成都市医疗卫生机构传染病登记报告制度.doc

附件1：成都市医疗卫生机构传染病登记报告制度一、传染病登记和初次报告责任报告人在接诊所有就诊病人时，必须在登记本中做好记录，做到与挂号和处方签相符。初次接诊传染病病人、疑似病人、病原携带者时，必须在传染病登记本中做好记录，笔迹清楚，不缺项。同时立即按填卡要求填写完整的传染病纸质报告卡。责任报告人在做出乙肝、肺结核、艾滋病、血吸虫病等慢性传染病诊断时，如已知该病例曾经作出诊断并被报告过，则本年度可不再进行报告；如对该病例的报告情况不清楚，或在同年内多次接诊的该类病例（包括复发病例），则仅对首次就诊进行一次报告，再次就诊且诊断结果未发生变更时则可不再进行报告。发现乙肝病原携带者，可不进行网络直报，但需进行登记，以周为单位报告至属地的县（区）疾病预防控制中心。二、订正报告责任报告人发现已报告病例诊断变更、因该传染病死亡或填卡错误时，应及时进行订正报告（重新填写传染病报告卡，卡片类别选择订正报告，并注明订正前报告病名）。三、报告病种及时限（一）甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感的病人或疑似病人时，或发现其他传染病和不明原因疾病暴发时，应于2 小时内将传染病报告卡通过网络报告；未实行网络直报的责任报告单位应于2 小时内以最快的通讯方式（电话、传真）向当地县级疾病预防控制机构报告，并于2 小时内寄送出传染病报告卡；（二）对其他乙、丙类传染病病人、疑似病人和规定报告的传染病病原携带者在诊断后，实行网络直报的责任报告单位应于24 小时内进行网络报告；未实行网络直报的责任报告单位应于24 小时内寄送出传染病报告卡；（三）遇以下情况要立即电话报告预防保健科（或院感控制科）：1、甲类传染病的病人、疑似病人、病原携带者：鼠疫、霍乱；2、按甲类管理的乙类传染病：传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感、炭疽中的肺炭疽；3、检诊传染病：流行性出血热、流行性乙型脑炎、狂犬病、脊髓灰质炎（包括急性迟缓性麻痹病例）、炭疽、流行性脑膜炎、艾滋病、麻疹、新生儿破伤风、白喉、百日咳、15岁以下新报告的乙型肝炎、急性血吸虫病、疟疾、其它当地新发或少见急性传染病；4、不明原因肺炎、突发原因不明传染病、传染病聚集性发病。附件2 ：成都市医疗卫生机构传染病网络直报工作制度1、必须有12名人员专门负责传染病网络直报工作，上岗前必须接受辖区疾控中心的专门培训。2、甲类及按甲类管理的传染病、不明原因肺炎病例在诊断后2小时内完成网络直报，其他乙、丙类传染病和其他监测疾病在24小时内完成网络直报。收到订正卡片后，立即上网完成订正工作。3、直报人员录入卡片前，必须先检查卡片有关项目是否填写完整，是否有逻辑错误等，确认无误后方可录入。4、传染病报卡计算机要求为专用计算机，安装杀毒软件，做好日常维护，确保正常操作和网络运行正常。网络直报员登陆用户密码必须专人保管，每月更改一次，不得放置或张贴于明显位置。5、每月将卡片导出保存到电脑内，做好电子数据备份和保密。6、遇特殊情况不能在规定时限内完成网络直报时，立即将卡片内容电话或传真报告所在辖区疾控中心。7、无直报条件的医疗机构疫情管理人员收到报告卡后，按报告病种和报告时限的要求（详见本制度第2点）将卡片内容电话或传真报告所在辖区疾控中心，随后将卡片送至辖区疾控中心保存。附件3：成都市医疗卫生机构传染病自查奖惩制度一、预防保健科（或院感控制科）每月组织开展全院传染病报告登记情况的自查，备自查登记本，记录自查结果，对自查结果应有双方签字，以便奖惩和检查。自查内容包括：1、各门诊登记本、住院病人登记本、检验科登记本是否齐全，登记记录是否完整，字迹是否清楚。传染病报告卡是否填写完整、及时。2、门诊登记本记录与挂号、处方数是否相符。3、门诊登记本、住院病人登记本与传染病登记本、传染病报告卡报告内容是否相符，是否有漏报。