护理药理能力达标测试四答案.doc

护理药理能力达标测试四单项选择题( )1.决定传导速度的重要因素是：A.有效不应期 B. 膜反应性 C. 阈电位水平 D. 4相自动除极速率E. 以上都不是( )2.属于适度阻滞钠通道药（A.类）的是：A. 利多卡因 B. 维拉帕米C. 胺碘酮D.氟卡尼 E.普鲁卡因胺( )3.选择性延长复极过程的药物是：A. 普鲁卡因胺 B. 胺碘酮 C. 氟卡尼 D. 普萘洛尔 E. 普罗帕酮( )4.治疗窦性心动过缓的首选药是：A. 肾上腺素 B. 异丙肾上腺素 C. 去甲肾上腺素 D. 多巴胺 E. 阿括品( )5.防治急性心肌梗塞时室性心动过速的首选药是：A. 普萘洛尔 B. 利多卡因 C. 奎尼丁 D. 维拉帕米 E. 普鲁卡因胺( )6.治疗强心甙中毒引起的窦性心动过缓和轻度房室传导阻滞最好选用：A. 阿托品 B.异丙肾上腺素 C.苯妥英钠D.肾上腺素E.麻黄碱( )7.以奎尼丁为代表的A类药的电生理是：A. 明显抑制0相上升最大速率，明显抑制传导，A.PD.延长B. 适度抑制0相上升最大速率，适度抑制传导，A.PD.延长C. 轻度抑制0相上升最大速率，轻度抑制传导，A.PD.不变D. 适度抑制0相上升最大速率，严重抑制传导，A.PD.缩短E. 轻度抑制0相上升最大速率，轻度抑制传导，A.PD.缩短( )8.与利多卡因比较美西律的不同是：A. 作用较弱 B. 兼有受体阻断作用C. 可供口服，作用持久 D.有较强的拟胆碱作用 E. 不良反应较轻( )9.细胞外K浓度较高时能减慢传导，血K降低时能加速传导的抗心律失常药是：A.索他洛尔 B. 利多卡因 C. 丙吡胺 D. 氟卡尼 E. 胺碘酮( )10.可引起尖端扭转型室性心动过速的药物是：A.利多卡因 B. 奎尼丁C. 苯妥英钠D. 普萘洛尔 E. 维拉帕米( )11.减弱膜反应性的药物是：A.利多卡因 B. 苯妥英钠 C. 奎尼丁D. 美西律 E. 妥卡尼( )12.有关胺碘酮的不良反应错误叙述是：A.可发生尖端扭转型室性心律失常B.可发生肺纤维化C.可发生角膜沉着 D.可致甲状腺功能亢进E. 可致甲状腺功能减退( )13.心房纤颤复转后预防复发宜选用：A.奎尼丁 B.普鲁卡因胺C.普萘洛尔 D.胺碘酮 E.苯妥英钠( )14.能阻滞NA.+. K+.C. A.2+ 通道的药物是：A.利多卡因 B.维拉帕米C.苯妥英钠 D.奎尼丁 E.普萘洛尔( )15.首关消除明显的药物是：A.苯妥英钠 B.氟卡尼 C.普鲁卡因胺 D.利多卡因 E.奎尼丁( )16.缩短A.D.和E.的药物是：A.苯妥英钠 B.普鲁卡因胺 C.奎尼丁 D.胺碘酮 E.维拉帕米( )17.对普萘洛尔的抗心律失常作用，下述哪一项是错误的：A.阻断受体 B.降低儿茶酚胺所致自律性C.治疗量延长浦肯野纤维A.PD.和E.RPD.延长房室结的E.RP E.降低窦房结的自律性( )18.治疗浓度利多卡因的作用部位是：A.心房、房室结、心室、希浦系统B.房室结、心室、希浦系统C.心室、希浦系统 D.希浦系统 E.全部心脏组织( )19.下列抗心律失常药的不良反应的叙述，哪一项是错误的：A.奎尼丁可引起金鸡纳反应 B.普鲁卡因胺静注可致低血压C.丙吡胺可致口干.便秘及尿潴留D.利多卡因可引起红斑狼疮样综合征E.氟卡尼可致心律失常( )20.可完全对抗迟后除极所引起的触发活动的药物：A.毒毛旋花子甙 B.西地兰 C.