浅谈对贫血病人的护理体会.doc

07级高级护理毕业论文; 浅谈对贫血病人的护理体会 摘要 血红蛋白合成量减少而引起的小细胞低色素性贫血.缺铁性贫血是最多见的一种贫血,在妇女和婴幼儿中发病禄最高.全球约有6亿-7亿人患有缺铁性贫血.在大多数发展中国家,约有2/3的儿童和有了育龄妇女缺铁,其中约1/3患缺铁性贫血. 关键词 缺铁性贫血 护理 表现 一、临床表现 本病多数起病缓慢,临床表现为苍白.乏力.易倦.头晕.头痛.眼花.耳鸣,心肌,气短,纳差等.皮肤干燥,角化.无光泽，萎缩，毛法干枯意脱落，指趾甲扁平，不光整，脆薄易裂，甚至出现反甲。小儿表现好动。烦躁，易激动，头痛，发育迟缓，体力不足，注意力不集中，异食癖喜欢吃生米，泥土，石子等等。 二、治疗 治疗缺铁性贫血的原则是寻找病因并治疗原发病，纠正贫血，防止疾病复发。治疗措施主要的就是补铁，不从铁剂的目的就在于纠正贫血并补足驻存铁剂。口服铁剂是首选方法，常用硫酸亚铁和富马亚铁等；若病人对口服铁剂不能耐受或不能起效以及因病情尽需要尽快纠正缺铁如分娩后期者，方可改用注射铁剂。 三、护理 1生活护理指导安排病人休息，休息可减少氧的消耗。轻度者可照常工作，应要注意休息和营养。中度贫血者，可做力所能及的散步或其他适当的活动，活动量以不加重疲劳或其他症状为度。重度贫血，缺氧严重者应卧床休息，以减轻心脏负荷，必要时给与吸氧，以改善组织缺氧症状，并协助给与生活护理，待症状好转后，再慢慢增加活动量。轻，中，重度贫血或培训发生缓慢，机体已获得代偿能力者，可轻度活动，以不加重症状，病人不感觉疲劳为度。 2指导病人合理饮食，纠正不良饮食习惯，应给予高蛋白，高热量，高维生素，易消化饮食，强调均衡饮饮食，不偏食，挑食。提倡均衡饮食的同时，促进食物铁吸收，如动物的心，肝，肾，搜肉，蛋以及大豆类，海带，紫菜，木耳或铁强化食物等。多吃富含维生素的食物和水果，也可加服维生素，富含铁的食物应避免与牛奶，咖啡，浓茶同服。 3自我病情监测护理检测内容包括自觉症状是否加重，能否平卧，有无水肿及尿量减少，静息是呼吸与心跳的频椂有无加快等。一旦出现上述症状，提示病情加重，重症贫血或应及时就医。 四、用药护理 1口服铁剂空腹时比餐后餐中服用亚铁盐吸收要完全，但空腹服用胃肠道反应大，病人常不能耐受，故多选在餐后服用，从小剂量开始诼渐增加剂量，以便减轻不良反应。主要不良反应为恶心，哦吐，上腹部不适，腹泻，便秘等。避免与茶，牛奶，咖啡或含钙，镁等的药物和食物同时服用，以防影响铁的吸收。服用液体铁剂时，应使用吸管，以免牙齿受损。铁的护理体会与肠道内硫化氢作用，生成黑色硫化铁，故服用铁剂期间应向病人及家属作好解释工作，避免因病人出现黑便而紧张。 2注射铁剂注射铁剂时病人可有局部和全身不良反应。 3肌内注射可引起局部痛痛，长期注射可出现硬结，因此，肌内注射因采用深部注射，并经常更换注射部位，以促进吸收。 4另外不要在皮肤暴露部位做注射，以防药液外溢引起局部皮肤染色。注射铁剂除可引起上述局部反应外，还可以出现局部潮红，头痛，头昏。恶心，发热，荨麻疹，关节和肌肉，淋巴结炎，低血压等全身反应，严重者可发生过敏性休克，故首次注射时应严密观察用药后不良反应，并备好抢救物品和药物。 5输血护理应根据贫血程度症状决定输全血还是浓缩红细胞。注意控制输血速度。严重贫血病人输血时速度宜慢，防止因心脏负荷过重诱发心力衰竭。 参考文献，1叶任高，内科学，