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病房安全制度范文 病房安全制度1.病房通道要通畅，禁止堆放各种物品、仪器设备等，保证病人通行安全。 2.各种物品、仪器、设备固定放置，便于清点、查找及检查。 3.病房内一律禁止吸烟，禁止使用电炉、蜡烛及点燃明火，使用酒精灯时人员不能离开，以防失火。 4.病房应按要求配备必要的消防设施及设备。 消防设施完好、齐全，消防设备上无杂物。 防火通道应畅通，不堆堵杂物。 5.加强对陪住和探视人员的教育及管理。 6.告诫病人及家属，要保管好自己的物品，贵重物品不要放在病房。 7.空病房及时上锁，处置室、治疗室、休息室、换药室等，随手锁门。 8.病人及家属洗漱后，要及时关闭水龙头，防止长流水及泛水。 9.病房因配备警示标识，使用开水器、拖地未干时做好警示标识，以防烫伤及跌倒。 10.加强巡视，如发现可疑分子，及时通知保卫科。 病房内医疗仪器及设备的安全管理 一、供氧系统1.可能出现的问题泄露、助燃2.预防措施 （1）泄露经常检查氧气阀有无漏气，定期保养。 发现漏气及时通知维修人员进行维修。 （2）助燃禁止任何人在病区吸烟及使用打火机，需要用明火时，应关闭氧气。 二、雾化器1.可能出现的问题漏电、流速过快或阻滞引起病人不适。 2.预防措施 （1）保持机身干净、干燥，经常进行清洁擦拭。 （2）红灯亮起时要检查原因水杯内的水不足，药杯穿破；安装水杯位置不准确；浮漂粘连。 （3）蒸馏水位应在合适的水位线之间。 三、电源插板1.可能出现的问题漏电2.预防措施 （1）放置的位置安全妥当 （2）严禁与水或其他液体接触 （3）保护电源线 （4）定期检查维修。 四、各种电器设备1.可能出现的问题漏电2.预防措施 （1）专人负责，定期检查性能、电线及插头、确保正常及安全使用。 （2）将插头拔出后，严禁放在有水的地方，要放在干燥稳妥处保存。 （3）在使用插头前要检查插头是否沾湿，一旦入水不能使用。 （4）应用电子仪器及无线遥控监护仪时，禁止使用无线电话。 （5）所有电器应先关机，后断电源。 （6）所有电器禁用消毒液清洁，以免引起损害。 五、输液泵1.可能出现的问题故障、损坏。 2.预防措施 （1）专人负责，用后及时清洁。 （2）定期检查配件是否齐全，仪器是否完好。 （3）定期检查、维修。 六监护仪1.可能出现的问题漏电、警报、机械故障。 2.预防措施 （1）专人负责，每周进行检查及试机并清洁机身。 （2）应用时要严格按规程操作。 （3）使用时要设定好监护项目的报警系统参数。 （4）确保各导线连接正确妥当。 （5）注意袖带、血氧饱和度监测仪的使用，避免导线扭曲及损坏。 （6）每年进行一次保养，若出现问题及时。 七、除颤器1.可能出现的问题漏电、灼伤。 2.预防措施 （1）专人负责定期检查与清洁，确保操作正常。 （2）严格按规程进行操作。 （3）除颤前调好参数，正确使用导电糊，避免灼伤。 （4）除颤时确保所有人员远离病床。 （5）除颤放电时避免放空，防止损坏机器。 （6）使用完毕做好清洁消毒和充电。 （7）如有故障及时维修。 八、病床1.可能出现的问题坠床、翻倒。 2.预防措施 （1）坠床床栏固定好，床轮锁好，将床降至低位。 （2）翻倒升或降床时，要将两旁及床底硬物移开，以免侧重一边，床变倾斜，造成病人坠床或翻床。 九、床栏1.可能出现的问题夹伤、松动、跌倒。 2.预防措施 （1）夹伤升降床栏时，注意检查病人体位，避免夹伤。 （2）松动注意安全检查，如有松动，立即维修。 （3）跌倒拉好床档后，检查是否固定。 指导病人正确坐卧姿势。 十、床旁卓1.可能出现的问题滑动。 2.预防措施告诉病人不要借力扶靠床旁桌，以免轮子滑动，病人摔倒。 十一、呼叫器1.可能出现的问题失灵。 2.预防措施 （1）指导病人正确使用。 （2）定期检查插口是否松动或脱出。 （3）固定放置合适位置，呼叫器连线不能绕在床栏上。 （4）定期检查，发现失灵及时维修。 十二、地面湿滑1.可能出现的问题滑倒。 2.预防措施 (1)保持地面干爽，发现水渍、污渍、及时擦洗。 （2）地面湿滑时，摆放“小心地滑”的提示牌，提醒病人注意。 十三、轮椅1.可能出现的问题撞伤、滑倒。 2.预防措施 （1）推病人时注意安全，避开障碍物。 （2）定期检查、维修、保养。 （3）向病人讲清注意事项，背部应紧靠椅背。 （4）下坡时避免失控，应病人在上方，工作人员在下方。 （5）停车时要将刹车固定，防止滑脱。 十四、平车1.可能出现的问题撞伤、坠床。 2.预防措施 （1）定期检查、保养。 （2）推病人时注意安全，避开障碍物。 （3）推病人时应打开两侧护栏，避免坠床摔倒。 （4）下坡时避免失控，应将病人头部向上，工作人员在下。 十五、温度计1.可能出现的问题折断、玻璃刺伤、水银中毒。 2.预防措施 （1）折断使用前检查有无裂痕，摆放要轻，向病人讲清注意事项。 （2）玻璃刺伤对年老体弱、躁动及昏迷的病人，应床旁观察，及时收回。 （3）水银中毒教会病人使用方法。 测口表时，防止体温计在口腔内折断，避免吞食水银。 十六、血压计1.可能出现的问题水银中毒。 2.预防措施 （1）使用血压计禁止碰撞受损、水银泄露，放置稳妥处。 （2）测血压前将水银柱打开，用后及时关闭。 （3）使用时避免水银柱打得过高。 （4）如有水银泄露，要及时回收或请专业人员处理。 十七、热水袋1.可能出现的问题烫伤。 2.预防措施 （1）水温适宜（4550），灌至1/2到2/3满，将盖拧紧，检查是否漏水。 （2）使用时用布包裹，避免直接接触皮肤。 （3）经常检查热水袋温度及病人皮肤，认真交接班。 十八、冰袋1.可能出现的问题冻伤。 2.预防措施 （1）使用时用布包裹，避免直接接触皮肤。 （2）禁止将冰块直接放在病人皮肤上。 （3）及时更换被冰袋浸湿的被服。 （4）用冷时间不超过30分。 十九、洗胃机1.可能出现的问题漏电、失误。 2.预防措施 （1）定期检查电线和插头的性能。 （2）配件是否齐全。 （3）使用前测试各项功能键。 （4）检查两个过滤器是否密封。 （5）检查两个过滤网连接情况。 （6）检查机身有无漏水。 （7）检查管路接头是否牢固。 （8）将直接冲液量设定为200300ml。 病房消毒隔离制度1.医务人员在做无菌操作时，必须严格执行无菌操作规程。 洗手，戴好帽子、口罩。 无菌容器、敷料罐，使用后应及时盖严，定期更换和灭菌，并注明灭菌日期和开启日期及时间。 2.治疗室、处置室、分娩室、手术室要保持清洁，定期进行空气消毒，并做空气培养。 3.采取血标本，实行一人、一针、一巾、一止血带，使用过的棉棒、棉球要回收，集中处理，以免污染环境。 4.体温表一人一支，每次使用后浸泡于0.5%过氧乙酸、含氯消毒液或75%酒精溶液中，每周更换二次消毒液，由专人负责。 5.隔离单位 （1）隔离病人有条件时单间或相对独立区域，病房内或病房门口要备隔离衣，悬挂方法正确。 （2）清洁区挂壁污纸，以便随时使用。 （3）隔离单位门外应设泡手盆，内盛0.5%含氯制剂。 （4）专用体温表，应用一次性注射器、输液器，餐具使用后回收集中处理。 （5）隔离病人用过的医疗器械应用1%2%含氯制剂浸泡消毒，血压表、听诊器等用消毒液擦拭，血压计袖带若被血液或体液污染，应在清洁的基础上使用含氯制剂浸泡30分钟，然后清洁干净，晾干备用。 6.凡病人有气性坏疽、绿脓杆菌等特殊感染伤口，应严格隔离。 所有的器械、被服均要进行“双蒸”处理，所有敷料放入专用塑料袋烧毁。 口腔科、放射线要求一律使用一次性漱口杯，口腔科牙钻针必须经过高压灭菌方可使用。 7.对麻醉机螺旋管、呼吸气囊、气管套管、氧气用的湿化瓶、牙垫、舌钳、开口器等使用后应严格消毒灭菌。 8.各种内镜使用后必须认真清洁，彻底消毒，对乙肝病人应固定内镜，用后进行严格消毒。 病房药品的保管要求1.