阿托品 D.异丙肾上腺素 E.以上都不是( )21.治疗高血压危象时首选：A.利血平B.胍乙啶 C.二氮嗪 D.甲基多巴E.双氢克尿噻( )22.肾性高血压宜选用：A.可乐定B.硝苯地平C.美托洛尔 D. 哌唑嗪 E.卡托普利( )23.高血压伴心绞痛病人宜选用：A.硝苯地平 B.普萘洛尔C.肼屈嗪 D.氢氯噻嗪 E.卡托普利( )24.对肾功能不良的高血压病人最好选用：A.利血平 B.甲基多巴C.普萘洛尔D.硝普钠 E.胍乙啶( )25.在长期用药的过程中，突然停药易引起严重高血压，这种药物最可能是：A.哌唑嗪B. 肼屈嗪C. 普萘洛尔D. 甲基多巴 E. 利血平( )26.可引起内源性阿片肽物质释放的药物是：A. 利血平 B. 甲基多巴 C. 可乐定D. 米诺地尔 E. 以上都不是( )27.静脉注射较大剂量可引起血压短暂升高的降压药是：A. 哌唑嗪B. 甲基多巴 C. 二氮嗪 D. 肼屈嗪 E. 可乐定( )28.卡托普利可引起下列何种离子缺乏：A.K+ B. Fe2+ C. Ca2+ D. Mg2+ E. Zn2+( )29.下列哪种药物可加重糖尿病病人由胰岛素引起的低血糖反应：A. 肼屈嗪B. 哌唑嗪C. 普萘洛 D. 硝苯地平 E. 米诺地尔( )30.治疗伴有溃疡病的高血压病人首选：A. 利血平B. 可乐定C. 甲基多巴 D. 肼屈嗪 E. 米诺地尔( )31.可乐定长期使用后突然停药可能出现血压突然升高与下列哪种机制有关：A. 突触后膜1受体数目增多B. 突触后膜1受体敏感性增加C. 中枢发放的交感冲动增加D.突触前膜2受体敏感性降低，负反馈减弱E. 以上都不是( )32.肼屈嗪和下列哪种药物合用既可增加降压效果又可减轻心悸的不良反应：A. 二氮嗪B. 米诺地尔C. 哌唑嗪 D. 普萘洛尔 E. 氢氯噻嗪( )33.高血压伴有糖尿病的病人不宜用：A. 噻嗪类 B. 血管扩张药 C. 血管紧张素转化酶抑制剂D. 神经节阻断药 E. 中枢降压药( )34.下列哪种药物不宜用于伴有心绞痛病史的病人：A. 肼屈嗪 B. 可乐定C. 利血平 D. 甲基多巴E. 普萘洛尔( )35.卡托普利等A.C.E.I药理作用是：A. 抑制循环中血管紧张素转化酶B. 抑制局部组织中血管紧张素转化酶C.减少缓激肽的释放 D. 引起NO的释放 E. 以上都是( )36.可作为吗啡成瘾者戒毒的抗高血压药物是：A. 可乐定B. 甲基多巴 C. 利血平 D. 胍乙啶 E. 克罗卡林( )37.吲哚美辛可减弱卡托普利的降压效应，此与：A. 抑制前列腺素合成有关B.增加前列腺素合成有关C. 增加肾素分泌有关D. 抑制肾素分泌有关 E. 抑制转肽酶有关( )38.下列抗高血压药中，哪一药物易引起踝部水肿：A. 维拉帕米B. 地尔硫卓 C. 粉防己碱 D. 硝苯地平 E. 以上都不是( )39.哌唑嗪引起降压反应时较少引起心率加快的原因：A. 抗1及受体B. 抗2受体 C. 抗1及2受体D. 抗1受体，不抗2受体 E. 以上都不是( )40.降压不引起重要器官血流量减少，不影响脂和糖代谢的药物是：A. 拉贝洛尔B. 可乐定 C. 依那普利 D. 普萘洛尔 E. 米诺地尔B.型题问题 4143A.卡托普利 B.美加明 C. 利血平 D.普萘洛尔 E.胍乙啶( A )41.高血压伴有肾功能不全者宜选用：( C )42.高血压合并消化性溃疡者不宜选用：( D )43.