护理见习手册(14年4月修)B5草绿色封皮.doc

护理学基础见习手册班 级 姓 名 学 号 见习医院 天津中医药大学护理学院天津中医药大学临床实训教学部监制二一四年五月制护生见习期职责1护生必须根据见习大纲的要求，按期在指定的见习医院完成护理学基础见习，并填写见习报告。2熟悉医务人员医德规范及实施办法中华人民共和国护士管理办法及见习医院的医疗护理政策和操作规程，并严格遵守。3见习期间以“见”为主，如得到带教老师允许实施护理活动，必须在带教老师（注册护士）的严密监督和指导下，严格按照护理操作规程去工作。4护生应为每个临床体验作好充分的准备，如未准备好或对护理操作不熟悉应告诉带教护士；患者的一切病情变化及时向相关护士汇报。 5见习期间，应遵守医院和科室的工作安排和规则制度。 6护生见习期间，不准请事假；病假须持所在医院诊断证明；遇有特殊情况另论。请假二日内由带教老师批准；三日以上由教学基地主管部门批准。所缺见习时间应补齐，方可毕业。7见习大纲和记录是按照见习时间顺序（以日为单位）编制的。要求当日填写，并预习第二日内容（部分填写），每日由带教老师检查。见习结束后统一上交。（注：见习14-16内容有一定随机性，带教老师可根据临床情况进行调整。）上述有关护生见习期要求，我已阅读且将认真遵守。护生签名 签名日期 护生所在见习医院 科室 护生见习情况评价说明1. 请临床教师认真对护生见习情况进行评价。2. 护生见习情况评价结果为分数制，满分为100分，分为三部分：（1）带教老师日常评价：满分为30分，主要考察护生完成当日见习任务，以及对次日见习任务的预习情况。请带教老师根据护生表现每日酌情给分，评价内容及标准见以下条目3说明。（2）带教老师总体评价：满分为60分，主要考察护生见习期间的综合临床能力。请带教老师在护生见习结束时，根据护生见习期间总体表现酌情给分。（3）护生出勤情况评价：满分为10分，主要考察护生见习期间出勤情况。请带教老师根据护生见习期间出勤情况打分。3.带教老师日常评价内容和标准说明：日常评价由三个问题组成，标准如下（1）护生是否明确当日见习任务（可通过提问等方式评价）非常明确（4-5分）：护生能够明确说出当日见习任务，并已对相关知识做好预习。明确（2-3分）：护生知道当日见习任务，但未预习相关知识或预习不够充分。不太明确（0-1分）：护生不能说出当日见习任务。（2）护生是否按时完成当日见习任务按时完成（4-5分）：护生能按要求及时完成当日见习任务并记录，最晚不迟于次日晨主动交由带教老师检查见习手册。延迟完成（2-3分）：护生于当日晨仍未完成前一日见习记录，经督促后于当日下班前完成并主动交由带教老师检查。未按时完成（0-1分）：护生于当日下班前仍未完成前一日见习记录。（3）护生当日见习任务完成质量（可通过提问当日见习任务相关问题等方式评价）能够正确回答问题（4-5分）：回答问题准确且基本没有错误。基本能够正确回答问题（2-3分）：回答问题基本准确，错误较少。不能正确回答问题（0-1分）：不能准确回答问题，错误较多。（4）带教老师评价方法建议：带教老师可于当日晨检查前一日见习记录完成情况，并提问当日见习任务；当日下班前提问前一任见习任务完成质量（具体方法请临床老师自行酌情调整）。（5）带教老师日常评价每日满分15分，见习共20日，满分为152010%=30分。4.带教老师总体评价内容共12项（表格请见见习手册末页），每项最高分5分，满分512=60分。5.护生出勤情况评价说明（表格请见见习手册末页）：护生每日出勤分为5分，满分为52010%=10分。无故旷工1天扣5分（事假视同旷工），请病假1天扣2分。感谢各位带教老师的大力支持！天津中医药大学护理学院基础教研室护理学基础见习大纲见习时间：20天见习目的：为了使学生通过临床见习，了解临床常见疾病的的处理原则，加深对护理基础理论、基础知识的的认识，掌握基础护理技能，培养学生善于发现临床问题、增强分析问题和解决问题的能力,从而达到理论与实践相结合目的。见习内容一（1天）熟悉见习医院的医疗护理政策和见习要求。熟悉见习病区的整体设置，并画出病区的平面图。见习内容二（1天）熟悉病人床单位的设施，并画出床单位的示意图。熟悉医院对病人管理的相关规定。见习内容三（1天）熟悉护士的工作环境，并画出护理站和治疗室的示意图。熟悉治疗室的管理制度，分析各规章制度的主要管理目标。见习内容四（1天）熟悉常用护理设备（尤抢救设备）的存放和保管要求。熟悉见习病区收治疾病种类（参考病人一览表）。