跨109国道施工应急预案.doc

柴达木750kV变电站330kV送出线路工程（那林格段）跨109国道公路施工应急预案一、工程概况本次跨越线路为改建330kV线路工程，是将已建330kV格尔木那林格线路就近打开，改接进待建的750kV柴达木变电站，分别形成750kV柴达木变330kV那林格330kV线路一回，750kV柴达木变330kV格尔木变330kV线路回。柴那线自750kV柴达木变电所330kV侧西数第九间隔出线至原330kV乌兰-那林格线路47#塔，改接后形成的750kV柴达木变那林格330kV线路，新建双回路长5.4km，本期由南向北面向750kV柴达木变，西侧挂线，东侧预留。本次跨越点为330kV柴林线新建11#12#档内，109国道2704km+700m处。二、应急预案组织机构为确保本应急预案有效运作，我项目部成立柴达木750kV变电站330kV送出线路工程（那林格段）跨109国道公路安全生产管理应急小组，以制定本次跨越施工的事故预防、处理事故具体措施，并落实各项安全生产管理和事故应急处理措施，执行本应急预案。1、应急小组组 长：窦 才副组长：张小军成 员：张恩铨、霍俊俊、董晓飞、康 鹏、程 钰、都可录、韵进忠、马启龙、李 荣。应 急 联 系 单序号人 员岗位分工联系电话备注1窦 才主持全面指挥工目经理2张小军负责现场施目副经理3张恩铨全面负责施工技术、安目总工4霍俊俊负责制定安全措施及对施工人员的安全交全专责5董晓飞负责制定技术措施及对施工人员的技术交术专责6马启龙负责对跨越架及封网绳的安全检越架架设7康 鹏负责对受伤人员进行紧急治工队长8都可录负责与急救部门联工队安全员9刘亚炯双排司机负责伤员运机10刘子辉双排司机负责伤员运机11韵进忠防护对讲机防护员2、应急小组人员职责应急小组组长职责：全面贯彻落实安全生产管理有关法律、法规、规定及其要求，全面负责项目部安全生产管理和应急工作；负责组织、策划、审批安全目标、指标和应急方案的实施计划，并在施工安全管理方案中明确；负责在安全生产管理中落实公司的总体部署，组织完成公司下达的各项安全生产管理和应急处理考评；负责组织有关人员审定安全管理方案和应急预案，对其安全生产保障措施进行安全评审；应急小组副组长职责：全面贯彻安全生产管理的有关规章制度，对职能范围内安全生产管理和应急工作负责，并对安全生产管理组长负责；负责在安全生产管理和事故应急中落实组长的部署，完成组长下达的各项安全生产管理和应急工作考评；审核施工组织设计及施工方案，对其安全生产保障措施的可操作性进行全面安全评审；负责制定安全生产管理和应急计划，传达安全生产管理目标并监督落实；负责强化安全生产管理的有关规章制度的深入学习，组织安全管理员学习安全生产和应急预案知识，并制定相应的学习材料和实施办法；检查安全员的安全管理工作，及时处理发现的问题，并将检查和处理结果上报安全生产管理应急小组组长；协助安全生产管理小组组长处理安全事故，检查指导落实安全防范措施和纠正预防措施。防护员职责：认真贯彻执行安全生产管理的有关规章制度，对本施工现场线路安全防护工作负责，并对本安全管理员负责；防护员必须坚守岗位，因事需要暂时离开时应向工地安全管理员通告，由安全管理员临时代替安排并办完交接后方可离开；作业中要集中思想，认真了望，密切注意跨越架使用情况；认真注意观察，对危险地段做到一列一检查，发现危及行车安全时，要及时设置停车信号防护，并通知安全管理员、联络员或有关部门迅速进行处理；按规定设置停车或慢行警示牌；保持防护作业有效，开工、收工均及时告知安全员。