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2012年手术室培训考核评价分析表 姓名 赵 丽 珠 汤 继 英 王 彦 梅 孙 淑 琴 玲 晓 金 晓 丽 杜 林 娥 金 惠 敏 郭 瑜 李 媛 媛 安 梅 花 张 建 伟 蔡 英 翠 京 江 玉 吴 莹 莹 李 悦 祝 辉 孙 文 广 李 子 玉 郝 秋 颖 张 晔 张 敏 敖 玉 霞 宋 佳 伟 王 万 巍 刘 烨 分数9696989686939494909593969091989393899494959493949491 100 95 90 85 80 赵丽珠 汤继英 王彦梅 孙淑琴 玲晓 金晓丽 杜林娥 金惠敏 郭瑜 李媛媛 安梅花 张建伟 蔡英翠 京江玉 吴莹莹 李悦 祝辉 孙文广 李子玉 郝秋颖 张晔 张敏 敖玉霞 宋佳伟 王万巍 刘烨 分数 二 主要存在问题 1 不能完全了解病人的 基本情况 未能掌握病情 变化 2 有脱岗 串岗情况 未能很好的遵守相应的规 章制度 3 安全护理会议与讨论 分析不符合要求4 质控员自查不符合要 求5 对病人的护理不符合 要求6 对有些检查结果没有 相应的反馈和改进措施7 健康教育落实情况不 合格8 使用后物品处置不符 合要求9 科室会议 业务学习 不符合要求10 护理事件上报登记不 符合要求11 护士长行政查房不符 合要求12 病房床位不整洁 13 各类病人的交接不符 合要求14 护理人员对职责不明 确15 在抽考护理制度时 个别人回答不流利 对部 分内容不了解 16 专科护理不到位 17 物品 设备 器械管 理不到位18 护士素质仪表不符合 要求19 对患者病情不清楚 护理措施落实不到位20 住院患者对护理工作 的满意度不达标21 特殊标本送检及检查 登记不符合要求22 考核培训落实情况不 好23 抢救物品 设备 器 材和药品管理不符合要求24 输液巡视不符合要求 25 出入院护理不符合要 求26 病房环境差 三 原因分析 1 护士对岗位责任 制理解欠透彻 对自身岗 位职责和任务认识不足 2 护士专科知识欠 全面 学习氛围不够 3 科室人员对质控 概念理解欠缺 未真正落 实三级质控网络 护士未 做到自我质控 组长在实施护理过程中对 下级护士未做到动态质控 及督导 4 护士长未重视护 理查房 组长未能前瞻性 预见病人病情变化 5 护士长执行力不 强 未按三级医院标准及 时完成资料 6 护士未认真落实 护理的核心制度 对工作 流程指引不熟悉 7 护士长管理力度 不够 未运用 五常法 管理病区 8 对病人的生活护 理 基础护理不够重视 未按分级护理细化标准内 容为病人落实相 应的护理 四 持续改进措施 1 护士长要根据三 级医院评审要求整理科室 的工作制度和工作流程 建立适合科室需 要的工作流程及指引 组 织培训 确保人人知道 人人落实 2 重视病人的基础 护理及生活护理 强调基 础护理及生活护理在保证 患者安全 增进 医疗效果 促进患者康复 和提高患者满意度等方面 的重要性 按分级护理细 化标准内容将各 项工作落到实处 3 科室组织护士学 习分层级管理 更新理念 明确岗位职责 责任护 士落实管床到人 责任到人 对分管病人 按岗位职责落实护理工作 4 科室每月组织二 次小进课学习 并对学习 内容提问 鼓励护士自学 或在职学历教育 更新护理知识 开阔思 路 5 督促各科护理人 员认真落实各项护理核心 制度 严格落实注射 输 液 抽血 输血 等操作时床边双人查对制 度 确保护理安全 6 建立质控前移的 三级质量管理模式 做到 护士自控 组长督导 护士长监控 组长通过查房对责任护士 的日常护理质量进行动态 质控及指导 7 落实三级护理查 房 解决患者疑难护理问 题 建立前瞻性的护理质 量管理意识 前 瞻性预见病人的病情变化 指导下级护士采取相应 的防范措施 8 收治非专科
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