高血压合并心衰，心脏扩大者不宜选用：问题 4448A.拉贝洛尔B.阿替洛尔C.普萘洛尔 D.酚妥拉明 E. 哌唑嗪( A )44.能阻断1受体和2受体，又能阻断1受体的药物是( E )45.对突触后膜1受体的阻断作用远大于阻断突触前膜2受体的药物是( D )46.对1和2受体无选择性阻断的药物是( B )47.对1受体有选择性阻断的药物是( C )48.对1受体和2无选择性阻断的药物是问题4950A. 硝苯地平B. 普萘洛尔 C.氢氯噻嗪 D.呋塞米E.利血平( B )49.伴有支气管哮喘的高血压病人不宜用( A )50.伴有外周血管病的高血压病人不宜选用问题 5152A. 硝普钠 B.二氮嗪 C.两者均是 D.两者均不是( A )51.口服不吸收，须静滴的降压药是( C )52.可治疗高血压危象及高血压脑病的降压药问题5354A. 普萘洛尔B.卡托普利 C.两者均是 D.两者均不是( C )53.可间接减少醛固酮的分泌( D )54.可促进毛发生长问题 5556A.氢氯噻嗪 B.二氮嗪 C.两者均是 D.两者均不是( C )55.降低糖耐量( A )56.兼有降压和利尿作用问题5758A. 卡托普利B. 氢氯噻嗪 C.两者均是 D.两者均不是( A )57.可使血K+升高( B )58.可使血K+降低问题 5960A.普萘洛尔B.双氢氯噻嗪 C.两者均是 D.两者均不是( A )59.高血压合并窦性心动过速，年龄在50岁以下者，宜选用( D )60.伴有痛风及潜在性糖尿病的高血压患者宜选用( )61.强心甙起效快慢取决于：A. 口服吸收率 B. 肝肠循环率 C. 血浆蛋白结合率D. 代谢转化率 E. 原形肾排泄率( )62.奎尼丁升高地高辛血药浓度的原因是：A. 促进地高辛吸收 B.减慢地高辛代谢 C.增加地高辛肝肠循环D. 增加地高辛在肾小管重吸收 E. 置换组织中的地高辛( )63.属于非强心甙类的正性肌力作用药的是：A. 肼屈嗪 B. 胺碘酮 C. 依那普利 D. 氨力农 E. 毒毛花甙( )64.用于治疗慢性心功能不全和高血压的药物是：A. 地高辛 B. 氨力农 C. 洋地黄毒甙 D. 依诺昔酮 E. 卡托普利( )65.强心甙作用持续时间主要取决于：A. 口服吸收率B.含羟基数目多少，极性高低 C. 代谢转化率 D.血浆蛋白结合率 E.组织分布( )66.强心甙治疗心房纤颤的主要机制是：A.降低窦房结自律性 B.缩短心房有效不应期C.减慢房室结传导 D. 降低浦肯野纤维自律性 E 以上都不是( )67.强心甙中毒时出现室性早搏和房室传导阻滞时可选用：A.苯妥英钠 B.氯化钾C. 异丙肾上腺素 D.阿托品 E.奎尼丁( )68.强心甙中毒与下列哪项离子变化有关：A. 心肌细胞内K+浓度过高，NA.+浓度过低B.心肌细胞内K+浓度过低，NA.+浓度过高C.心肌细胞内Mg2+浓度过高，C. A.2+浓度过低D.心肌细胞内C. A.2+浓度过高，K+浓度过低E.心肌细胞内K+浓度过高，C. A.2+浓度过低( )69.米力农只作短期静脉给药，不能久用的主要原因是：A.血小板减少 B. 耐药 C. 心律失常病死率增加D.肾功能减退 E.受体下调( )70.能逆转心肌肥厚，降低病死率的抗慢性心功能不全药是：A.地高辛 B. 卡托普利C.扎莫特罗 D.硝普钠 E. 肼屈嗪( )71.解除地高辛致死性中毒最好选用：A.氯化钾静脉滴注 B. 利多卡因 C.苯妥英钠 D. 