二、医疗卫生机构根据每月自查和疾病预防控制中心检查的结果，对存在的问题和成绩分别给予惩罚与奖励。（具体细则由各医疗卫生机构自行制定，下表仅供参考）表 成都市医疗卫生机构传染病报告登记奖惩标准分 类质 量 标 准评分标准门诊日志或住院登记1完整率100%，包括就诊日期、姓名、性别、年龄、职业、现住址、诊断、发病日期、就诊日期、初诊或复诊、报卡、签名、十四岁以下儿童(若诊断为传染病者)应填写家长姓名。漏一项扣2元2登记率100%。门诊日志登记与挂号数相符。漏登率低于10%扣50元3登记内容真实。明显不符者扣50元4无门诊日志或住院登记无扣300元化验登记5要求细菌室、肝功室、淋球菌室、免疫室有相应传染病检查结果登记少登记一项扣2元6完整率100%包括检验日期，病人姓名、检验结果、送检医生、科室、检验者姓名等。漏登记一项扣2元7登记规范，字迹清楚每字迹不清一处扣2元传染病报告质量8传染病报告率100%甲类及甲类管理的漏报1例扣100元并追究相应责任乙类漏报1例扣20元丙类漏报1例扣10元9传染病报告及时率100%按传染病规定的时限报卡，专职管理人员每日到门诊收卡，住院病人由各病区按时限要求报卡到预保科，突发疫情和特殊疫情应立即电话报告，同时留住病人、报卡。甲类及甲类管理的迟报1例扣100元并追究相应责任乙类迟报1例扣10元丙类迟报1例扣5元10传染病报卡完整率100%。报卡内容要求填写完整，包括十四岁以下儿童填写家长姓名。漏填一项扣2元11传染病报卡填写准确率100%。报卡填写内容准确，内容详尽，符合逻辑，字迹清楚。一项不符合扣2元12传染病登记率100%。凡是报了卡的传染病病例，必须登记在门诊日志或出入院登记本上。漏登一例扣10元13传染病诊断率100%。凡是报了卡的传染病病例在门诊日志或出入院登记上有明确的诊断。漏诊断一例扣10元14需立即上报的传染病，应立即电话报告。甲类及按甲类管理的漏报1例扣100元并追究相应法律责任乙类漏报1例扣20元丙类漏报1例扣10元15HIV初筛阳性、梅毒、淋病患者报双卡，一张为性病报卡，一张为甲乙类报告卡。漏报一张扣10元附件4：成都市医疗卫生机构传染病培训制度1、预防保健科（院感控制科）按要求派员参加疾病预防控制机构的传染病报告方面培训，做好学习记录。2、预防保健科（院感控制科）要每年至少1次对全院医生进行培训，培训内容包括有关法律法规要求、传染病报告登记要求、传染病诊疗知识等，对培训效果进行评估，要求全院医生传染病报告登记方面的知识培训合格率达100。遇疾控中心下发新的规范或新的要求是，及时补充开展全员培训。3、所有新入院医生、实习医生、进修医生上岗前，必须接受传染病登记报告方面的培训，合格后方能上岗。附件5：成都市医疗卫生机构预防保健科（院感控制科）传染病管理岗位职责1、预防保健科（或院感控制科）为本单位传染病疫情与突发公共卫生事件报告的主管科室，必须指定12人专人负责该项工作日常管理和考核工作，做好节假日的值班安排。2、为所有可能诊疗传染病病人的门诊、急诊科室备门诊登记本、门诊传染病登记本、传染病卡片；住院部备住院病人登记本，与传染病诊治有关的科室住院部备传染病登记本和传染病卡片；检验科和放射科备检验/检查结果登记本；预防保健科（或院感控制科）备预防保健科传染病登记本和传染病院内自查登记本。3、传染病卡片收发管理：每日（包括节假日）至少两次收取传染病报告卡，及时补充各科室的传染病卡片。对已报告的传染病卡片妥善保存三年。4、传染病登记：收到传染病报告卡后，检查有无错项、漏项等，并与门诊或住院传染病登记本核对，在保健科传染病登记本上做好记录。5、传染病报告：按照网络直报工作制度的要求做好网络直报工作。遇甲类及甲类管理的传染病、不明原因肺炎、罕见疾病、新发疾病及其它属于突发公共卫生事件的传染病疫情，需立即电话告知院领导和所在辖区疾病预防控制中心。6、传染病订正：每月5日前检查追踪上月已报告病例卡片的诊断变化和