药柜随时保持清洁争气。 2.内用药与外用药分开放置，静脉与胃肠要分开放置。 并按有效期时限的先后，有计划使用，定期检查，防止过期和浪费。 3.皮试液、胰岛素、肝素、疫苗、血制品及稀释后的抗菌素等放冰箱内保存。 定期检查，并在规定的有效期内使用，避免过期。 4.需避光保存的药品按要求保管。 5.抢救药放在抢救车内，每日清点并记录有签名，用后补齐，便于紧急时使用。 6.易燃、易爆的药品放置在阴凉处，远离明火，如过氧乙酸、乙醇、甲醛等。 7.病人个人专用的特殊药物，应单独存放，并注明床号、病房药品分类管理基本要求1.药物分类药品种类内服药、注射药、外用药、新型药剂（如贴剂、胰岛素泵）。 管理分类基数药、毒麻药、抢救药、贵重药。 2.药品分类管理要求基数药设有专用清点本，每日清点有签名。 病人用后第二天及时请领补充。 贵重药设有专用登记本，每日清点，班班交接有签名。 请领药物依据大夫的医嘱处方，取回的各种药物要有数目登记，上锁保管。 嘱托药物当天用当天领。 抢救药设有专用清点本，每日清点有签名。 病人抢救时及时记录用药情况，以免遗漏，抢救结束及时请领补充。 毒麻药设有专用清点本，每班交接并签名。 遵医嘱使用，用后有登记，并保留空安瓶。 药疗护士持医生处方及空安瓶到病房请领。 药柜上锁。 钥匙由专人保管。 3.病房毒麻药管理规定病房毒麻药品只能供给病人按医嘱使用，其他人员不得私自取用，借用。 设专柜存放，专人保管，严格加锁，并按需要保持一定基数。 每班交班时，必须交接点清，双方用正楷签名。 医生开医嘱及专用处方有接班记录，注明药品名称、备药数量、现药品数量、处方药品数量、交接班时间、方可给该病人使用，使用后保留空安瓶。 建立毒麻药使用登记本，注明病人姓名、住院号、使用药名、规格、批号、开药剂量、使用剂量、剩余量、剩余量处理、使用日期、时间，护士双人正楷签名。 如遇长期备用医嘱（prn）且当病人需要使用时，仍需有医生所开的医嘱、专用处方，保留空安瓶。 4.胰岛素使用规定胰岛素领取后放冰箱内保存。 胰岛素第一次开瓶使用时要注明开启日期及时间。 胰岛素开启后1个月内使用。 使用时查看有效期和开启日期；有一项过期均不得使用。 5.抢救药品、物品管理规定抢救车清洁、规范、整齐、放置于固定位置。 抢救仪器设专人管理，定期保养，每周清洁、检查并记录。 所有药品及一次性使用医疗用品无过期。 抢救药品、物品由专人请领、保养及保管。 抢救物品齐全，保证处于良好状态，每日清点有记录。 抢救药品保证基数，标签清晰，无过期，用后及时补充，每日清点有记录。 抢救物品如舌开口器用后需高压灭菌。 抢救药品及物品使用后应立即补充。 护理部质控组定期检查抢救物品、药品。 病房内医疗仪器及设备的安全管理供氧系统 二、3.可能出现的问题泄露、助燃4.预防措施 （1）泄露经常检查氧气阀有无漏气，定期保养。 发现漏气及时通知维修人员进行维修。 （2）助燃禁止任何人在病区吸烟及使用打火机，需要用明火时，应关闭氧气。 二、雾化器1.可能出现的问题漏电、流速过快或阻滞引起病人不适。 2.预防措施 （1）保持机身干净、干燥，经常进行清洁擦拭。 （2）红灯亮起时要检查原因水杯内的水不足，药杯穿破；安装水杯位置不准确；浮漂粘连。 （3）蒸馏水位应在合适的水位线之间。 三、电源插板1.可能出现的问题漏电2.预防措施 （1）放置的位置安全妥当 （2）严禁与水或其他液体接触 （3）保护电源线 （4）定期检查维修。 四、各种电器设备1.可能出现的问题漏电2.预防措施 （1）专人负责，定期检查性能、电线及插头、确保正常及安全使用。 （2）将插头拔出后，严禁放在有水的地方，要放在干燥稳妥处保存。 （3）在使用插头前要检查插头是否沾湿，一旦入水不能使用。 （4）应用电子仪器及无线遥控监护仪时，禁止使用无线电话。 （5）所有电器应先关机，后断电源。 （6）所有电器禁用消毒液清洁，以免引起损害。 五、输液泵1.