地高辛抗体 E.普鲁卡因胺心腔注射( )72.对强心甙的错误叙述是：A.能改善心肌舒张功能 B.增强心肌收缩力C.对房室结有直接抑制作用 D.有负性频率作用E. 能增敏压力感受器( )73.强心甙类药中极性最低，口服吸收率最高，肾排泄最低，半衰期最长的是：A. 洋地黄毒甙 B. 地高辛 C. 西地兰D. 毒毛旋花子甙E. 去乙酰基毛花丙甙( )74.强心甙治疗心衰时，最好与哪一种利尿药联合应用：A.氢氯噻嗪 B.螺内酯（安体舒通）C.速尿 D.苄氟噻嗪E. 乙酰唑胺( )75.增加细胞内C.A.MP含量的药物是：A. 卡托普利 B. 依那普利 C.氨力农 D. 扎莫特罗E. 异波帕胺( )76.下列哪项变化对缓解心衰病情有益：A. 交感神经活性增高 B.肾素血管紧张素醛固酮系统激活C. 精氨酸加压素分泌增加 D.心房排钠因子含量增多E. 受体的密度下降( )77.下列哪种心电图表现是强心甙中毒的指征：A. T波倒置或低平 B. QT间期缩短C. PP间期延长D. ST段下移 E. 以上都不是( )78.关于强心甙的作用，下列哪点是错误的：A.治疗量因减慢C.A.2+内流而减慢房室结的传导B.治疗量因加速K+外流而降低窦房结的自律性C.因减少K+向浦氏纤维内转运而增加其自律性D.因加速K+外流而延长心房肌的有效不应期E.中毒剂量因促进C.A.2+内流而引起迟后除极( )79.关于强心甙对心脏电生理特性的影响，下列哪点是错误的：A. 兴奋迷走神经而促K+外流，缩短心房有效不应期B.延长房室结有效不应期 C.缩短浦氏纤维的有效不应期D.减慢心房传导速度 E.减慢房室结的传导速度( )80.强心甙中毒时，哪种情况不应给钾盐：A.室性早搏B. 室性心动过速 C.阵发性室上性心动过速D.房室传导阻滞E. 以上均可以( )81.硝酸酯类舒张血管的机制是：A. 直接作用于血管平滑肌B.阻断受体C.促进前列环素生成D. 释放一氧化氮E. 阻滞C.A.2+通道( )82.硝酸异山梨酯与硝酸甘油比较，其作用持久的原因是：A.硝酸异山梨酯体内不被代谢B.硝酸异山梨酯肝肠循环量大C.硝酸异山梨酯排泄慢D.硝酸异山梨酯代谢物仍具有抗心绞痛作用 E. 以上都不是( )83.普萘洛尔.维拉帕米的共同禁忌症是：A.轻、中度高血压 B.变异型心绞痛 C.强心甙中毒时心律失常D.甲亢伴有窦性心动过速 E.严重心功能不全( )84.普萘洛尔.硝酸甘油.硝苯地平治疗心绞痛的共同作用是：A.减慢心率 B.缩小心室容积 C. 扩张冠脉D. 降低心肌氧耗量E.抑制心肌收缩力( )85.普萘洛尔治疗可产生下列哪一项不利作用：A.心收缩力增加，心率减慢 B.心室容积增大，射血时间延长，增加氧耗C.心室容积缩小，射血时间缩短，降低氧耗D.扩张冠脉，增加心肌血供E. 扩张动脉，降低后负荷( )86.下列关于硝酸甘油的不良反应的叙述，哪一点是错误的：A.头痛B.升高眼内压 C.心率加快 D.致高铁血红蛋白症 E.阳痿( )87.变异型心绞痛可首选：A.硝酸甘油 B. 硝苯地平 C.硝普钠 D. 维拉帕米 E. 普萘洛尔( )88.下列哪项是减弱硝苯地平治疗心绞痛的因素：A.心室张力降低 B.心率加快 C.心室压力减少D.改善缺血区的供血 E. 增加侧枝血流 ( )89.下列哪种药物具有抗LD.L氧化修饰作用：A.普罗布考 B.美伐他汀 C. 乐伐他汀 D. 氯贝丁酯 E. 烟酸( )90.