标志基础中间资料.doc

266省道句容疏港公路段改扩建工程项目承包单位 中交第三航务工程局有限公司 合同号SGHT-DLA监理单位江苏润通交通工程监理咨询有限公司 编号中间检验申请单（通用） 10致（总监理工程师）彭程：下列作业已按合同要求完成，请予检验。附件：现场质量检验单及自检文件工程项目 S266省道句容疏港公路段改扩建工程沪宁高速句容北互通工程检验项目地点及桩号检验内容要求到现场检验时间备 注标志基础基坑开挖、钢筋加工、模板、混凝土浇筑 承包人： 年 月 日现场监理意见 附件：检验资料道路、结构工程师试验工程师测量工程师签字： 年 月 日 签字： 年 月 日签字：年 月 日以上工作内容按要求检验合格/不合格，可以/不可以继续进行。 总监理工程师： 年 月 日266省道句容疏港公路段改扩建工程项目承包单位 中交第三航务工程局有限公司 合同号SGHT-DLA监理单位江苏润通交通工程监理咨询有限公司 编号 基坑现场质量检验报告单 C-1-36工程名称266省道句容疏港公路段改扩建工程项目施工时间桩号及部位自检时间监理单位抽检时间项次检验项目规定值或允许偏差施工单位自检监理单位抽检频率结果频率结果1基底土质符合设计要求2轴线平面偏差(mm)25经纬仪：每段检查2点不少于自检30%3基底高程(mm)50水准仪：每段检查涵底24处 不少于自检30%4断面尺寸(mm)不小于设计值尺量：两端断面不少于自检30%5外观符合设计要求结论： 监理工程师： 年 月 日 承包人： 年 月 日266省道句容疏港公路段改扩建工程项目承包单位 中交第三航务工程局有限公司 合同号 SGHT-DLA监理单位 江苏润通交通工程监理咨询有限公司 编 号 分项工程现场检测记录表 D-39 分项工程名称 标志 结构层次 基坑开挖 检测日期项次桩号检测项目单位规定值或允许偏差检测点记录值外观检查记录12345678910111轴线平面偏差mm252基底高程mm503断面尺寸：长mm不小于设计值宽mm不小于设计值高mm不小于设计值 检测者： 年 月 日 复核者： 年 月 日266省道句容疏港公路段改扩建工程项目承包单位 中交第三航务工程局有限公司 合同号 SGHT-JL1 监理单位 江苏润通交通工程监理咨询有限公司 编 号 分项工程现场检测记录表 D-39 分项工程名称 标志 结构层次 基坑开挖 检测日期项次桩号检测项目单位规定值或允许偏差检测点记录值外观检查记录12345678910111轴线平面偏差mm252基底高程mm503断面尺寸：长mm不小于设计值宽mm不小于设计值高mm不小于设计值 检测者： 年 月 日 复核者： 年 月 日266省道句容疏港公路段改扩建工程项目承包单位 中交第三航务工程局有限公司 合同号SGHT-DLA监理单位江苏润通交通工程监理咨询有限公司 编号 钢筋加工及安装现场质量检验报告单C2-2工程名称266省道句容疏港公路段改扩建工程项目施工时间施工单位检测时间桩号及部位监理单位检测时间项次检验项目规定值或允许偏差施工单位检测监理单位检测检测结果频率检测结果频率1受力钢筋间距（mm）两排以上排距同排梁、板、拱肋基础、墩台、柱20尺量：每构件测2处不少于自检30%灌注桩2箍筋、横向水平钢筋、螺旋筋间距（mm）10尺量：每构件510断面不少于自检30%3钢筋骨架尺寸（mm）长10尺量：按骨架总数30%抽查不少于自检30%宽、高或直径54弯起钢筋位置（mm）/5保护层厚 度（mm）柱、梁、拱肋尺量：每构件沿模板周边检查8处不少于自检30%基础、墩台10板结论： 监理工程师： 年 月 日 承包人： 年 月 日266省道句容疏港公路段改扩建工程项目承包单位 中交第三航务工程局有限公司 合同号 SGHT-DLA监理单位 江苏润通交通工程监理咨询有限公司 编 号 分项工程现场检测记录表 D-39 分项工程名称 标志 结构层次 钢筋制扎 检测日期项次桩号检测项目单位规定值或允许偏差检测点记录值外观检查记录12345678910111受力钢筋间距mm202箍筋间距mm103骨架筋长mm104宽mm55高mm56保护层厚度mm10 检测者： 年 月 日 复核者： 年 月 日266省道句容疏港公路段改扩建工程项目承包单位 中交第三航务工程局有限公司 合同号 SGHT-JL1监理单位 江苏润通交通工程监理咨询有限公司 编 号 分项工程现场检测记录表 D-39 分项工程名称 标志 结构层次 钢筋制扎 检测日期项次桩号检测项目单位规定值或允许偏差检测点记录值外观检查记录12345678910111受力钢筋间距mm202箍筋间距mm103骨架筋长mm104宽mm55高mm56保护层厚度mm10 检测者： 年 月 日 复核者： 年 月 