可能出现的问题故障、损坏。 2.预防措施 （1）专人负责，用后及时清洁。 （2）定期检查配件是否齐全，仪器是否完好。 （3）定期检查、维修。 六监护仪1.可能出现的问题漏电、警报、机械故障。 2.预防措施 （1）专人负责，每周进行检查及试机并清洁机身。 （2）应用时要严格按规程操作。 （3）使用时要设定好监护项目的报警系统参数。 （4）确保各导线连接正确妥当。 （5）注意袖带、血氧饱和度监测仪的使用，避免导线扭曲及损坏。 （6）每年进行一次保养，若出现问题及时 七、除颤器1.可能出现的问题漏电、灼伤。 2.预防措施 （1）专人负责定期检查与清洁，确保操作正常。 （2）严格按规程进行操作。 （3）除颤前调好参数，正确使用导电糊，避免灼伤。 （4）除颤时确保所有人员远离病床。 （5）除颤放电时避免放空，防止损坏机器。 （6）使用完毕做好清洁消毒和充电。 （7）如有故障及时维修。 八病床1.可能出现的问题坠床、翻倒。 2.预防措施 （1）坠床病室的消毒隔离措施1.进行各项操作前后一定要洗手。 2.物体表面一般用品采用清洁擦拭，污染的物体表面用消毒擦拭。 3.病室空气每日定时开窗通风，污染的房间用消毒剂喷洒或熏蒸。 4.病人单位一桌一布，一床一巾（湿扫）。 5.病员服、床单等每周至少更换一次。 污染的被服及时更换。 更换下来的被服单独应放在污衣桶中，禁止放在地面、楼道的扶手上等。 隔离的被服单独放入红口袋，并注明“隔离”字样。 6.治疗用物药杯、体温计、雾化器（面罩、管道）、引流瓶、湿化瓶、止血带、婴儿使用的餐具等用后及时消毒。 7.墩布有标识（15道杠）按规定道数使用，用后洗净浸泡消毒后，挂起晾干备用。 8.一次性物品处理空针、输液器等用后按规定分类放置。 9.垃圾分类生活垃圾（黑袋），医用垃圾（黄袋）分别放置。 10.病人出院或死亡后应进行终末消毒。 操作安全制度管理1.各项操作前需执行告知制度，按三查七对核对无误后方可执行。 2.使用药品前要检查药品质量、标签、有效期或批号，针剂和液体要检查瓶体有无裂痕，瓶口有无松动，药液有无浑浊、沉淀，不符合要求者，不得使用。 3.给予易致敏药物前须询问有无过敏史，并做药物过敏试验，皮试结果应由两人查看，并将结果记录在临时医嘱单上。 4.多种药物合用时，要注意配伍禁忌。 要密切观察病人的反应，如有不适，及时报告。 5.输血操作必须两人核对无误后方可执行。 6.进行无菌技术操作时，要严格执行无菌技术规范。 7.发药、注射、输液时，如病人提出疑问，应及时查对清楚后方可执行。 发药及用药的管理要求1.按医嘱规定的时间配药及给药，提前或推后不得超过30分钟，以免影响药效。 2.用药时严格三查七对，准确掌握给药剂量、浓度、方法和时间。 认真核对病人姓名、床号、药物名称，必要时让病人自己说出名字。 晕迷、手术或意识不清、无自主能力的重患要用腕带标识，以便查对。 3.注射及静脉药物在药瓶上（药剂瓶及加药瓶）应注明病人姓名，床号、药物名称、药物剂量。 4.用药后应观察药效和不良反应。 如有过敏、中毒等放应，立即停用，并报告医生，做好填写药品不良反应报告及上报工作，必要时作好记录、封存及检验等工作。 5.做好用药知识的健康教育。 病人应知道使用的药物名称，作用及注意事项，掌握正确的用药方法。 无菌物品使用安全保证措施1.无菌物品有效期规定无菌包为1周。 2.无菌物品无过期、无污染，无菌物品使用时应注明开始使用时间。 3.使用无菌液体要现用现配，各种无菌液体开启后要注明开启时间。 已打开的无菌液体未被污染24小时以内有效。 4.一次性使用无菌物品应放置在清洁、阴凉、干燥、通风良好的物架上，距地面20cm，距墙壁5cm，并在外包装标明的有效期内使用。 5.对有创性操作所使用的器械，要经高压灭菌或高效消毒剂浸泡（需严格掌握消毒剂浓度，浸泡后用大量无菌盐水或蒸馏水冲洗）。 药品请领的管理要求1.护士要严格根据医嘱进行确认，确认人员必须是本