个性化护理干预在老年病患者中的应用效果

个性化护理干预在老年病患者中的应用效果摘要目的探讨个性化护理对老年病的应用效果。方法选择我院老年病患者120例（高血压、糖尿病、老年痴呆），通过对不同患者采取个性化护理干预作为治疗组，与对照组进行比较，并分析对比结果。结果个性化护理干预对老年高血压、老年糖尿病、老年痴呆患者效果显著，治疗组明显优于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。结论个性化护理干预对改善老年病患者的心理状态，消除其恐惧和抑郁，提高生活质量，减少并发症，延长寿命具有重要意义，值的临床推广。关键词个性化护理；老年病患者中图分类号R473文献标识码C文章编号1673-7210（2013）02（b）-0130-03随着社会的发展，我国人均寿命延长，人口老龄化问题已成为社会的重要问题，老年人的疾病防治工作也日益得到重视。老年病的特点是病程长、并发症多、康复慢。因此，对老年患者的护理要耐心、细心。做好老年患者的护理对提高老年患者的生存质量、延长寿命、提高免疫力，减轻痛苦，具有重要意义。个性化护理模式是一种在整体护理基础上进一步发展的、充分体现人文关怀的更高境界的护理新模式，并富有内涵的护理新模式1。本实验通过对老年高血压、老年糖尿病及老年痴呆症患者的个性化护理干预，探讨个性化护理对老年病的应用效果，研究结果报道如下。1资料与方法1.1一般资料1.1.1老年高血压患者选取2009年1月2011年12月我院门诊收治的46例高血压患者。其中，男30例，女16例；年龄6287岁，平均（70.325.20）岁；所有患者病程均在3年以上。将所有患者随机分为治疗组（23例）与对照组（23例），两组资料在性别构成、年龄、体重等方面比较，差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。1.1.2老年糖尿病选取选取我院门诊2009年1月2011年12月的来我院就诊的38例糖尿病患者，均符合WHO2型糖尿病诊断标准，病程为2年以上，年龄6084岁，平均（68.776.31）岁；其中，男20例，女18例。随机将其分为治疗组（19例）与对照组（19例），两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。1.1.3老年痴呆症患者病例筛选依据世界卫生组织国际疾病分类（ICD-10）或DSM-IV-R的诊断标准。其中，男19例，女17例；患者年龄6088岁，平均（71.514.32）岁；随机将其分为对照组（18例）与治疗组（18例），两组患者性别构成、年龄、体重等方面比较，差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。1.2方法1.2.1老年高血压患者的护理方法2-3根据患者不同生理、心理及病理情况进行评估，制订个性化的护理干预方案。同时对患者及其家属进行生理、心理、行为、用药、护理等针对性的指导4。对两组患者治疗前、后舒张压与收缩压进行监测，分析个性化护理干预对老年高血压患者的治疗效果。老年患者同其他患者一样，有思维混乱的一面，也有其正常衰老的心理状态，增强他们的自信心是心理护理的主要内容。老年患者入院时，因到了一个陌生的环境，离开亲人常表现出焦虑、孤僻以及被家人抛弃等的心理状态，有的牵挂子女、有的受病态支配不愿住院治疗，整日吵闹等，护士首先要主动、热情地接待患者，向他们介绍自己和病室环境，使患者感到有人负责和关心自己，耐心倾听他们的叙述，关怀体谅、爱护尊重他们，尽量满足其合理要求，不伤害其自尊心，使他们在心理上获得宽慰而安心住院接受治疗。对受病态支配的患者，应根据不同的原因而采取不同的心理护理。恢复期的老年患者其心理想法多种多样，有的担心生活自理能力下降而成为子女的负担，有的担心出院后被同事和亲友另眼相看，怕自己对家庭是一种负担等，从而出现消极悲观情绪，甚至出现轻生念头，护士在了解病情的基础上要有针对性地选择患者感兴趣的话题进行交流，讲解有关疾病方面的知识及预防，提高他们的抵抗能力，消除担心病情复发的郁闷心理，指导患者处理好人际关系及自我保护的能力，对生活充满信心，其次护士要有诚恳的态度，肯定的语气，切莫嘲笑、哄骗患者，在患者出院前，通知其家属或单位同事来院，向他们宣教有关精神疾病的家庭护理知识和出院的注意事项，因为只有社会、家庭和医院三者的紧密配合，才能使患者在心理上树立战胜疾病的信心，促进疾病康复。