家校沟通调查表 (26).doc

家校沟通调查表学生姓名： ， 高 级 班， 家长姓名： 注：此问卷是老师了解学生和家庭教育的重要资源，也是老师便于因材施教的良好保障，因此请家长朋友们认真如实的填写。1、您了解自己的孩子吗？ （ ）、完全不了解、了解一些，但不全面、比较了解2、您觉得您的先生（太太）了解自己的孩子吗？（ ）、完全不了解、不太了解、比较了解3、对孩子的评价上，你和孩子的班主任之间差异大吗？（ ）A、没有差异B、 有差异，我们认同班主任的评价，但没法沟通C、 有差异，但能够沟通，我也能一定程度的接受D、差异很大，我不能够接受老师对孩子的看法，希望换班主任4、孩子经常有同学或朋友到家里来玩吗？ （ ）A、他几乎没有朋友，他也从来不邀请到家B、 他有一些朋友，但是不常到我家里C、 他有自己的朋友，但是我不大喜欢让他带同学到我家里D、他有很好的朋友，经常到家里玩，我对他的朋友都很熟悉5、孩子每天花在什么上面的时间让您不满意？（可多选） （ ）A、 总是想着玩电脑，一玩就停不下来B、 学习过程很磨蹭，总是浪费很多时间C、 莫名其妙的浪费很多时间，好像什么事也没有做D、其它_6、你对孩子的社交能力是否存在烦恼？ （ ）A、没有烦恼，孩子很善于交往B、 孩子不善于交往，为此他/她自己也很不开心C、 我们一家都不善长交往，因此孩子在这方面很弱D、爸妈挺能交往，但孩子不善于E、其它_7、孩子为人处事的态度，你觉得比较符合下列哪一些？ （ ）A、态度友善，情感真诚，容易被人喜爱B、 态度粗暴，比较自我，不容易被人接受 C、 态度畏缩，容易跟随，缺乏自我和自信 D、态度蛮横，性情暴躁，容易与人发生矛盾 E、 态度冷淡，与世无争，性格较孤傲 F、其它_8、您觉得孩子的学习习惯如何？ （ ）A、比较好，在我的帮助下，自己会按排预习，复习和其他学习时间 B、不太好，太爱玩 C、不太好，学习时注意力很不集中 D、很不好，完全没有主动学习的意识和自觉按排时间的能力 9、当孩子的要求未得到满足时，表现如何？ （ ）A、能自我调节，过一会就好了 B、持续纠缠，不得到满足不罢休，态度较平和 C、不顾一切，非要得到，态度粗暴，方式野蛮 D、不吭声，生闷气，长时间无法自拔 10、孩子对课外阅读的兴趣如何？ （ ）A、很喜欢看书，涉猎广泛，懂很多课外知识 B、喜欢看书，但范围较窄，主要集中在_方面 C、比较喜欢，主要集中在漫画，搞笑，夸张的内容 D、不喜欢看书，有时间就拿去游戏了 F、很不喜欢看书，喜欢看电视 11、在兴趣培养方面，您认为孩子现在的状态是:（ ）A、兴趣广泛，早期培养较好，业余生活丰富，很多方面拿得出手 B、家里没有对孩子的兴趣给予太多的开发，但孩子自己会给自己安排 C、没有表现出明显的兴趣爱好，业余生活比较单调，学习完就看电视 D、没有兴趣爱好，但听从家长的安排，不过有时会反感 12、您是家庭状况是：（ ）A、双亲B、单亲多长时间_C、重新组合多长时间_D、其它：_13、您常用什么方式，让孩子觉得你关心他/她？（可多选）（ ）A、多抽时间陪孩子聊天B、没时间陪孩子，只能金钱或物质满足 C、高度关注孩子的学习，严格要求 D、假期给孩子买很多学习辅导资料和课外书，报课外班 E、其它_14、您有让孩子每天帮家人做家务吗？ （ ）A、经常有B、偶尔有C、从来没有15、您的孩子乱花钱，您的态度是:（ ）A、有计划的控制孩子的零花钱 B、训斥一下，但仍然给C、只能用给钱的方式和孩子交流D、花吧，花不完的 16、你对教育孩子的总的看法是:（ ）A、教育很重要，我们和老师一起配合，才能把孩子教好 B、教育很重要，我有自己的一套，老师的话不重要 C、教育很重要，但我没时间管孩子，交给老师就行了 D、教育不是很重要吧，孩子长大了，自然就懂事了 17、您的孩子是否属于留守