院感措施 PPT课件

1 医院感染核心制度落实措施 2 病房一般消毒隔离管理制度 3 WHO提出有效的医院感染预防与控制的关键措施为 消毒 灭菌 无菌技术 隔离 合理使用抗生素 以及监测和通过监测进行效果评价 4 具体落实措施 1 收入病房的传染病人 一览表卡片上做标记 要单住一室或按同类传染病收住一室 执行相应疾病的消毒隔离及防护措施 必要时穿隔离衣 戴手套等 病人用后的物品就地消毒后才能拿出病房 病人的排泄物 分泌物要彻底消毒 含氯消毒剂 后倒掉 室内的一切废弃物均应回收处理 病人及陪护不得串病房 特殊感染 炭疽 朊毒体及突发原因不明的传染病病原体污染 多重耐药菌 的患者采用一次性用品 用后装入双层黄色塑料袋内封闭包装并粘贴标识 使用器械先消毒后清洗灭菌 专人负责回收 5 2 病房必须定时开窗通风 每日2次 晨间护理 下午 点交接班或随时 地面湿式清扫 必要时进行空气消毒 发现明确污染时 应立即消毒 3 患者的衣服 被单每周更换一次 责任护士每天晨间护理时或治疗时发现被血液 体液污染时及时更换 4 患者的床头柜用消毒毛巾擦拭 做到一桌一巾 每日1 2次 病床湿式清扫 做到一床一巾 每日1 2次 用后毛巾清洁消毒 5 在诊疗护理不同患者前后 应洗手或用手快速消毒剂擦洗 无明显污染 6 6 各种诊疗护理用品 抢救器材监护仪 吸引器 氧气装置 听诊器 血压器 多普勒 备皮刀 止血带 沙袋和治疗巾 用后先清洁后消毒 75 酒精擦拭或500mg l含有效氯消毒剂浸泡 7 各种医疗废物按感染垃圾收集 使用黄色塑料袋包装 锐器物及抽血注射器入利器盒 专人回收 8 病人死亡 转出或治愈后房间要进行严格终末消毒处理 9 治疗室 换药室 病房及卫生间的拖把等卫生清洁用具 要分开使用 且标记清楚 用后消毒液浸泡 并清洗后凉挂备用 7 10 重点部门 如手术室 中心供应室 产房 重症监护室 NICU等 内镜室等执行相应部门的消毒隔离要求 1 严格划分限制区 无菌区 半限制区 清洁区 非限制区 污染区 区间有明显标志 分一般无菌室和隔离室 非工作人员未经过允许不得进入 进入室内应戴口罩 帽子 穿专用衣 并换鞋 2 所有人员要坚持洗手规则 手术及接生前刷手 操作后洗手 新生儿在处理不同病人或同一病人的不同部位前 后均须洗手或手消毒 8 3 各种抢救物品 麻醉机 氧气湿化瓶 导管 复苏气囊 与监护仪器在转换使用时 应进行表面消毒 清洗 各种导管 湿化瓶 吸氧面罩等均应浸泡消毒后干燥保存 4 每个病人所用的血压计 听诊器 床头物品 供氧吸引装置等不可与别人交叉使用 病人出室后须彻底清洗消毒后方可给别人使用 5 严格执行无菌技术操作规程 在医疗 护理操作中 注意防止机体被污染 消毒液在有效期内 消毒面积不小于规定范围 不跨越无菌区 9 6 戊二醛浸泡液 每周测试浓度 每周更换容器及消毒液1 2次 要有记录 碘酒和酒精容器每天更换 无菌镊和无菌罐4小时更换 容器已经打开要注明开启日期 7 室内地面 家具用消毒液擦拭每天二次 若有污染随时擦拭 每台手术后 卫生清洁用具 每天要清洁消毒晾干备用 每周大清洁一次 10 无菌物品的管理 1 无菌物品应放在无菌室集中管理 室内通风 干燥 环境清洁 无杂物无蝇无尘 2 无菌物品柜清洁通风应有专人检查 无菌包按顺序排列 标记清楚 无过期物品 无菌物品有效期7天 霉季5天 3 无菌包体积不应超过30 30 25cm 包布大小合适 容器无破损 大 中型包中间放规定的化学试剂一枚 11 4 浸泡器械消毒液量足够 关节打开 每周更换一次 容器同时灭菌 标记清楚 5 敷料灌 碘酒 酒精瓶要消毒 每天1次 6 戊二醛浸泡液测试每周一次 并有记录 签名 7 肥皂水 指刷 消毒毛巾等用物每24小时消毒一次 12 无菌注意事项 一 严格区分无菌与有菌的界限无菌物品一经接触有菌物品即为污染 不得再作为无菌物品使用 1 手术者经无菌准备后 腰以下 肩以上 腋下和背部均为有菌区 手或无菌物品均不可接触这些部位 双手亦不可下垂至腰部以下 传递器械不可在背后进行 2 器械台面和手术台面以下为有菌区 凡器械落至台面以下 即使未曾着地也不可再用 线自桌面垂下部分亦作为已污染处理 13 3 手套如有破损或接触有菌区应即更换 4 前臂 肘部被参观者接触时应套以无菌袖套 5 手术人员需调换位置时 一人应退后一步 背靠背转身调换 身体的前面不可在别人背后擦过 二 保持无菌布类干燥 铺无菌布单时 器械台与手术切口应有四层以上 14 三 保护切口 切开皮肤及缝合之前应再消毒 皮肤切开后以纱布垫或特殊的塑料薄膜保护切口 四 保护腹腔 切开空腔脏器前 应先用纱垫遮盖保持周围组织 避免内容物溢出污染手术野 手术野需注入药物时手术器械护士准备 15 监督评价 1 各科医护人员按制度做好日常工作 护理小组小组长随时检查小组内工作 把医院感染矛头控制在萌芽状态 2 各科感染管理小组以科主任和护士长为首每月对消毒隔离制度落实情况进行统一督查 发现问题及时解决 3