外科常用药物.doc

外科常用药物一降压药A硝苯地平（短效，降压强）：钙通道阻滞剂，使血管平滑肌松弛，外周阻力降低而达到降压作用。适用于：轻中重度高血压以及合并有心绞痛，肾脏病，糖尿病，哮喘，高脂血症和恶性高血压患者。不良反应：头痛，眩晕，心悸，低血压，脸部潮红，踝部水肿。B卡托普利（无耐受性，无反跳现象）：血管紧张素转化酶抑制剂，血管扩张而达到降压作用。尤其适用于：糖尿病及胰岛素抵抗，心力衰竭，急性心肌梗死的高血压患者。中度和重度高血压合用利尿剂可以增强疗效，减少不良反应。不良反应：1首剂低血压 2刺激性干咳 3久用可引起脱发，皮疹等禁用：高血钾，孕妇C氢氯噻嗪（双氢克尿塞，中效排钾利尿剂）：减少血容量达到降压作用。适用于：单用治疗轻度高血压，与其他降压药可治疗中、重度及各型高血压。不良反应：低血钾，血糖、血脂升高。糖尿病，高血脂患者慎用。二强心苷类A地高辛（中效）：教会患者自测脉搏，心率低于60次/分为停药指征。B毒毛花苷K（短效）：静脉给药时须稀释后缓慢静脉注射。适用于：慢性心功能不全，房颤、房扑，阵发性室上性心动过速。密切观察毒性反应：1心脏毒性反应：各类心律失常 2胃肠道反应：恶心、呕吐，腹痛，腹泻等。 3神经系统反应：头痛，头晕，乏力，黄视，绿视。三 祛痰药盐酸氨溴索：促进呼吸道内部粘稠分泌物的排除及减少粘液的滞留，因而显著促进排痰。适用于：1 伴有痰液分泌不正常及排痰功能不良的急性、慢性呼吸系统疾病。 2 术后肺部并发症的预防性治疗。 3 早产儿及新生儿呼吸道窘迫综合症（IRDS）的治疗 不良反应：很好耐受，轻微的上部胃肠道副作用偶有报道（主要为胃部灼热、消化不良和偶尔出现的恶心、呕吐） 。禁忌配伍：盐酸氨溴索与舒普深四 止吐药与胃肠促动药多潘立酮（吗丁啉）：阻断胃肠壁多巴胺受体，加强胃肠蠕动，促进胃的排空与协助胃肠运动。选择性的阻断外周多巴胺受体而产生止吐作用。适用于 ：消化不良，腹胀、嗳气。偏头痛、颅外伤。放疗引起的恶心、呕吐。 不良反应：轻，仅有轻度腹部痉挛 。注意：静脉给药可引起过敏。甲氧氯普胺（胃复安）：阻断胃肠壁多巴胺受体，加强胃肠蠕动，加速胃的排空，改善胃肠功能。适用于：胃肠功能紊乱所致的呕吐（主要）不良反应：头晕，困倦等。长期应用可致锥体外系反应（肌震颤、头向后倾、斜颈、阵发性双眼向上注视、发音困难、共济失调等） 禁忌：1 对普鲁卡因或普鲁卡因胺过敏者 2 胃肠道出血、机械性肠梗阻或穿孔 3 因行化疗和放疗而呕吐的乳癌患者 五解热镇痛抗炎药阿司匹林：1可缓解轻度或中度的钝疼痛，如头痛、牙痛 、月经痛。用于感 冒、流感等的退热。（解热，镇痛） 2治疗风湿热的首选药物，用药后可解热、减轻炎症，使关节症 状好转，血沉下降 。（消炎、抗风湿） 3治疗类风湿性关节炎，可改善症状，为进一步治疗创造条件。不良反应： 胃肠道出血或溃疡 支气管痉挛性过敏反应，表现为呼吸短促、呼吸困难或哮喘、胸闷； 皮肤过敏反应，表现为皮疹、荨麻疹、皮肤瘙痒等 凝血障碍：长期应用阿司匹林可抑制凝血酶原的形成可用维生素K预 防，手术前一周的患者应停用，以防出血。禁忌：血友病或血小板减少症，维生素K缺乏，严重肝损害。 维生素C维C是常用药物。为了不影响病人的正常治疗，在化验血糖、尿糖前23天停用常规治疗剂量的维C就可以消除其对化验结果的影响。同样道理，在化验前12天，最好也不要食用富含维C的蔬菜和水果。如青菜、韭菜、菠菜等深色蔬菜和花菜，以及柑橘、红果、柚子、猕猴桃、酸枣等维C含量尤其丰富，也应注意停止食用。待化验做过以后，维C和上述蔬菜、水果都可以恢复正常水平。葡萄糖酸钙l葡萄糖酸钙需用10葡萄糖