and patients. Aording to it，some countermeasures are put forward，which are expected to help solve the medical disputes Key words Relationship between hospitals and patients；Major aspects； Influence; countermeasures 医患关系是服务与被服务的关系。使病人早日康复是医患双方的共同愿望和目的，而良好的医患关系是实现这一愿望和目的的重要条件。医患关系本应当是互相信任、互相尊重、互相理解、互相帮助的。但是，随着社会的发展，个人对自身权益日渐关注，大量医疗事故被媒体曝光，人们开始对医院产生信任危机，医患关系也逐渐变得恶劣起来。日趋紧张的医患关系不仅正在严重冲击着医疗服务市场，而且已成为社会不和谐的因素。因此，如何切实解决医患矛盾。加强和 改善医患关系已成为非常关键的问题。 1 医患关系的现状 近年来,医疗行业收红包、拿回扣的现象频频曝光，社会对医疗行业的不信任感日益加重，患方拿摄像机、录音笔监视医生的例子也不胜枚举，“医比三家”、“重复确诊”现象普遍，医患纠纷事件增加。据卫生部统计显示,xx年医患纠纷事件有5000多起,xx年8000多起,xx年10248起,xx年陡增至17243起,年均增幅都在30%以上。1虽然相比目前全国医疗机构每年提供的近30亿人次医疗服务，真正属于医患关系紧张的还是少数，但其对构建和谐社会还是产生了不可忽视的影响。医患关系从总体上看，是基本和谐之中存在着局部的不和谐，和谐是主流，不和谐是支流。 2 医患矛盾产生的原因 2.1 现行的医院管理体制和运行机制不完善 我国目前卫生资源分布不均,大城市、大医院占有了高度集中的医疗资源技术水平高医疗设备好。人才队伍集中。而广大社区和基层医院水平差、设备差、基础差、人才少，然而人们治病的心理都是希望到大医院找技术好、设备好的机构去诊治。因此造成医疗卫生资源过度集中在城市三级医院,城乡居民无论大病小病,都到大医院就诊,造成“看病难、看病贵现象。而且现在医疗保障制度建设滞后，国家不能及时、有效地化解矛盾，使得医患冲突更加复杂化。 2.2 医患之间诚信缺失。 目前我国医院职业潜规则的主要表现形式为药品回扣，医疗器械回扣、收受患者红包、滥施检查和过度自我保护，这无形中增加了看病资费。降低了行业的信誉度，明显加重了医患的不信任。加上个别医疗黑幕的曝光，引发了整个社会对医疗行业的信任危机。而恐于医疗纠纷的压力，医生也不再信任患者医院不得不出台一些尽可能降低医疗纠纷风险的文件让患者签字，甚至对一些患者及家属未签字同意的应当及时进行抢救的救治工作也左右为难，难以决策。就如小崔说事专访卫生部部长陈竺中徐君东所说每回订完病例，会发现一个奇怪的现象，各种同意书、知情同意书会比病例还厚。还有的为了防止发生纠纷对一些难治疾病进行推转强调理由不予收治。 2.3 医患之间言行沟通不够。 医患之间已经有了信任危机，而缺乏沟通更加加重了医患之间的矛盾。医生 在为病人看病时本应详细耐心地给病人讲解,并表现出应有的同情。然而,工作压力和工作量的日益增加使医生在接诊中,说得较少、问得较少、听得较少、表情冰冷、动作生硬、言语简单急躁,其外部表现导致与患者产生距离感、疏远感和疑虑感。医患之间这种相互交流与沟通真空的存在,是造成医患关系紧张的最根本原因。2 2.4 医务人员人文素养不够,职业道德滑坡 在现代医学经历了一个从生物医学向生物, 心理, 社会医学转变的过程中， 3人文关怀日趋被医家所推崇。但由于市场化经济利益驱动、医疗行业人员缺乏、 2.5 医患之间信息不对称 医疗环境中的信息不对称比其他领域的信息不对称更为严重。