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文档简介

执业医师实践技能培训1 雾化吸入术 器材准备 器材准备：雾化吸人器一套；氧气装置一套 药液：地塞米松、庆大霉素操作步骤 检查雾化吸入器和氧气装置 抽吸药液，用5毫升蒸溜水稀释，注入雾化器 患者取半卧或坐位必要时清洁口腔 操作要点 打开氧气开关，调节流量，每分钟5至10升。 用手指压雾化器口。检查吸气管口喷雾状药流量是否均匀。 告知患者手持雾化器，把喷气口管放入口中，紧闭口唇，吸气时用手指按住气口，呼气时放开，如此反复进行，直至药液喷完为止。 时间：10至15分钟。 2 电动吸引器吸痰术 操作前准备 电动吸引器1架、多头电插板、治疗盘、1次性吸痰管若干、镊子、纱布、弯盘、开口器、压舌板等。 接上电源，打开开关，检查吸引器性能是否良好，吸引管道是否畅通。 操作要点 体位 ：半卧或平卧，头转向一侧，昏迷者可用开口器或压舌板帮助启开口腔。 操作者戴手套，折叠吸痰管末端，吸痰管从鼻孔插入（或由口颊部插入）至咽部，当吸气时顺势插入气管，插入一定深度时放开导管折叠处进行吸痰，动作轻柔。 一次吸痰持续时间 0.60，多房室增大），其他（球形心影、烧瓶样心影、怪异形心影）。肺血管与主动脉大血管：有无异常扩张/变细/位置异常？4、腹部平片阅读平片未加造影剂的X线照片。正常腹部平片可见胃泡（立位可见液平面）、少量小肠内容物，明显结肠内容物。不应有：膈下游离气体、扩张的肠管、高密度物体。掌握异常征象：膈下游离气体、扩张的肠管、多发（三个以上）液平、结石或异物。大量腹腔积气显示的上腹区透亮区，无肺纹理，有别于肺野。确定为正常腹部平片之前，应除外异常征象。熟悉几种病变诊断：肾结石，输尿管结石，膀胱结石，消化道穿孔（气腹），小肠梗阻。5、消化道造影阅片消化道造影片向消化道引入（口服/注入）造影剂（硫酸钡、含碘造影剂、空气等），显示消化管内腔形态的照片。常见如：食道钡餐、上消化道钡餐、结肠气钡双对比造影、钡灌肠。定位要点：每一段消化道都有其特殊的形态、部位、和毗邻关系。掌握这三个要点，确定部位不难；掌握诊断：食道静脉曲张、食道癌、十二指肠球部溃疡、胃溃疡、胃癌、结肠癌、直肠癌。6、骨骼系统阅片要点定位：按照骨关节形态、骨与骨相互关系、骨与其他组织器官毗邻关系确定部位名称。常见正常表现：骨骺、骨骺线、营养血管沟。注意全面观察，正侧位片都要看到。发现一处骨折后，要注意有无合并其它骨折和脱位。不要漏诊。正常片在确定之前，必须
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