1.2.2老年糖尿病患者的护理方法医生根据不同患者的身体情况制订个性化的药物治疗方案，在药物治疗的基础上，治疗组采用个性化护理干预方法3，对照组采用传统护理方法，对两组患者治疗前后进行空腹血糖及餐后血糖水平检测，对比分析个体化护理干预与传统护理方法对糖尿病患者治疗的影响。1.2.3老年性痴呆患者的护理方法治疗组采取个性化的护理干预，对照组采取传统护理方式，以简易精神状态检查量表（MMSE）和焦虑量表（HAMA）作为评估标准，对比分析个性化护理干预的应用效果5。确立以人为本的护理理念，一切从老年患者的机要出发，让护士有足够的时间贴近患者，使护理观察变被动为主动。例如患者输液时不需按铃呼叫能做到心中有数；对老年患者应腿跑勤一点、观察细一点、关心多一点、行动不便时多帮一点。细化工作要求，根据工作情况值班人员少时酌情安排能力较强的实习生上助班，以确保单独值班的护理质量和安全，避免各类潜在护理隐患。1.3统计学方法研究数据通过SPSS17.0统计学软件进行分析，计量资料采用均数标准差（xs）表示，组间比较采用t检验，计数资料采用百分率表示，组间对比采用2检验。以P0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组患者护理前后血糖水平变化通过对两组患者空腹及餐后血糖水平的检测，治疗组血糖水平干预后降低较为明显，治疗效果优于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。见表1。2.2两组患者护理前后血压变化个性化护理使老年高血压患者对自身状况充分了解，消除护理前忧郁、焦虑等心理障碍，对收缩压与舒张压变化有很大影响，治疗组进行个性化护理后收缩压与舒张压均有明显降低，差异有统计学意义（P0.05）。见表2。2.3老年性痴呆患者干预前、后MMSE及HAMA分值动态比较对比分析老年性痴呆患者干预前、后MMSE及HAMA分值变化，与对照组进行比较，得出个性化护理干预对老年性痴呆的治疗具有良好的效果，差异有统计学意义（P0.05）。见表3。3讨论个性化护理是在整体护理的思维模式上延伸和发展而来，体现以人为本的人文关怀，把患者作为一个有病求医、同时又具有自我性格和家庭社会特征的完整个体来看待，注重个体的特征与个性，将常规的医疗护理工作与患者自身的个性特征相结合，提供灵活、贴切的护理服务6-7。个体化的护理干预是针对不同患者、不同时期、不同健康状况和心理状况而采取的护理方案，针对性强，更有利于患者的康复及治疗。个性化护理干预对多种疾病患者的治疗均有良好的效果，有研究表明，对膀胱癌患者进行个性化护理干预，复发率明显低于对照组。对于老年患者，采取个性化护理干预，可有效改善患者心理状况，减轻患者痛苦，延长患者寿命。本研究通过对120例老年病患者（其中老年糖尿病患者38例，老年高血压患者46例，老年肺癌患者36例）进行个性化护理干预的效果探讨，得出治疗组效果均明显优于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。个性化护理干预可降低老年糖尿病患者的空腹及餐后血糖水平。对老年性高血压患者的治疗结果表明，采用个性化护理干预对老年高血压患者血压有明显的降低作用，且可维持血压平衡。老年性痴呆是一种中枢神经系统原发性、退行性变性疾病，以记忆减退、认知障碍、人格变性为特征，严重影响患者的生活和情绪9-10。本研究以精神状态检查量表和焦虑量表作为考察指标，得出个性化护理干预可改善老年痴呆患者的认知和情绪障碍，提高患者生活质量。综合分析，个性化护理干预能有效提高老年病患者对自身状况及治疗、护理的认识，对老年病患者的治疗更具有针对性，在临床治疗上有明显的优势，值的大力推广。参考文献1赵慧霞，王欣.个性化护理模式的构建与事实探讨J.护理研究，2005，19（4）：642-643.2黄雅华.个性化护理干预对高血压患者治疗依从性的影响J.中国伤残医学，2011，19（3）：128.3李正春，熊黎，孟蓓.不同健康教育方式对66例老年2型糖尿病患者治疗效果的影响J.陕西中医，2006，27（6）：748.4黄和平，王燕，武雪梅，等.院外护理干预队48例膀胱癌术后的影响J.陕西医学杂志，2010，39（1）：123.5魏永吾，王红.辨证治疗老年痴呆50例J.陕西中医，2009，30（7）：819.6杨平，陈博，伍晓汀.胃癌住院患者营养风险及临床营养支持现状调查J.中国普外基础与临床杂志，2011，18（6）：620-624.7伍晓汀，陈博.临床营养支持策略的变迁J.中国实用外科杂志，2011，31（1