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文档简介
比较肺内外源性急性呼吸窘迫综合征兔血清和肺泡灌洗液中炎性介质的表达 中国医科大学附属一院ICU穆恩马晓春 急性呼吸窘迫综合征的病因 肺内源性 肺挫伤 误吸与淹溺 严重肺感染 有毒气体吸入 肺外源性 脓毒症 休克 严重胸外挫伤 大量输血 重症胰腺炎等 炎性介质与ARDS的关系 目前认为 ARDS是感染或者损伤导致机体炎症反应失控的结果 是SIRS和MODS在器官水平上的表现 肺内外源性ARDS有共同的发病机制 本实验目的 通过比较肺内外源性ARDS炎性介质表达来探讨ARDS的发病机制 材料与方法 材料 家兔24只 随机分为ARDSp组和ARDSexp组 每组12只方法 ARDSp组 盐酸气管内滴入 2ml kg ARDSexp组 油酸静脉注射 0 1ml kg 给药后测血气 以氧合指数 200作为ARDS模型成功的指标 实验程序 动物麻醉 气管插管上呼吸机 抽血给药 测血气 达到ARDS标准 抽血测炎性介质 1h 3h 动物处死取材 单侧肺灌洗 形态学检查 表1两组模型兔氧合指数的变化 x s n 12 ARDS类型基础状态注药后1h注药后3hARDSp407 5 107 2179 3 47 8 98 4 27 9 ARDSexp419 3 89 5123 1 29 7 101 5 33 4 与基础状态比较 P 0 05 表2两组兔血清中炎性介质的变化 x s n 12 指标组别基础状态注药后1h注药后3hTNF ARDSp15 1 4 665 7 3 4 69 0 10 7 ARDSexp13 6 2 285 4 5 3 110 7 15 5 IL 1 ARDSp11 0 3 342 2 7 1 51 2 4 8 ARDSexp10 5 5 959 3 9 5 70 7 80 9 IL 6ARDSp20 07 13 279 5 29 4 82 4 37 8 ARDSexp19 42 17 895 1 14 3 115 0 35 6 与基础状态比较 P 0 05与同一时间点比较 P 0 05 表3两组兔BALF中炎性介质的变化 x s n 12 指标ARDSpARDSexpTNF 93 2 14 664 8 20 3 IL 1 54 8 11 627 1 10 7 IL 6117 5 28 780 3 19 9 与ARDSp组比较 P 0 05 结论 肺内外源性ARDS其炎性介质表达和病理改变有所不同 ARDSp的炎性介质表达以局部改变为主 病
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