2017年上半年天津西医综合科目试题.doc

2017年上半年天津西医综合科目试题一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、临床各类器官移植疗效最稳定和最显著的是A肝移植 B心脏移植 C肾移植 D胰腺移植 2、下列选项中，属于浅反射的是_A肱三头肌反射B膝腱反射C跟腱反射D跖反射E桡骨骨膜反射3、上消化道出血，发现黑便，提示出血量至少是A30mLB40mLC50mLD60mLE70mL 4、DNA合成中拓扑异构酶的功能是A解开DN双链成为单链(单股) B稳定DN的单链结构 C解开DN超螺旋成松弛的双螺旋结构 D使冈崎片段连成长链DN5、膀胱A空虚时为近似锥体形，分膀胱尖和膀胱底两部B空虚时，膀胱尖不超出耻骨联合上缘C男性膀胱底下邻前列腺D膀胱三角在膀胱充盈和空虚时，黏膜均聚集许多皱襞E无上述情况 6、急性化脓性胆囊炎时，最易穿孔的胆囊部位是A颈部 B壶腹部 C前壁 D底部 7、肺内出现弥漫分布的、胞浆内有大量含铁血黄素颗粒的巨噬细胞，最常见于A大叶性肺炎 B小叶性肺炎 C间质性肺炎 D左心衰竭 8、下列哪一项X线征像可作为食管静脉曲张与食管癌的鉴别要点A充盈缺损B管腔边缘凹凸不平C钡剂通过缓慢D管壁仍见扩张与收缩现象E纵行黏膜皱襞消失 9、关于硬膜外麻醉的并发症，以下哪项叙述是错误的A一旦穿破硬膜，最好改为其他麻醉方法 B全脊椎麻醉如处理不及时可导致心搏骤停 C血压下降多发生在胸段硬膜外阻滞 D阻滞平面低于T1对呼吸功能基本无影响 10、下列属于期非霍奇金病病变范围的是A限于一个淋巴结 B病变限于膈肌的一侧 C膈肌两侧的淋巴结、脾及邻近器官均累及 D散到淋巴结外，累及一个或多个结外器官或组织11、附壁血栓一般不会发生在A心房 B小静脉 C心瓣膜 D主动脉瘤 12、下列关于术后肺部感染、肺不张的防治措施，错误的是A及时用镇咳药B术前锻炼深呼吸C术后避免限制呼吸D防止术后呕吐物误吸E应用抗生素控制 13、男性，20岁，3天前受凉后出现咳嗽、咳白黏痰，发热39，胸片示左下肺大片渗出影，予青霉素静点，如有效，则最先出现的是A胸片示片状阴影消散 B咳嗽好转 C体温降至正常 D痰量减少14、关于萎缩，下述哪项是错误的A细胞内线粒体数量减少 B间质有增生 C血液供应不足可致萎缩 D只要是器官、组织或细胞的体积，缩小就是萎缩 15、下列哪项不符合肺脓肿的X线表现A可见多房性脓腔 B急性期的脓腔内壁可光整 C早期为小片浓密模糊浸润阴影 D可出现在数个肺段或分布在两侧肺野 E治疗后，先周围炎症消失，后脓腔缩小 16、关于癫痫大发作的临床表现下列不正确的是A突然意识丧失B两眼上翻C全身抽搐D呼吸不规则或暂停E双侧瞳孔缩小 17、生物体编码20种氨基酸的密码子个数是A16 B20 C61 D64 18、阈电位是指一种膜电位临界值，在此电位水平上，神经细胞膜上的ANa+通道大量开放 BK+通道开始关闭 CNa+通道开始关闭 DK+通道大量开放 19、在体内主要用于供能的营养物质是A糖与脂肪 B糖与蛋白质 C脂肪与蛋白质 D脂肪与核酸 20、肠结核A持续性发热23周，突然右下腹部疼痛，出现弥漫性腹膜炎 B多发生于老年人，腹痛，腹胀，便秘与腹泻交替出现可出现不全肠梗阻 C发生于20岁左右，病史长，腹痛，腹泻无脓血，有低热，贫血，可出现肠梗阻 D夏秋季多发，多见于儿童、青年，腥臭血便，全身中毒明显，往往有休克 21、有关左侧腹股沟滑动性疝的描述，下列哪项是不正确的A一般为难复性疝 B疝内容物不会是大网膜 C膀胱可成为疝囊的一部分 D乙状结肠可成为疝囊的一部分 22、最适合神经阻滞的局麻药是A普鲁卡因 B丁卡因 C利多卡因 D布比卡因23、肾小管超滤液中葡萄糖全部被重吸收的部位是A近端小管 B髓袢降支 C髓袢升支 D远端小管 