安全员职责：认真贯彻执行安全生产管理的有关规章制度，对安全职能范围内安全生产管理和应急工作负责，并对安全生产管理副组长负责；监督施工队对安全规章制度和国家安全法令的执行情况；组织施工人员学习安全生产文件精神，传达各种安全生产管理要求和事故通报，做好安全宣传和安全教育工作；负责并对安全管理员进行业务指导，监督安全管理员严格按照安全规程和安全技术交底进行安全管理，按照应急处理预案进行处理；提出安全生产管理要求和整改措施意见。及时检查安全生产情况，发现施工过程中存在的不安全因素和事故隐患，要采取有效措施加以解决和处理，并在施工日记中记录安全生产管理状况；及时安排安全管理人员到位，完成新上岗人员岗前安全教育工作，做到各类人员持证上岗；检查施工部位的各施工工序完成情况，制止不满足安全要求的施工部位进入下一道工序施工。三、事故预防应急抢险小组人员由现场施工队长统一安排、指挥；专职安全员负责协调应急和抢险工作。救护组由施工点施工人员组成，由组长统一管理指挥。安排1名防护员负责施工点施工及抢险过程的防护工作，并负责在施工点两端300米处的地方摆放警示牌。抢险时传达现场信息，使施工段两侧行驶车辆及时、准确地掌握事故的实际情况，减速慢行或等待通行。四、应急措施和步骤在施工地点出现事故时,施工单位立即上报路政、交警、救护等单位，立即疏导交通，并启动应急预案营救，避免进一步发生连锁事故，并积极展开现场救援、处理，以确保道路畅通不影响交通运行。现场交通事故发生后，第一时间通知应急组长，由应急组长发出应急指令，立即封锁或疏导交通，积极准备救援。如由交通事故引发火灾或爆炸，立即拨打火警119及急救120，告知事故发生的具体地点及现场损失情况，全体在场的工作人员必须立即投入救援行动，发生火灾时，应利用现场砂子及时将火扑灭，将受伤人员紧急处理后及时送往医院救治；如遇有毒物品运输交通事故，立即疏散附近车辆及施工人员，等待消防救援；当事故较大影响旁路通过时，应该立即封锁交通，当不影响旁路通过时，可以在现场交警或安全员的引导下通过。（3）若在单行道上出现故障车，则及时通知交警予以拖走或利用施工车辆托行至管制段外紧急停车道。五、急救方法及措施5.1 现场心肺复苏（CPR）一、 基本要求、紧急救护要争分夺秒，就地抢救，动作迅速、果断，方法正确、有效。、要认真观察伤员全身情况，发现呼吸、心跳停止时，应立即在现场用心肺复苏法就地抢救，以支持呼吸和循环。、在现场紧急救护的同时，应立即与急救中心或附近医院取得联系，请求给予进一步救治的指导与帮助。在医务人员未到达前，不应放弃现场抢救。不能仅根据伤员没有呼吸与脉搏就擅自判定伤员死亡，放弃抢救，更不能放弃现场急救而直送医院。触电伤员死亡诊断只能由医生做出。、现场紧急救护时，应保护好现场并做好紧急救护现场记录，现场急救结束后，应将记录移交公司安监部存档。二、 操作方法心肺复苏(CPR)是针对心脏、呼吸骤停所采取的抢救关键措施，即胸外按压形成暂时的人工循环，人工呼吸代替自主呼吸，快速电除颤转复心室颤动，以及尽早使用复苏药物来恢复自主循环的急救技术。l、心脏、呼吸骤停多种原因均可导致心脏、呼吸骤停，如溺水、电击伤、窒息、创伤、心肌梗死、气道异物阻塞、吸入烟雾、药物过量等。心脏骤停时血液循环立即停止，各重要脏器失去氧供，便出现呼吸停止、意识丧失。在原发性呼吸停止后，心脏仍可在数分钟内维持跳动，紧急人工通气可防止心脏停搏。2、急救程序首先要判断受伤害者是否心脏、呼吸骤停极，同时应立即求助急救医院。(1)、急救人员应快速将受伤害者脱离有危险的现场，并判断有无损伤，是否有反应。可采取轻拍或摇动伤害者，并大声呼叫。(2)、复苏体位如果受伤害者面朝下时，须将其仰卧在坚固的平(地)面上，翻转时，应使头、肩、躯干同时转动，避免躯干扭曲，以免发生脊髓损伤。(3)、心肺复苏（CPR）的基本步骤： A、开放气道触电伤员呼吸停止，重要的是始终确保气道通畅。