医患信息不对称将导致医疗服务供给方的诱导需求，4所谓医疗服务的诱导需求就是医院从自己的利益出发 有意识地给患者提供更多的医疗服务 有时这些医疗服务是不必要的或者是不合理的。在信息极端不对称的条件下，患方并没有能力直接地评估医疗质量，尤其是无法对医疗行为的质和量是否符合自身病情的信息缺乏准确的判断。即使产生低质的医疗结果，也有可能被解释成疾病自身的原因。这种“黑箱”状况，如果得不到解决，患方的疑虑很容易集聚暴发。而且由于信息不对称，占有信息优势的医方就有了逆向选择和败德行为的机会，让患方处于不利结果和道德风险之中。这个恶果是医患矛盾迸发的潜在危机因素。 2.6 医疗成本过高。 医院在所谓成本核算、自负盈亏的压力下，追求利润有些不择手段。医疗机构公益性、福利性光环的消失，使人们在心理上难以承受。尽管国家采取了一些措施（如破除以药养医），但医疗成本仍居高不下，除少数富裕阶层外，工人、农民、普通的工薪阶层，日益不堪治病的重负。而且当病人的较大经济耗费未能得到自己期盼的“理想”医疗效果时，患者心态便会不平衡，这种利益冲突就会 爆发出来，导致医患紧张。 2.7 患者维权渠道不畅 特殊的法制环境，决定医院管理存在不足之处，必然引发医患关系冲突。5我国现行的医疗保障体系及相关的法律、法规没有及时跟上市场经济的步伐，这是引起医患矛盾的原因之一。而且，我国虽已于几年前就施行新的医疗事故处理条例，但发生医疗事故之后，光是事故鉴定费用就高达几千元，患者维护权益成本太高，这给患者维权带来了很大的不便。 3 医患关系的影响 3.1 医患矛盾对患者的影响 医患关系不正常，直接受害者是患者，在医患关系紧张的前提下，医生为了自保就不能为患者承担风险。比如说，如果不急诊手术患者肯定活不下去，但手术成功也只有20%的生存机会，在医患关系正常时，医生会在家属理解的前提下冒险与疾病搏斗，而如今，大多会选择所谓“保守治疗”，“防御性治疗”。这就会耽误患者的治疗，甚至会赔上性命。 3.2 医患矛盾对医生的影响 首先，不正常的医患关系会使医生趋于保守性治疗，这不利于医生医术的提高，也不利于医术的发展，其次，不正常的医患关系比如医闹等行为会妨碍医务人员的办公，造成人们对医护人员的不信任，甚至会给他们的人身安全带来危险。而且，鉴于我国医生们的生存现状，越来越少的年轻人报考医学院校，很多现在有名的医生，都担心将来一旦生病或将落入二三流医生之手。6而且，医患矛盾会使医生产生职业倦怠，如果没有得到及时改变，医生的工作满意度将会进一步下降，可导致病人对所在医院失去信心，从而产生离职、弃医等愿望或行动7。 3.3 医患关系对社会的影响 医患关系的不正常首先会使得社会产生信任危机，加剧人们的不安。其次，紧张的医患关系导致了医闹等行为，这严重的影响了人们的就医行为，也严重的影响了医院的秩序。 4 医患矛盾解决方案 4.1 完善医疗救助制度 完善医疗救助制度，我们需要加大对低收入人群医疗保险的投入，逐步建立 大病统筹和常见病统筹制度,加大对困难群体的救济和援助力度。同时引导医生使用适宜技术、设备和基本药物，约束“过度医疗”行为。构建多支柱的医疗保障体系，其中医疗基础设施的供给、基本医疗服务的供给应由国家公共支出解决，医疗基础设施的供给不足部分以民间资本补充，基本医疗服务的供给不足由个人按成本自负；个人则通过商业保险的“互济”方式和私人自负方式承担个人支出，对于无力自负的患者则实行医疗救济。8而且，我们还可以利用社区“看门人制度促成我国大中型城市“三医良性联动，减少医生违规行为，改善医患关系 9 4.2 倡导优秀的医院文化 优秀的医院文化,促使其自觉地重视医院的社会功能和义务,树立以病人为中心的服务理念,严格履行救死扶伤的神圣使命,从而改善医患关系。10 。