见习内容五（1天）熟悉见习病区的工作人员配备，护士的工作分配。分析病床、医生、护士的比例（参考理论上理想比例）。见习内容六（4天）熟悉各岗位护士的工作内容（主班/治疗/责任/总务，每天一岗）。熟悉今日见习岗位的常用护理技能。见习内容七（1天）实践晨护、晚护。实践病人生命体征的测量、记录。见习内容八（1天）熟悉吸氧技术。熟悉给药技术：口服给药。见习内容九（1天）熟悉给药技术：注射-皮内、皮下、肌肉见习内容十（1天）熟悉给药技术：静脉输液（以周围静脉为主）。见习内容十一（1天）熟悉标本采集：血、尿、便。（依情况可适当调整见习时间）熟悉病人常用卧位、患者更衣/变换卧位的协助、平车/轮椅运送法、背护。熟悉特殊口腔护理技术。见习内容十二（2天）根据见习病区的情况熟悉常用护理技能（如静脉输血、鼻饲灌肠、导尿、雾化吸入、吸痰、各种插管的护理等）。见习内容十三（1天）熟悉护理程序，运用护理程序完成一个病人护理评估报告。熟悉健康宣教，根据该人的病情，就一个方面进行健康宣教（如：饮食/康复）。见习内容十四（1天）熟悉患者出、入院程序。熟悉患者的角色、权利和义务、护患关系。见习内容十五（2天）熟悉护士的素质要求、角色功能。熟悉医院整体环境：门诊、急诊、住院部、辅助科室等。见习: 日期 内容和要求1、 熟悉见习医院的医疗护理政策和见习要求。2、 与病区的带教老师（们）进行初始期沟通。3、 熟悉见习病区的整体设置，并画出病区的平面图。实践记录1入院教育的内容（见习医院的医疗护理政策和要求） 2病区的平面图（比例1200） 带教老师日常评价 今日总分 1.护生是否明确当日见习任务 得分 2.护生是否按时完成当日见习任务 得分 3.护生当日见习任务完成质量 得分 见习2: 日期 内容和要求1、熟悉病人床单位的设施，并画出床单位的示意图。2、熟悉医院对病人管理的相关规定。 实践记录1床单位的示意图（参考教科书P 204）2院方对病人管理的相关规定 带教老师日常评价 今日总分 1.护生是否明确当日见习任务 得分 2.护生是否按时完成当日见习任务 得分 3.护生当日见习任务完成质量 得分 见习3: 日期 内容和要求1、熟悉护士的工作环境，并画出护理站和治疗室的示意图；分析此环境设置的科学性和理论根据。2、熟悉治疗室的管理制度，分析各规章制度的主要管理目标。实践记录1护理站和治疗室的示意图2分析此环境设置的科学性和理论根据（设置不合理处提出建议） 3治疗室的规章制度，分析其主要管理目标。 治疗室的规章制度有： 描述一下你见到的治疗室内药物配伍禁忌表： 带教老师日常评价 今日总分 1.护生是否明确当日见习任务 得分 2.护生是否按时完成当日见习任务 得分 3.护生当日见习任务完成质量 得分 见习4: 日期 内容和要求1、熟悉常用护理设备（尤抢救设备）的存放和保管要求。2、熟悉见习病区收治疾病种类（参考病人一览表）。实践记录1在实习1的病区平面图上，用红笔标出护理设备（尤抢救设备）的存放位置2护理设备的保管要求（相关规定） 3病区收治病人情况（参照交班报告的要求）病床 张（ICU 张）. 今日病人总数 人。 出 人；入 人；重症 人；级护理 人；级护理 人； 带教老师日常评价 今日总分 1.护生是否明确当日见习任务 得分 2.护生是否按时完成当日见习任务 得分 3.护生当日见习任务完成质量 得分 见习5: 日期 内容和要求1、熟悉见习病区的工作人员配备，护士的工作分配。2、分析病床、医生、护士的比例（参考理论上理想比例）。实践记录1病区的工作人员配备医生 人；护士 人，其中正常班 人，倒班 人， （另：实习护士 人）；其他人员： 2护士的工作分配例：护士长（1人）-人员/物品管理、整体协调、护理监管等 主班（1人）-处理医嘱、护理监管、写交班报告等； 3分析病床、医生、护士的比例 理想的比例，病床：医生：护士 = （参考文献： 查询途径： ）见习病区的比例，病床：医生：护士 = 带教老师日常评价 今日总分 1.护生是否明确当日见习任务 得分 2.护生是否按时完成当日见习任务 得分 3.护生当日见习任务完成质量 得分 见习6: 日期 内容和要求1、熟悉各岗位护士的工作内容（主班/治疗/责任/总务，每天一岗）。2、熟悉今日见习岗位的常用护理技能。实践记录1今日见习的护理岗位 工作职责： 工作内容（见习岗位护士的一日工作流程及内容）： 2见习到的护理技能，并与课堂学习比较 3总结与体会 带教老师日常评价 今日总分 1.