如发现伤员口内有异物，可将其身体及头部同时侧转，迅速用一个手指或用两手指交叉从口角处插入，取出异物。操作中要注意防止将异物推到咽喉深部。开放气道可采用仰头抬颏法或托颌法：、仰头抬颏法：用一只手放在触电者前额，另一只手的手指将其下颌骨向上抬起(对颈部有损伤的患者不适用)，两手协同将头部推向后仰，舌根随之抬起，气道即可通畅。严禁用枕头或其他物品垫在伤员头下，这样会使头部抬高前倾，加重气道阻塞，且使胸外按压时流向脑部的血流减少，甚至消失。、托颌法：手放置患者头部两侧，肘部支撑在受伤害者躺的平面上，握紧下颌角，用力向上托下颌，如患者紧闭双唇，可用拇指把口唇分开。B、人工呼吸开放气道后，应立即进行人工通气。、口对口呼吸急救人员捏住受伤害者鼻孔，用口唇把其口全罩住，缓慢吹气，每次吹气持续2秒钟以上，确保呼吸时胸廓起伏。、口对鼻呼吸对不能经口呼吸时，如牙关紧闭不能开口、口唇创伤、口对口呼吸难以实施，应采用口对鼻呼吸。 、口对面罩呼吸用透明有单向阀门的面罩，急救者将呼气吹入受伤害者肺内，可避免与其口唇直接接触。C、循环支持在心肺复苏（CPR）中，如果检查无脉搏，立即进行胸外按压。非专业急救人员在进行行心肺复苏（CPR）前，不要求检查颈动脉搏动，只检查循环体征。（循环体征指无呼吸、无脉搏，面色红润，眼珠转动）1、胸外按压：按压频率为100次/分，无论是单人CPR，还是双人CPR，按压/通气比率均为15：2。、确定按压位置,用手指放在靠近施救者侧受伤害者的胸廓下缘;、手指向中线滑动，找到肋骨与胸骨连接处；、手掌贴在患者胸骨的下半部，另一手掌重叠放在这只手背上，手掌根部长轴与胸骨长轴确保一致，保证手掌全力压在胸骨上，可避免发生肋骨骨折，不要按压剑突；、无论手指是伸直，还是交叉在一起，都不应离开胸壁。 2、有效按压的标准：、关节伸直，上肢呈一条直线，双肩正对双手，以保证每次按压的方向与胸骨垂直。、按压幅度为45cm，最理想的按压效果是可触及颈或股动脉搏动。、每次按压后，放松使胸骨恢复到按压前的位置，血液此期间可回流到胸腔，但放松时双手不要离开胸壁。3、恢复体位对无反应，但已恢复呼吸和循环的患者，应采取侧卧的恢复体位，避免患者舌体、粘液、呕吐物可能梗阻气道。4、心肺复苏（CPR）中更换场所如果事发现场不安全，应把受伤害者转移到安全区域，然后立即开始CPR。将受伤害者转至救护车，不要中断CPR，如果担架或床较高，急救人员应跪在担架或床上进行CPR,应尽可能避免中断CPR。5.2 现场创伤急救一、 基本要求：发生创伤时，急救人员应首先评估伤员生命体征，包括呼吸、脉搏及机体各部位伤情。如心脏呼吸骤停，应在施行有效心肺复苏同时及时止血、包扎、固定，然后再考虑搬运等措施。1、创伤急救的原则是先抢救，后固定，再搬运。同时注意采取措施，防止伤情加重或伤口污染，需送医院救治的伤员，应立即做好保护伤员的措施后，再送医院救治。2、抢救前先将伤员置于平卧位、安静躺平，判断全身状况和受伤程度，有无出血、骨折和休克等。 3、体表有出血时应立即采取止血措施，防止失血过多导致休克。如未发现伤口，但伤员处休克状态，神志不清或昏迷，应考虑有胸、腹腔内脏器或脑部受伤的可能性。4、为防止感染，伤口应用清洁布物覆盖。救护人员不得用手直接接触伤口，更不得在伤口内填塞任何填塞物或随便用药。5、搬运时应使伤员平卧在担架上，腰部束在担架上，防止跌下。平地搬运伤员时头部在后，上楼、下楼、下坡时使头部在上，搬运中应严密观察伤员，防止伤情突变。二、 操作方法 1、止血：A、加压包扎止血法：要用已消毒纱布垫、急救包，在紧急情况下，也可用清洁的布类、纱布折成比伤口稍大的敷料盖住伤口，再用绷带或三角巾加压包扎，可起到止血作用。包扎的松紧度以起到止住血为宜。