首先要确立医院文化的核心指导思想。然后要让医院价值观深入到所有员工，使其真正成为指导员工行为的准则，让医生们坚持“以患者为中心”的良好职业道德强化人文关怀服务。最后要及时检验员工的行为，并及时使其改正，从根本上改变医院和医生在人们心中的不良印象。 4.3 医患、医护、医医之间有效及时地交流沟通 建立和完善医患沟通制度，从形式、渠道、内容、技巧、等方面进行规范管理。医务人员要有诚信，对病人或家属要尊重，具有同情心和耐心。多听病人的询问，多向病人介绍病情、治疗效果、用药和检查目的，关心病人在就医过程中的生活或不便。医院要通过建立和完善医患沟通制度、投诉处理制度，及时受理和处理病人投诉，定期收集病人对医院服务中的意见，及时改进。医务人员要充分尊重和维护患者的知情权、选择权，尊重患者的想法，打消患者的顾虑，努力让患者获得身心健康。 4.4 尊重法律 尊重法律，立足法律，顺应医疗改革的方向，是避免、解决医患关系冲突的关键。国家制定了关于医务人员的专业医疗行为的相应法律条款，作为医疗机构的医疗专业人员在“执业”中，需要尊重法律，严格执行和实施国家制订的法律法规。如果违规行为对患者产生伤害，当事的医务人员和相应医疗机构应该承担法律责任。医院则要维护自身的合法权益,首先应该自律,11绝对不侵害患者的权 谈到医患关系，我们大家都不会陌生，因为它就经常发生在我们的身边。那么究竟是什么因素导致的这么多的医患纠纷呢？我认为，这个问题不能一概而论，是多方面因素造成的：医生，患者和社会医疗体系。 在社会进步、市场经济发展和医疗服务观念变更的形势下，医疗技术飞速发展，医疗条件不断改善，医疗设备屡次更新，医院想方设法创造舒适的就医环境，但是在现实中，医患关系还是存在很多不和谐的因素。一是两者之间经常性的利益冲突和缺乏信任。医务人员一方面为了经济利益，一方面为防止医疗纠纷或为降低医疗风险，在医务活动中过度检查、开“大处方”，使医疗费用过高，导致很多患者看不起病、吃不起药。二是医疗服务质量下滑。大量调查表明，恶劣的医疗服务态度是导致医患冲突的主要原因。随着市场经济体制的建立，医疗卫生部门社会效益与经济效益的冲突日渐明显，很多医务人员不能设身处地替患者着想。三是医务人员收受红包、回扣等行业不正之风一定程度的存在，败坏了医务人员的形象等等，使得医患之间的诚心面临危机，社会对医务人员的总体评价负面形象增加。四是医疗纠纷在各医院时有发生，而且还出现个别患者或患者家属伤害医务人员的极端事件，干扰正常的医疗秩序，甚至危及医务人员人身安全，使得不少医师认为自己的合法权益得不到保护，认为当前医师执业环境较差和极为恶劣，宁愿放弃风险性高的各种手术或医疗行为。五是患者对医疗服务期望太高。 随着社会的进步，人们物质文明水平的不断提高，不少人对享有的医疗保健水平同其他生活水平一样不断有更高的要求，但与医疗卫生行业现有条件的差距越来越大，而不理解现有的医疗水平的提高是不断发展和进步的过程。 六是社会舆论的消极影响。 社会舆论对医院的片面指责，媒体的炒作和错误的引导，导致患方对医方的不满和不信任。 对于医生和患者之间的关系处理我认为是最关键性的问题，是导致医患纠纷的关键所在：医患双方沟通不畅。医患双方掌握知识、信息的不对称，是医患双方沟通不畅的主要原因。患者对医疗信息的了解远远不同于医务工作人员，他们对医疗服务的特殊性缺乏了解，过高的期望自己永远能够拥有健康，认为自己“花 了钱，病一定能治好”，认为“医到病除”是天经地义的事情。患者的无知，就是医患关系沟通不畅的主要表现，这样也就给医疗服务工作提出了一个更高层次的要求。医方作为医患关系中的主导者，其行为直接决定医患关系的好坏和发展趋势。医务人员道德问题。少数医务人员职业道德水平低下，服务态度不到位，出现了索要“红包”等丑恶现象