护生是否明确当日见习任务 得分 2.护生是否按时完成当日见习任务 得分 3.护生当日见习任务完成质量 得分 见习7: 日期 内容和要求1、熟悉各岗位护士的工作内容（主班/治疗/责任/总务，每天一岗）。2、熟悉今日见习岗位的常用护理技能。实践记录1今日见习的护理岗位 工作职责： 工作内容（见习岗位护士的一日工作流程及内容）： 2见习到的护理技能，并与课堂学习比较 3总结与体会 带教老师日常评价 今日总分 1.护生是否明确当日见习任务 得分 2.护生是否按时完成当日见习任务 得分 3.护生当日见习任务完成质量 得分 见习8: 日期 内容和要求1、熟悉各岗位护士的工作内容（主班/治疗/责任/总务，每天一岗）。2、熟悉今日见习岗位的常用护理技能。实践记录1今日见习的护理岗位 工作职责： 工作内容（见习岗位护士的一日工作流程及内容）： 2见习到的护理技能，并与课堂学习比较 3总结与体会 带教老师日常评价 今日总分 1.护生是否明确当日见习任务 得分 2.护生是否按时完成当日见习任务 得分 3.护生当日见习任务完成质量 得分 见习9: 日期 内容和要求1、熟悉各岗位护士的工作内容（主班/治疗/责任/总务，每天一岗）。2、熟悉今日见习岗位的常用护理技能。实践记录1今日见习的护理岗位 工作职责： 工作内容（见习岗位护士的一日工作流程及内容）： 2见习到的护理技能，并与课堂学习比较 3总结与体会 带教老师日常评价 今日总分 1.护生是否明确当日见习任务 得分 2.护生是否按时完成当日见习任务 得分 3.护生当日见习任务完成质量 得分 见习10: 日期 内容和要求1、参加晨护、晚护。2、实践病人生命体征的测量、记录。实践记录1晨护、晚护的内容 晨护： 晚护： 2铺床法的实践记录，并与课堂学习比较实践的铺床法种类： 例数： 与课堂学习相比较： 3病人生命体征的测量、记录（选1病人绘制体温单）。测T 例.发热 人.(测量部位 .时间 ) 需每4小时测1次体温的病人有： 体温计的消毒/保管: 测P 例.(测量时间 )常见异常脉律: 5个测量部位: 绌脉的测量方法: 测R 例.(测量时间 )需测1分钟的病人有: 测Bp 例.测Bp四定: 测量部位:上肢 .下肢 .脉压= (正常值 ) 1kpa= mmHg. (*另附体温单绘制) 4总结与体会 附体温单 带教老师日常评价 今日总分 1.护生是否明确当日见习任务 得分 2.护生是否按时完成当日见习任务 得分 3.护生当日见习任务完成质量 得分 见习11: 日期 内容和要求1、熟悉吸氧技术。2、熟悉给药技术：口服给药。实践记录1吸氧程序（以鼻塞法为主） 程序:核对备物安装/调流量给氧观察/记录 注意:流量调节依据：A ；B 鼻塞法给氧浓度（%）= 2口服给药程序 程序:核对医嘱备物/药三查七对发药处理 注意:处理医嘱步骤（从医嘱开出到护士处理完毕的过程描述）: 三查: 七对: 发药时注意：A不同患者药物不可同时离车。B患者有疑问，一定再核对。C 强心苷类： 2见习到的例数，并与课堂学习比较 带教老师日常评价 今日总分 1.护生是否明确当日见习任务 得分 2.护生是否按时完成当日见习任务 得分 3.护生当日见习任务完成质量 得分 见习12: 日期 内容和要求1、熟悉给药技术：注射-皮内、皮下、肌肉。实践记录1注射程序 程序:核对医嘱备物/备药三查七对消毒注射 再核对/观察操作后处理/记录 注意:核对医嘱(长期: 临时: )三查七对: 注射(部位;持针角度;进针深度;特殊注意点) 皮内（皮试）前臂掌侧下段/（接种）上臂三角肌下缘； 平执式5；全部针尖斜面；忌碘消毒/嘱患者勿按揉、剧动 皮下- 肌肉- 无痛注射: 注射器处理: 集体注射防差错/交叉感染的措施： 2见习到的例数，并与课堂学习比较 带教老师日常评价 今日总分 1.护生是否明确当日见习任务 得分 2.护生是否按时完成当日见习任务 得分 3.护生当日见习任务完成质量 得分 见习13: 日期 内容和要求1、熟悉给药技术：静脉输液（以周围静脉为主）。实践记录1静脉输液程序（周围静脉） 程序:核对医嘱备物/药/病人三查七对排气消毒 /穿刺固定/调滴速/再核对/观察操作后处理/记录 注意:核对医嘱(长期: 临时: ) 三查七对: 静脉选择原则： 穿刺成功后“三松”： 每分滴数计算方法= 一般滴速： 特殊情况滴速： 输液期观察： 常见输液反应及处理原则 换液步骤： 输液器处理: 集中注射防交叉感染的措施： 2见习到的例数，并与课堂学习比较见习