B、加垫屈肢止血法：在肘窝、腋窝、腹股沟处加垫，然后屈肢固定在躯干上加压包扎止血。适用于上下肢、肘部、膝部等部位的动脉出血。骨折、可疑骨折或有关节脱位者禁用此法。C、指压止血法：以手指、手掌或拳头用力压迫伤口的血管近心段。(a)、一侧头顶出血，可用食指或拇指压迫同侧耳前方搏动点进行止血。(b)、一侧颜面部出血，可用食指或拇指压迫同侧下颌骨下缘、下颌角前方3cm处止血。 (c)、一侧头面部出血，可用拇指或其他四肢压迫同侧气管与胸锁乳突肌之间(颈总动脉)进行止血。(d)、肩腋部出血，可用拇指压迫同侧锁骨上窝中部的锁骨下动脉进行止血。(e)、前臂出血，可用拇指或其他四指压迫上臂内侧肱二头肌的内侧沟处的肱动脉进行止血。(f)、手部出血，急救时可用两手拇指分别压迫手腕横纹稍上方内外侧的尺、桡动脉进行止血。(g)、大腿以下出血，自救时可用双手拇指重叠用力压迫大腿上端腹股沟中点稍下方的股动脉进行止血。互救时，可用手掌压迫，另一手压在其上方进行止血。(h)、足部出血，可用两手食指或拇指分别压迫足部中部近腕处(足背动脉)和足跟内侧与内踝之间(胫后动脉)进行止血。D、止血带止血法：适用于肢体较大动脉止血。(a)、布制止血带止血法：在伤口近端加垫，用绷带、带状布或三角巾叠成带状，第一道缠绕为衬垫，第二道压在第一道上，适当勒紧。(b)、橡皮止血带止血法：用止血带或弹性较好的布带等止血时，应先用柔软布片、毛巾或伤员的衣袖等数层垫在止血带下面，以左手的拇指、食指、中指持止血带的头端，将长的尾端绕肢体一圈后压住头端，再绕肢体一圈，然后用左手食指、中指夹住尾端后，将尾端从止血带下拉过，由另一缘牵出，使之成为一个活结，如需放松止血带，只需将尾部拉出即可。E、伤口渗血处理，用比伤口稍大的消毒纱布数层覆盖伤口，然后进行包扎。若包扎后仍有较多渗血，可再加绷带适当加压止血。F、伤口大出血处理。伤口出血呈喷射状或涌出鲜红血液时，按出血部位不同，立即用清洁手指压迫出血点上方(近心端)，使血流中断，并将出血肢体抬高或举高，以减少出血量。 G、对四肢动脉出血，用绷带或三角巾勒紧止血时，可在伤口上部用绷带或三角巾叠成带状或用就便器材勒紧止血。方法是：第一道绑扎做垫，第二道压在第一道上面勒紧，如有可能，尚可在出血伤口近心端的动脉上放一个敷料或纸卷作垫，然后勒紧止血。H、使用止血带注意事项：止血带止血效果明显，但如使用不当，可引起严重后果，故使用时应注意以下几个方面：(a)、上止血带部位要准确，缠在伤口的近端。上肢在上臂上l3、下肢在大腿中上段、手指在指根部。上下肢中段不能上止血带，以免损伤神经。(b)、止血带不应直接与皮肤接触，与皮肤之间应加衬垫。(c)、止血带松紧要合适，以远端出血停止、不能摸到动脉搏动为宜。过松动脉供血未压住，静脉回流受阻，使出血加重，过紧容易发生组织坏死。(d)、上止血带的伤员，应在止血带旁标明开始扎紧与每次放松的时间。用止血带时间不能过久，上肢每60分钟、下肢每80分钟放松一次，每次放松12分钟。扎紧时间不宜超过4小时。(e)、严禁用电线、铁丝、绳等做止血带使用。5.3包扎为防止开放性创伤受污染，要及时包扎伤口。伤口应全部覆盖，尽可能无菌操作。包扎的目的是保护伤口、防治污染、压迫止血、减轻疼痛、扶托伤肢和固定敷料夹板。包扎最常用的材料是三角巾和绷带，就地取材可用毛巾、手帕、衣服、被单等代用。三角巾包扎应用范围广，可用于身体各部位的包扎，也可做大面积创伤的包扎，制作简单，使用方便。三角巾还可折成条带、燕尾巾、连双燕尾巾等形状。(1)、三角巾头顶部包扎法：三角巾底边的正中放在眉间上部，顶角经头顶垂向枕后，两底角经两耳上缘向后拉。两底角压住顶角在枕后交叉后，再经耳上到额部拉紧打结，最后将顶角向上折反嵌入底边或用安全针固定。(2)、三角巾面部包扎法：三角巾顶角打结，套住下颌，底边拉向头后，两底角向后拉紧。