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第八章-沙眼、急性结膜炎、上感与流感第四节 沙眼沙眼沙眼：是由病原性沙眼衣原体侵入结膜和角膜引起的慢性传染性眼病。多为双眼发病，急性期症状包括畏光、流泪、异物感，较多黏液或黏液脓性分泌物。慢性期无明显不适。可见乳头或滤泡。4. 用药注意事项与患者教育1).磺胺醋酰钠滴眼液毒性小，有磺胺过敏史禁用磺胺醋酰钠滴眼液，过敏体质者也要慎用。4）.沙眼患者应按时用药，症状消失后未经医生认定，不可随便停药。沙眼及眼部有感染者切勿佩戴隐形眼镜，否则会导致严重后果。采取预防措施，个人用的毛巾、浴巾、手绢和脸盆宜分开使用。 第五节 急性结膜炎急性结膜炎1.急性结膜炎（火眼或红眼病）是发生在结膜上一种急性感染。多见于春、夏季，传染性极强，但预后良好，几日内炎症即可消退。通过与患眼接触的毛巾、玩具或公共浴池、游泳池而相互传染，也易在家庭、学校和公共场所流行。 2.临床表现与分型急性卡他性结膜炎（又称细菌性结膜炎，病原体有肺炎双球菌、流感杆菌、葡萄球菌）过敏性结膜炎（过敏）春季卡他性结膜炎（春季过敏） 双眼奇痒流行性结膜炎 流行性出血性结膜炎 结膜下出血。4.用药注意事项与患者教育1）糖皮质激素不能给尚未确诊的“红眼”患者开具这类药物，因为这种情况有时是由于难以诊断的单纯性疱疹病毒感染所致 【例-配伍题】A.羟苄唑 B.利福平 C.红霉素 D.色甘酸钠E.醋酸可的松6.治疗急性卡他性结膜炎宜选用 7.治疗春季卡他性结膜炎宜选用 8.治疗流行性出血性结膜炎宜选用 9.治疗沙眼宜选用 网校答案：B D A C【例-多选题】治疗流行性结膜炎局部给予（滴眼）A.碘苷 B.酞丁安 C.阿昔洛韦 D.羟苄唑 E.利巴韦林网校答案：ABC 第六节 上感与流感上感与流感1.上感与流感的病原体区别（一）上感（感冒）俗称伤风或急性鼻卡他，由多种病原体（鼻病毒、腺病毒、柯萨奇病毒、冠状病毒、副流感病毒）感染而致。其中鼻病毒常引起“鼻感冒”；腺病毒常引起“夏感冒”；埃可病毒和柯萨奇病毒常引起“胃肠型感冒”。不会大流行，并少见并发症。（二）流感系由流感病毒（甲、乙、丙及变异型等）引起的急性呼吸道传染病。流感潜伏期为数小时至4天，发病急骤，全身症状重；飞沫传播，可造成大流行；并发症比较多（如肺炎、心肌炎、心肌梗死、哮喘、中耳炎），年老人和体弱患者易并发肺炎。4）感冒一般为自限性。5）感冒药连续服用不得超过7天。 6）流感疫苗预防。【例-单选题】下列关于上感和流感治疗的说法中，错误的是（）A.对导致上感和流感的病毒用抗生素进行治疗。B.对服用含有抗过敏药制剂者，不宜从事高空作业等工作。C.感冒病程多在1周左右，无严重症状可不用或少用药。D.抗感药连续
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