日266省道句容疏港公路段改扩建工程项目承包单位 中交第三航务工程局有限公司 合同号SGHT-DLA监理单位江苏润通交通工程监理咨询有限公司 编号 混凝土结构模板现场质量检验报告单C2-29工程名称266省道句容疏港公路段改扩建工程项目施工单位施工时间检测时间桩号及部位监理单位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差施工单位检测监理单位检验检测结果频率检验结果频率1相邻两板表面高差(mm)木模5每座基础查2处不少于自检30%钢模2表面平整度(mm)木模钢模3轴线偏位(mm)基础(承台)15每座基础查4处不少于自检30%墩台身帽梁墙4模内长宽尺寸(mm)基础(承台)30每座基础查2处不少于自检30%墩、台身上部构造的所有构件5垂直度或坡度(mm)墩、台身柱、墙6预埋位置(mm)3每座基础查2处不少于自检30%7模板标高(mm)基 础0，+15每座基础查2处不少于自检30%柱、墙和梁墩 台8纵向位移(mm)9芯模和预留孔检查10预压竖向位移（mm/d）结论： 监理工程师： 年 月 日 承包人： 年 月 日266省道句容疏港公路段改扩建工程项目承包单位 中交第三航务工程局有限公司 合同号 SGHT-DLA监理单位 江苏润通交通工程监理咨询有限公司 编 号 分项工程现场检测记录表 D-39 分项工程名称 标志 结构层次 混凝土基础 检测日期项次桩号检测项目单位规定值或允许偏差检测点记录值外观检查记录12345678910111相邻两板表面高差mm5 2轴线偏位mm153模内长宽尺寸长mm30宽4预埋位置mm35模板标高mm0，+15 检测者： 年 月 日 复核者： 年 月 日266省道句容疏港公路段改扩建工程项目承包单位 中交第三航务工程局有限公司 合同号 SGHT-JL1监理单位 江苏润通交通工程监理咨询有限公司 编 号 分项工程现场检测记录表 D-39 分项工程名称 标志 结构层次 混凝土基础 检测日期项次桩号检测项目单位规定值或允许偏差检测点记录值外观检查记录12345678910111相邻两板表面高差mm5 2轴线偏位mm153模内长宽尺寸长mm30宽4预埋位置mm35模板标高mm0，+15 检测者： 年 月 日 复核者： 年 月 日266省道句容疏港公路段改扩建工程项目承包单位 中交第三航务工程局有限公司 合同号SGHT-DLA监理单位江苏润通交通工程监理咨询有限公司 编号 混凝土浇筑申请报告单 C2-26工程名称266省道句容疏港公路段改扩建工程项目工程部位标志基础图纸号里程桩号混凝土强度等级C25配合比批准号申请日期预计浇筑时间工程数量材料名称存放点或料场号批准文号含水量（%）备 注砂碎 石粉煤灰水 泥外掺剂支架、模板机具设备及数量施工车辆1辆、切割机1台、发电机1台、振动棒1台机具设备备用量施工车辆1辆、切割机1台、发电机1台、振动棒1台主 要 技 工钢筋工 、模板工 、瓦工 混凝土配合比水灰比每立方米混凝土中各项材料 用量 （kg/m3）坍落度(mm)混合料单位体积质量(kg/m3)设计配合比试块抗压强度水泥砂碎石水外掺剂龄期（天）强度(MPa)理论配合比3施工配合比28见报告结论： 监理工程师： 年 月 日 承包人： 年 月 日266省道句容疏港公路段改扩建工程项目承包单位 中交第三航务工程局有限公司 合同号SGHT-DLA监理单位江苏润通交通工程监理咨询有限公司 编号 混凝土基础现场质量检验报告单C2-30工程名称266省道句容疏港公路段改扩建工程项目施工单位施工时间检测时间桩号及部位监理单位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差施工单位检测监理单位检验检测结果频率检验结果频率1混凝土强度(MPa)见强度报告2平面尺寸（mm）50尺量：长宽各检查58点不少于自检30%3基础底面标高（mm）土质50水准仪；测58点不少于自检30%石质4基础顶面高程（mm）30水准仪；测58点不少于自检30%5轴线偏位（mm）25全站仪：纵横各检查2点不少于自检30%结论： 监理工程师： 年 月 日 承包人： 年 月 日266省道句容疏港公路段改扩建工程项目承包单位 中交第三航务工程局有限公司 合同号 SGHT-DLA 监理单位 江苏润通交通工程监理咨询有限公司 编 号 分项工程现场检测记录表 D-39 分项工程名称 标志 结构层次 混凝土基础 检测日期项次桩号检测项目单位规定值或允许偏差检测点记录值外观检查记录12345678910111混凝土强度MPa见强度报告2平面尺寸mm503轴线偏位mm25 检测者： 年 月 日 复核者： 年 月 日266省道句容疏港公路段