底角左右交叉压住底边，再经两耳上方绕到前额打结，包扎完后在眼、鼻、口处提起布巾剪洞口。(3)、三角巾单肩包扎法：三角巾折成燕尾，夹角朝上放在肩部，向后一角稍大于向前一角并压住向前一角，燕尾底边包绕上臂上半部打结，两燕尾分别经胸前后拉到对侧腋下打结。(4)、三角巾胸部包扎法：三角巾盖在伤侧，顶角绕过伤肩到背后底边包胸到背后，两角相遇打结，再与顶角相连。(5)、三角巾腹部包扎法：三角巾折成燕尾，前角大于后角并压住后角，夹角朝下，底边系带围腰打结。前角经两腿之间向后拉，两角包绕大腿根部打结。(6)、三角巾单臀包扎法：三角巾折成燕尾底边包绕伤侧大腿打结。两燕尾分别过腹腰到对侧髂骨上打结。(7)、三角巾上肢包扎法：三角巾一底角打结后套在伤手上，另一底角经后背拉到对侧肩上。顶角包绕上肢，前臂屈至胸前，两底角相遇打结。(8)、三角巾手(足)包扎法：手(足)心放在三角巾上，指(趾)指向顶角，顶角翻折盖住手(足)背。两底角拉向手(足)背，左右交叉后压住顶角，绕手腕(足踝)部打结。5.4固定 、骨折急救处理骨折固定是骨折急救处理的重要内容，骨折固定的目的是：(1)、避免骨折端刺伤血管、神经、皮肤。(2)、固定肢体、减轻疼痛、使病人安静。(3)、便于运送，避免在搬运和转运过程中增加病人痛苦。、肢体骨折可用夹板或木棍、竹竿等将断骨上、下方两个关节固定，也可利用伤员身体进行固定，避免骨折部位移动，以减少疼痛，防止伤势恶化。现场急救时，由于受条件限制，因此如有以下体征者即可判定已发生骨折：(1)、畸形：受伤部位或伤肢与健侧相比失去正常形态。(2)、反常活动：在肢体没有关节的部位，骨折后有不正常的活动。(3)、骨擦音或骨擦感：骨折端互相摩擦时可以听到或感到。这两项表现只可检查时予以注意，不可摇动患肢使之发生，以免增加病人痛苦或出现并发症。、固定材料 、夹板，绷带、三角巾等均可用于骨折的固定。四肢骨折需特制的夹板，如临时没有特制的夹板可就地取材，使用硬纸板、木板条、甚至书本、树枝等。、绷带和三角巾的代用品：没有绷带时，可将手绢、领带、长筒袜，撕开的衬衫等作为绷带使用。、绷带和固定物的代用品：杂志、树枝和布、报纸、伞、木板、铅笔、方便筷子、座垫、橡皮、纸箱、床单、浴巾、毛毯，尺子等可作为绷带和固定物的代用品。、操作方法A、前臂骨折临时固定法：先用两块相应大小的夹板置于前臂掌、背侧，绑扎固定，然后用三角巾将前臂悬吊于胸前。B、上臂骨折临时固定法：用两块相应大小的夹板置于上臂内、外侧，绑扎固定，然后用三角巾将前臂悬吊于胸前。C、大腿骨折临时固定法：用一块从足跟到腋下的长夹板，置于伤肢外侧。另一块从大腿根部到膝下的夹板置于伤肢内侧，绑扎固定。D、小腿骨折临时固定法：用两块等长夹板从足到大腿内、外侧绑扎固定。若现场无夹板也可将伤肢同健侧绑扎在一起。E、颈椎骨折的临时固定法：若怀疑伤员有颈椎损伤，在使伤员平卧后，可用沙土袋(或其他代替物)放置头部两侧使颈部固定不动，或用颈托进行临时固定。如病员伴呼吸、心跳停止，必须进行口对口呼吸时，只能采用抬颏使气道通畅，不能将头部后仰移动或转动，以免引起截瘫或：F、胸腰椎骨折临时固定法：伤员要平卧在垫有软垫的板床上，不要用高枕，腰椎骨折时腰部垫软枕。如果伤员需长距离运送，最好先用石膏固定。搬动时应数人合作，并将腰椎躯干及两侧下肢一同进行固定，保持平稳，不能扭曲腰部，预防瘫痪。、骨折固定注意事项A、有伤口和出血时，应先止血和包扎伤口，然后再进行骨折固定。如有休克，同时进行抢救。B、固定力求稳妥牢固，要固定骨折上、下两端和上下两个关节。C、对四肢骨折固定时，应先捆绑骨折处的上端，后捆绑骨折处的下端，以免导致骨折端面错位。D、夹板和就便器材不能直接接触皮肤，在固定时