急救技术大比武活动方案.doc

急救技术大比武活动方案为持续提高全院医疗急救人员的应急救治水平，适应新形势下医疗卫生工作的需求，推动全院医疗急救工作再上新的台阶，特制定本方案。一、活动目标通过开展急救技术大比武活动，使全院医护人员能够熟练掌握呼吸机操作使用技术、电除颤和清创缝合技术，不断提高紧急医疗救援能力和水平，增强为人民群众生命健康保驾护航的能力。二、急救操作技术比武项目（一）急救相关理论知识（考试）（二）成人呼吸机操作技术（三）电除颤技术三、参赛人员条件全员从事医疗急救、护理工作并取得执业证书的医护人员。四、比赛方法采取理论测试、现场技能操作相结合的方法进行评价。急救技术大比武操作程序及评分标准详见附件(附件1-2)。五、比赛程序本次急救技术大比武活动按照公开、公正、公平的原则，采取全员练兵、层层选拔、竞技择优的方式进行，并实行比武结果公示制度。六、时间安排附件1：成人呼吸机操作技术评分标准附件2：电除颤技术 附件1：成人呼吸机操作技术评分标准项目总分考 核 内 容分值评分细则准备质量标准10分1. 衣帽整齐；操作前洗手、戴口罩2. 备齐用物：呼吸机、呼吸机管路及相关物品、模拟肺、听诊器、输液器1根、气管插管数根，牙垫、胶布、滤膜、无菌蒸馏水、10ML注射器、棉签、碘伏、快速手消毒剂等，物品摆放有序，便于操作；检查电源、氧源；（以上物品由省卫生厅准备）10一项不符合要求扣1分操作流程质量标准80分举手示意计时开始一.备用物推至床旁，1快速洗手，准备呼吸机；2 物件组合 A 连接电源 B 连接气源 C 连接湿化瓶（加无菌蒸馏水至标准水位） D 连接呼吸机管路及其附件（积水杯处于最低位）E连接模拟肺，开机调试呼吸机二根据病人具体情况和所选呼吸机机型设置参数1确定呼吸机管道种类：成人，儿童，婴儿2 确定人工气道类型，管径大小（成人，儿童，婴儿）3 模式（A/C， SIMV，CPAP等）4 相关参数（成人） A 潮气量： 6-15ml/kg B 呼吸频率：12-20次/分 C 峰流速：20-40L/分 D 吸呼比：正常成人及儿童：1：1.5-2 E 氧浓度：初始设置为100%给氧浓度：以后根据病情调节 F 压力支持：0-20cmH2O G PEEP: 0-5cmH2O H 峰压：20-40cmH2O I 触发灵敏度：压力触发-1至-2cmH2O（流量触发1-3升分） J 低压报警：10cmH2O K 高压报警：50 cmH2O三 .初始参数设置好后，使呼吸机处于工作状态或STANDBY，观察呼吸气囊充放气情况，检查有无漏气，输气管道是否通畅，湿化瓶温度及报警功能，观察通气参数是否与设置相符。四. 核实收治病人的信息，神志清的病人做好解释工作，取得配合；五. 给病人带机：如有分泌物首先清理呼吸道，去除模拟肺与气管插管连接，听诊两肺呼吸音是否对称，测试人工气道通畅与密闭情况，然后 A 观察呼吸机是否正常工作、患者生命指标是否趋向正常 B 记录：上机时间、相应参数 C 根据重要的生命体征，指脉氧，意识状态，临床表现及血气等再调整相关参数。六.将呼吸机与病人分离，关机、切断气源、电源；举手示意操作结束，停止计时24415301015 一项不符合要求扣1分少一个程序扣1分顺序颠倒扣0.5分呼吸机参数设置不正确，每错误1项扣1分终末质量标准10分1.操作熟练，沉着冷静，手法正确2.记录正确3.规定时间 5分钟完成（提前完成不加分）4.提问相关疾病呼吸机应用要点（口述）10每超过1秒种扣0.1分总分100备注：呼吸机操作技术仅限于医生参加，可配备一名助手（助手不计分数，不参与奖项评比）。附件2：心脏电除颤评分标准（非同步）评分标准项目总分评分细则分值评分细则准备质量标准（10分）1、衣帽整齐、仪表端庄2不符合要求不得分2、备齐用物：除颤仪、电极片5个（其中2个备用）、导电糊、纱布5块（干纱布3块，酒精纱布2块）、污物桶、笔、记录本。4用物缺一项扣1分3、将用物置于治疗车上，摆放有序。2摆放不整齐不得分4、检查机器性能。2不符合要求不得分操作流程质量标准(65)分举手示意，计时开始1、 将用物推至患者床旁。2不符合要求不得分2、摆放患者于仰卧位。2位置不正确扣1分3、连接心电监护导联线（避开除颤部位），打开除颤仪监护开关，心电示波出现室颤波。8一项不符合扣1分4、迅速在电极板上均匀涂抹导电糊（或纱布垫包裹电极板，沾生理盐水）5不符合要求扣1分5、将除颤仪按钮旋于“非同步”除颤位置。2不符合要求不得分6、充电，单向波能量选择360J；双向波200J。2不符合要求不得分7、安放电极板，放置右电极（右锁骨下胸骨右缘）和左电极（与左乳头齐平的左胸下外侧部）。5一项不符合要求扣2分8、电击除颤，按“电击”键前必须确定已无人接触患者或大声宣布“离开”， 迅速并准确放电。6一项不符要求合扣1分9、放电后立即进行5个循环的CPR（2010年国际标准，新指南要点附后）。25依据模拟人显示器正确率得分10、实施5个周期的CPR后再次检查脉搏或评估心律。3不符合要求不得分11、窦性心律恢复，关闭除颤器电源，继续心电监护并记录。3一项不符合要求扣1分12、整理病人及用物。电极板处置后归位。2不符合要求不得分终末质量标准(25)分1、动作规范，操作熟练。52、关心、体贴病人、保持病人床单位整洁。53、记录准确及时。54、口述除颤适应症、部位、能量和注意事项。5注意事项：1迅速对目击下心脏骤停的患者实施电除颤，对非目击下的心脏骤停患者应在实施5个周期CPR后行电除颤。2. 除颤时两个电极板之间与电极板手柄要保持干燥。3电极板必须紧贴患者皮肤不留空隙，以防皮肤灼伤。4使用后的电极板先用干纱布擦净，再用酒精纱布擦拭消毒。5除颤仪用后及时充电，使其处于功能完好状态。时间 4 分钟内完成（提前完成不加分），每超过1秒扣0.1分。5少叙述一项扣1分备注： 1、模拟人由卫生厅提供，其他物品自备。2、2010国际心肺复苏指南变化要点： （1）将A