24、恶性肿瘤的诊断，最重要的依据是A病理学检查 B肿块质硬、固定 C血清酶学及免疫学检查 DX线、放射线核素或超声波检查25、物体成像在视网膜之前称为_A近视B远视C散光D老视E正视二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、GH受体有缺陷的侏儒症患者的血浆中A高亲和力GHBP含量增加 B高亲和力GHBP缺乏 C低亲和力GHBP含量降低 D高亲和力GHBP含量正常 2、溃疡病急性穿孔的典型体征为A胃型 B肠型 C高调金属音 D板状腹3、1克软脂酸(分子量256)较1克葡萄糖(分子量180)彻底氧化所生成的ATP高多少倍A2 B2.5 C3 D3.5 4、关于酶的化学修饰的描述，错误的是A被修饰的酶一般有两种不同的活性形式 B化学修饰的方式多为磷酸化和脱磷酸化 C化学修饰一般不消耗能量 D催化互变的酶活性受激素等因素的控制5、下列关于平静呼吸的叙述，错误的是A吸气时肋间外肌收缩B吸气时膈肌收缩C呼气时呼气肌收缩D呼气时膈肌和肋间外肌舒张E呼气时胸骨和肋骨回复原位 6、综合征较具特异性的自身抗体是A抗SS-A和SS-B抗体 B抗核抗体 C抗IgG抗体 D抗着丝点抗体 7、血三酰甘油增高不常见于以下哪种疾病A动脉粥样硬化性心脏病B原发性高脂血症C严重肝衰竭D肾病综合征E糖尿病 8、下述哪个因素不参与正常肺回缩力的形成A肺泡内存在液气界面 B胸内负压 C肺表面活性物质 D肺的弹性纤维 9、下列有助于溶血性黄疸的诊断的是A血清结合型胆红素增高B血清非结合型胆红素增高C血清结合型、非结合型胆红素均增高D尿胆红素阳性E肝功能减退 10、先天性1-抗胰蛋白酶缺乏症患者常发生A腺泡中央型肺气肿 B腺泡周围型肺气肿 C全腺泡型肺气肿 D间质性肺气肿11、血液中CO2浓度对呼吸的调节主要是通过A刺激延髓腹外侧浅表部位 B直接刺激呼吸中枢 C刺激脑桥调整中枢 D刺激脊髓运动神经元 12、NAD+和NADP+中含有的维生素是A泛酸 B尼克酰胺 C钴胺素 D吡哆醛 13、当心脏处于全心舒张期时_A心室达到最大充盈B房室瓣关闭C心室容积不变D动脉瓣关闭E心室内压略高于心房内压14、男，54岁，近半年体重增加15kg，多毛，头痛。疑垂体瘤，行蝶鞍CT，未见明显异常。氢化可的松节律消失，小剂量地塞米松抑制试验抑制率40%，大剂量地塞米松抑制试验抑制率56%。最可能的诊断是A库欣病 B肾上腺皮质结节性增生 C肾上腺皮质癌 D异位ACTH综合征 15、关于输血时的注意事项下列哪项是错误的A严格查对B少加药物C输血速度D严密观察病人状况E输血后血袋保存一天 16、长腿石膏管型可用于下列哪种骨折的治疗A股骨干上段骨折 B股骨干中段骨折 C胫腓骨骨干骨折 D内外踝骨折 17、心衰出现的室早，非洋地黄引起者，治疗首选_A口服异搏定B速尿C心得安D静注西地兰E静注利多卡因 18、肾病性水肿发生机制的中心环节是A血浆胶体渗透压降低 B醛固酮分泌增加 C肾小球对水钠重吸收增加 D抗利尿激素分泌增加 19、引起胆囊收缩素释放的最强刺激是A胃酸 B蛋白水解产物 C脂肪及水解产物 D扩张小肠上部 20、近球小管对小管液的重吸收为A低渗性重吸收B等渗性重吸收C高渗性重吸收D受抗利尿激素的调节E受醛固酮的调节 21、女性，40岁，间歇性吞咽困难半年，食管钡餐造影见食管下段半月形压迹，黏膜完整，可见“瀑布征”，提示最可能的诊断是A食管癌 B食管裂孔疝 C食管平滑肌瘤 D贲门失弛缓症 22、氨基酸与蛋白质共有的性质是A胶体性质 B沉淀反应 C变性性质 D两性解离23、男性，70岁。反复咳喘25年。体检：桶状胸，双肺呼吸音减低。肺功能测定：肺活量占正常预计值70%，第一秒用力呼气容积占用力肺活量50%，残气量占肺总量45%，肺总量稍降低。其肺功能损害属哪一类型A限制性通气障碍