医院ICU病房设备配置及要求介绍

医院医院 ICUICU 病房设备配置及要求介绍病房设备配置及要求介绍 加强监护病房加强监护病房 ICUICU 的英文全称为的英文全称为 IntensiveIntensive CareCare UnitUnit ICUICU ICUICU 床位数的比例 设备完善度 人员素质以床位数的比例 设备完善度 人员素质以 及抢救效果 已经成为判断一个医院总体水平的标志之一 及抢救效果 已经成为判断一个医院总体水平的标志之一 一 一 ICUICU 的基本布局与基础设施的基本布局与基础设施 由于 ICU 病房的病人与普通病房的病人状况不同 因 此 从病房格局设计 环境要求 病床功能 周边设备等 都与普通病房不同 病房的设计与设备的配置应满足需要 便于抢救 减少污染为原则 1 ICU 的设置 ICU 的建立是多种多样的 各种 ICU 的建设是结合各个 医院的楼宇结构而设置 因为 ICU 病房往往和其他科室 病房相邻 因此在建筑设计时需要综合考虑 有的以护士 站为中心 其周围一圈为监护室 有的以护士站为中心 对面是扇形排列监护病床 2 层流设备 ICU 的防污染要求比较高 因为在 ICU 中 各种继发性疾病 常引起呼吸衰竭 病人须紧急气管切开 紧急开胸等手术 也包括正常术后病人的复苏 因此 在现 代 ICU 病房设计 时要考虑使用层流净化设施 减少感染机率 ICU 内温度应 维持在 24 1 5 老年患者病房温度在 25 5 左右 3 消毒设备 每个 ICU 单元的小手术室 配药间 清洗间配有反照 式悬挂紫外线灯 定时进行消毒 另配一台紫外线消毒车 对无人空间定期进行消毒 4 电源 ICU 内使用电气 电子设备较集中 因此 在 ICU 设计 中 要保证足够的电力供应 最好配有双路和应急电源 重要设备应配有不间断电源 UPS 5 气体 ICU 内应设有多种气体管道 最好使用中心供应氧气 中心供应空气 中心抽吸真空 特别是中心供氧 可以保 证 ICU 病人连续性大量吸氧 免去频繁更换氧气瓶及防止 氧气瓶可能带进 ICU 内的污染 二 病床二 病床 ICU 病床选配要适合 ICU 病人的特点 主要有这几方面 要求 1 床头 床脚可以摇高 摇低 并能拆装 床头处与墙 壁保证不小于 60 cm 间隙 便于抢救病人时医务人员 从各个方向操作 2 病床配有脚轮及制动装置 可以调节整床的高度及倾 斜度 两边配有可装卸的护栏 防止病人跌落 3 床上铺带波纹的或多孔床垫 最好配以充气式防褥疮 气垫 防止 ICU 病人长时间卧床而发生褥疮 4 床上的天花板设有输液天轨 两三个自由移动输液吊 架 床两边设有围帐或挂帘 当抢救危重病人时便于 与其他床位隔开 三 病床周边设备三 病床周边设备 ICU 的设备基本上围绕病床设置 目的是方便使用呼吸 机 监护仪等多种电子设备 抢救设备 因此 每个床位 的床头面板上设有 1 个电源开关 可同时接 6 8 个插头 的多用途电源插座 2 3 套中心供氧装置 2 套压缩空气装 置 2 3 套负压吸引装置 1 套亮度可调头灯 1 套应急灯 两个床位之间设立一个两 面使用的功能柱 其上设有电源 插座 设备搁架 气体接口 呼叫装置等 四 常规设备四 常规设备 每个 ICU 单元 进行正常运行时 必须配置常规设备 ICU 应配备相应的常规设备 心电监护仪 呼吸机 输液泵 微量注射泵 除颤器以及装载心肺复苏器械 车 纤维支气 管镜 纤维喉镜 手动辅助换气囊等 在放置备用输液泵 和注射泵的设备架上 放置电子设备附件及相关物品 如 血压袖带 脉氧探头 备用电源接线 板 呼吸机管道 湿 化器 各种接头 深静脉插管 呼吸气囊 面罩 球囊反 搏导管等与设备配套使用的材料和器具 五 常规消耗器械五 常规消耗器械 在药品器械室内应备有急救药品柜 冰箱和消耗器械 柜 器械柜为抽屉式 各类消耗器械分别存放 便于取用 在消耗器械柜内备有气管插管 输液泵管 吸痰管 引流 管 引流器 鼻导管 负压引流袋及注射器 输液器 手 套 胶布 纱布棉签等普通护理用品 六 监护设备配置及选购六 监护设备配置及选购 监护设备是 ICU 的基础设备 监护仪能够实时 动态 地监测多导心电 血压 有创或无创 呼吸 血氧饱和度 温度等波形或参数 并能对所测得的参数进行分 析处理 数据存贮 波形回放等 ICU 建设时 监护设备的配备又分 单床独立监护系统和中央监护系统两类 1 监护对象的类型 在 ICU 设计时要考虑所监护病人类型 选用合适的监 护仪 如心脏病人的 ICU 主要是心律失常的监测和分析 对婴幼儿需要经皮 CO2 的监测 病情不稳病人常需波形回 放 2 监护内容及监护仪功能的选定 床旁监护仪是 ICU 的基础 现代监护仪主要由心电 呼吸 血压 温度 血氧饱和度等测试组件组成 有的监护仪带 有扩展功能 可扩展功能模块做成插件式 当 需要其他功 能时 在主机的插槽内插入新功能模块进行升级 同一 ICU 单元中最好选用同一品牌型号的监护仪 每台床旁机配有 一般的常用监测功能 非常用的组 件作为备用选配件 各 配置一两个 可相互插拔应用 现代监护仪可供选功能参 数比较多 如成人及新生儿多道心电 ECO 12 导联心电 12 Lead ECG 心率失常监测与分析 床旁 ST 段监测与 分析 成人及新生儿无创血压 NIBP 脉搏血氧饱和度 SPO2 呼吸 RESP 腔内及体表体 温 TEMP 1 4 道有 创血压 IBP 颅内压监测 心排出量 C O 混合静脉血 氧饱和度 SVO2 主流式呼吸末二氧化碳及氧气监测 ETCO2 O2 旁流式呼吸末二氧化碳 氧气及笑气监测 多种麻醉气体 GAS 脑电 EEG 基本生理功能计算 药 物剂量计算等 另有打印 存贮功能可供选择 3 监护仪数量配置及功能扩展 ICU 监护仪作为基本设备 每一床位配一台 并固定在 便于观察的床头或功能柱上 4 中央监护系统 多参数中央监护系统是通过网络将各个床位病人的床旁 监护仪所得到的各项监护波形和生理参数同时集中显示在 中央监护的大屏幕监视器上 使医务人员能对每个病人实 施有效的实时监护 在现代 ICU 建设中 普遍建立中央监 护系统 中央监护系统设在 ICU 的护士站 对多床数据可 以集中监护 设有彩色大屏幕 同时显示整个 ICU 单位病 床监护信息 并可放大单床监护数据和波形图 设置异 常 波形报警功能 每床 10 多个参数输入 双向数据传送 并 备有打印机 中央监护系统所采用的数字网络多数为星形 结构 许多公司生产的监护系统采用了计算机 以太网 ETHERNET 进行通信 其优点是床旁监护仪和中心监护仪 都被看作为网络中的一个节点 中心站起着网络服务器的 作用 床旁监护仪和中央监护仪 可双向传输信息 床旁与 床旁监护仪之间也可相互通信 中央监护系统可设立实时 波形观察工作站和 HIS