公共场所卫生许可申请书.doc_第1页
公共场所卫生许可申请书.doc_第2页
公共场所卫生许可申请书.doc_第3页
公共场所卫生许可申请书.doc_第4页
全文预览已结束

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

黄石市公共场所卫生行政许可 申 请 书申请单位 申请日前 黄石市卫生和计划生育委员会制 申请单位名称经济类型单位地址组织机构代码法定代表人及联 系 方 式单位负责人及联 系 方 式联 系 人 及联 系 方 式职工人数应体检人 数固 定 资 产 万元经营场所面积竣 工 验 收认 可 书 号原卫生许可证号申请许可项目卫生许可类型 新发 变更 延续 注销 遗失损毁补证主管部门意见 （公章） 年 月 日受理日期卫生监督员年 月 日经办卫生监督员意见卫生监督员年 月 日科室意见年 月 日分管局长意见 年 月 日局长意见年 月 日卫生监督机构审批监督项目 （公章） 年 月 日发证日期及编号年 月 日编号 有效期限 年 月 日至 年 月 日申请材料及保密要求序 号材 料名称页数保密要求 1公共场所卫生许可证申请书2属新、改、扩建工程的，须提供建设项目设计卫生审杳认可书与 建设项目竣工卫生验收认可书3法定代表人或者负责人身份证明复印件（如申请人委托代理人办理卫生许可事项时，还应提供委托代理证明）4经营场所地址方位示意图、平面图、卫生设施平面布局图和周围环境条件资料；5公共场所卫生检测或者评价报告6公共场所卫生管理制度、卫生管理组织、卫生管理人员资料7从业人员健康证明和卫生知识培训合格证明复印件或名单8单位名称预先核准通知书复印件或营业执照副本复印件9经营场所场地使用证明（房屋产权证明或租赁协议）10卫生行政部门要求提供的其它有关资料卫 生设施序 号项 目 1消毒设施：2清洗水池设施：3保洁设施：4布草间设施：5预防控制病媒生物设施：6空调设施：7垃圾存放设施： 8工作服：9其它设施：申请单位保证书本申请单位保证：本申请书中所申报的内容和所附资料完全真实、合法，所附资料中的数据为检测得到的数据，如有不实之处，我单位愿负担相应的法律责任，并承担由此产生的一切后果。申请单位签章 申请单位法定代表人： 申请单位负责人：年 月 日 年 月 日填 写 说 明1、本书由申请者填写后交指定卫生监督机构。2、填写时要用毛笔或钢笔，文字要求简练、清楚，不得有涂改现象，空格处以“无”字填写，所提供的资料一律采用A4纸（图纸除外）打印。3、“申请许可项目”填写申请生产经营范围和种类。4、申请单位名称（字号）按工商行政管理部门预先核准通知填写。 5、经济类型填写国有、集体、股份合作、联营、有限责任、股份有限、私有、其它内资、港澳台投资、中外合作、中外合资、外商独资。6地址填写详细市名、路名、门牌号或乡镇名、路名、门牌号及行政村名。7应体检人数指从事直
人人文库> 全部分类> 教育资料 > 中学教育

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论