能明显提高HDL的药物是：A.氯贝丁酯 B.烟酸C.考来烯胺D. 不饱和脂肪酸E. 硫酸软骨素A.( )91.氯贝特的不良反应中哪一项是错误的：A. 皮肤潮红 B. 皮疹.脱发 C. 视力模糊D. 血象异常 E. 腹胀.腹泻.恶心.乏力( )92.能明显降低血浆胆固醇的药是：A. 烟酸 B. 苯氧酸类 C. 多烯脂肪酸 D.抗氧化剂 E. HMGCoA.还原酶抑制剂( )93.能明显降低血浆甘油三酯的药物是：A. 胆汁酸结合树酯 B. 抗氧化剂 C. 塞伐他汀 D. 乐伐他汀 E. 苯氧酸类( )94.能降LD.L也降HD.L的药物是：A.烟酸B. 普罗布考 C.塞伐他汀 D.非诺贝特 E. 考来替泊95李先生，50岁，患中度高血压，并伴有十二指肠溃疡，且有哮喘病史，宜选择下列何种降压药最佳A.可乐定 B.利血平C.吲哚洛尔 D.普萘洛尔 E.拉贝洛尔96.张先生，60岁，因患慢性心功能不全，医生给予地高辛治疗后出现室性期前收缩，请问下列哪一项治疗措施是错误的A.及时停药 B.适当补充氯化钾C.给呋塞米 D.用苯妥英钠 E.给考来烯胺，干扰强心苷的吸收97.王女士，48岁，因患慢性心功能不全，医生给予地高辛治疗后出现窦性心动过缓，应选用何药治疗A.氯化钾 B.阿托品C.苯妥英钠 D.肾上腺素 E.哌替啶98.崔女士，32岁，患原发性高血压多年，近来心慌.气短，心电图提示：频发性室性期前收缩.阵发性心室纤颤，首选下列何药静脉滴注控制症状A.胺碘酮 B.维拉帕米C.普萘洛尔 D.普罗帕酮 E.利多卡因99.赵女士，56岁，患稳定型心绞痛，现急性发作，选用下列何药治疗为好A.硝酸异山梨酯 B.戊四硝酯C.硝酸甘油 D.硝苯地平 E.维拉帕米100.高先生，68岁，患原发性高血压已12年，近2年时常双下肢水肿，常服用利尿剂好转。近2日心慌.气短.纳差.水肿加重，诊断为原发性高血压，慢性心功能不全伴低血钾，在用地高辛治疗的同时宜配合应用A.呋塞米 B.布美他尼C.氨苯蝶啶 D.氢氯噻嗪 E.以上均可101.李女士，58岁，两周前门诊以“急性肺水肿”收住院，其中，医生选用了呋塞米治疗水肿，请问病人可能出现的不良反应是A.高血钾 B.高血钠C.高血容量 D.低血钾 E.下肢水肿102.毛先生，60岁，患高血压8年，经常服用抗高血压药物治疗，有效。近一周病人出现烦渴.多饮.多尿，日饮水量及尿量明显增多，经检查诊断为“尿崩症”，宜选用下列何种药物治疗A.呋塞米 B.布美他尼C.螺内酯 D.氢氯噻嗪 E.氨苯蝶啶填空题1.奎尼丁降低心肌自律性和减慢传导的机理分别是抑制4相Na+内流 和 抑制0相Na+内流 。抗心律失常药钙拮抗剂的代表药是 维拉帕米 ，主要用于治疗 阵发性室上性心动过速 。2.胺碘酮对心肌最显著的电生理特性影响是 延长心房肌、心室肌和浦氏纤维的APD和ERP ，临床主要用于 房扑、房颤和阵发性室上性心动过速 。3.治疗阵发性室上性心动过速的首选药是 ，治疗窦性心动过速的首选药是 ，利多卡因可选择性作用于 ，促进 降低其自律性，临床上主要用于 。维拉帕米;普萘洛尔;心室肌浦氏纤维;促进4相K+外流;室性心律失常4.治疗浓度奎尼丁主要抑制 的自律性，对 的自律性影响很弱。异位起博点;窦房结5.利多卡因降低自律性和相对延长ERP的机制分别是 和 。促进4相K+外流; 促进3相K+外流; 奎尼丁降低自律性和绝对延长E.RP机制分别是 和 。抑4相Na+内流；抑制3相K+外流6.奎尼丁的不良反应有 、 和 。奎尼丁晕厥;金鸡纳反应、过敏反应；心脏毒性（诱发心衰、心律失常等）7.可用于缓慢型心律失常的药物是 和 。阿托品；异丙肾上腺素 8.利多卡因临床可用于治疗 心律失常，常采用 给药方式。室性；静滴9.广谱抗心律失常药有 和 等。奎尼丁；普萘洛尔；维拉帕米10.利血平降低血压的机制是 ，哌唑嗪可通过选择性阻断 而降压，与酚妥拉明不同的是，其降压的同时不引起 。耗竭递质; 突触后膜a1受体；心率升高 11.氢氯噻嗪的降压机制是 和 。早期与排钠利尿有关;长期使小动脉壁内Na+浓度下降,降低血管平滑肌对缩血管物质的敏感性12.高血压合并溃疡病者宜选用的抗高血压药是 而不用 ；合并心绞痛者宜选 或 ，禁用 ；合并心衰者宜选 或 ，不用 。可乐定;利血平(或含有利血平的制剂);普萘洛尔;硝苯地平(尼群地平);肼酞嗪;氢氯噻嗪;卡托普利；普萘洛尔13.拉贝洛尔通过阻断 受体而发挥降压作用。a、b受体14.直接扩张血管平滑肌的降压药有 和 。肼酞嗪;硝普钠15.应用强心甙过程中,若出现 、 和 等症状，应停止用药或减量，强心甙所致的缓慢型心律失常宜用 治疗，快速型心律失常宜用 治疗。室性早博；窦性心动过缓（心率低于60次/分）；色视障碍；阿托品；苯妥英钠16.强心甙治疗充血性心力衰竭的主要药理学基础是 ；硝酸甘油治疗心衰的主要药理学基础是 ；硝苯地平可用于 、 及心力衰竭等心血管疾病。正性肌力作用；扩张小静脉、减轻心前负荷；心绞痛；高血压17.强心甙临床适应症包括 、 、 ，强心甙不良反应有 、 、 。心功能不全；心房颤动、扑动；阵发性室上性心动过速；胃肠道反应；神经系统反应；心脏反应18.强心甙中毒时出现的快速型心律失常可用 . . 等药物。钾盐；苯妥英钠；利多卡因19.常用的短效强心甙有 ，中效有 ，长效有 。毒毛花甙K；地高辛；洋地黄毒甙20.强心甙对心肌传导和心房不应期影响分别是 和 ，临床利用这些作用，用于治疗 和 。抑制；缩短；房颤；房扑21.强心甙心脏毒性反应有 、 和 。产生的机制分别是 、 、 。室性早搏、室性心动过速及室颤；房室传导阻滞；窦性心动过缓；抑制 Na+-K+ATP酶；抑制房室传导系统；抑制窦房结自律性22.强心甙对衰竭心脏的耗氧量的影响是 ,而对正常心脏的耗氧量则是 。降低；提高23.治疗量强心甙提高迷走神经活性机制是 ，中毒量增高异位节律点自律性的机制是 。通过正性肌力作用、反射性兴奋；抑制浦氏纤维细胞膜Na+K+ATP酶致细胞缺钾24.强心甙用于心房纤颤是因为其能 房室传导， 过多的冲动到达 从而使心室率 。减慢；阻止；心室；减慢25.硝酸甘油抗心绞痛的给药途径是 。舌下含化、必要时可采用静滴26.心肌耗氧量除取决心肌收缩力外，还取决于 。心率和心室壁肌张力 27.临床上常将硝酸酯类与 合同，合用的意义在于前者可克服后者 ，而后者可克服前者的不良作用。但合用时须注意 ，否则 反而诱发心绞痛的产生。b受体阻断药普萘洛尔；心室容积增大、射血时间延长；反射性心率加快和心收缩力增强；剂量不宜过大；血压过低造成冠脉流量减少28.常用抗心绞痛药有 、 、 等三类。每类的代表药分别是 、 、 。硝酸酯类；b受体阻断药；钙拮抗剂；硝酸甘油；普萘洛尔；地尔硫卓 29.抗心绞痛药通过 和 发挥抗心绞痛作用。降低心肌耗氧量;增加心肌缺血区血流供应30.硝酸甘油临床适应症包括 、 、 。抗心绞痛(治疗各型心绞痛);急性