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2012年北京大学第一医院麻培班考试题科室：_ 姓名：_ 工号：_卷面作答无效，请在答题纸上作答并上交！一、 选择题（单选，共20题）1 .对疼痛的定义正确的表述：A是机体面临刺激或疾病的信号B是机体对创伤或疾病的反应机制,也是疾病的症状C是组织损伤或潜在的组织损伤所引起的不愉快感觉和情感体验D由外界创伤引起的机体损伤2. 在使用阿片或非阿片药物治疗慢性疼痛中,需要合理使用辅助药物,包括: A抗抑郁药物 B抗惊厥药物 C催眠和镇静药物 D以上都对3. 非甾体类抗炎药物具有”天花板”效应,正确表述是: A可以长期大量服用 B疼痛加剧时,增加药物剂量,不会增加镇痛效果,只会增加不良反应 C长期服用对身体无器质性损坏 D不同程度的疼痛都可以作为首选用药4.对曲马多叙述最全面的是: A具有独特的双重镇痛机制 B用于中度疼痛的治疗 C可以和非甾体类抗炎药物合用 D以上都对5.芬太尼透皮贴剂的起效时间: A.1小时以内 B.23小时 C.68小时 D.大约12小时6.指出不符合三阶梯止痛治疗方案的用药原则: A.按阶梯用药 B.疼痛时给药 C.个体化给药 D.口服给药7.重度癌痛病人最好在多长时间内调整到合适镇痛剂量: A.2-3天 B.3-5天 C .一周内 D.10天左右8. 以下哪种疼痛不属于急性疼痛:A.创伤性疼痛 B.手术后疼痛 C.神经性疼痛 D.胆绞痛9. 患者重度癌痛关于剂量调整方法错误的是： A. 剂量加倍 B.用吗啡即释片调整C. 依上次总量30%50%逐渐增加剂量,直到疼痛消失或降到23分以下D. 也可以用吗啡控释片直接调整10.疼痛评估常用方法： A.010数字分级法（NRS）B.根据主诉疼痛的程度分级法（VRS）C.视觉模糊法（VAS法）D.以上都对11. 以下说法错误的是：A.吗啡控释片作用时间为q8-12h B. 羟考酮控释片作用时间为q12hC.芬太尼贴剂作用时间为 q48-72h D.美沙酮作用时间为3h 12. 在应用控缓释长效阿片类药物期间出现突发性疼痛（疼痛急性发作，与活动，体位相关的疼痛和剂量末期的疼痛）时，如何使用解救剂量的短效阿片类药物：A.即可使用24小时长效阿片类药物的10%20%口服剂量B.度冷丁50-100mg肌注C.吗啡5-10mg肌注D.以上都不对13阿片类药物最常见的不良反应是：（ ）A. 便秘 B. 恶心、呕吐 C. 嗜睡及过度镇静 D. 尿潴留及瘙痒14阿片类药物不良反应处理原则是:A. 积极预防治疗 B. 阿片类药物从小剂量开始使用C. 一旦出现对症处理 D.以上都对15阿片类药物应用时一旦出现中毒现象可立即使用解救药物: A.纳曲酮 B.纳络酮 C.咖啡因 D.尼可刹米 16平衡镇痛（药物联合及组方），优于单种药或单方效果： A. 阿片或非甾体类抗炎药物 B. 阿片或局麻药 C. 阿片或非阿片药物治疗合理使用辅助药物 D. 以上都对 17我国卫生部发布12号文件要求在全国范围内积极开展”癌症病人三 阶梯止痛治疗工作”是在哪一年? A.1981年 B.1989年 C.1991年 D.1997年 18目前WHO将医用( )的消耗量作为衡量各国癌痛改善状况的重要指标A. 美沙酮 B.吗啡 C.芬太尼 D. 度冷丁19.麻醉药品处方保留：A.六个月 B.两年 C.三年 D.五年20. 慢性非癌性疼痛的患者可以办理长期使用麻醉性镇痛药,以下有关规定错误的是:A. 患者年龄大于40岁B. 疼痛病史超过4周C. 包括骨关节疼痛、腰背痛、神经血管性疼痛、神经源性疼痛、带状疱疹后遗神经痛D. 连续使用可以超过8周不受限制二.判断题（共5题，打a或r表示）1.出现中度以上疼痛应早期应用小剂量的阿片类药物。 2.羟考酮的镇痛强度是吗啡的1.52倍。 3.长期大剂量服用非甾类抗炎药最严重的不良反应是消化道溃疡血小板功能障碍及肾毒性4.只有终末期的癌症患者方能用最大耐受剂量的阿片类药物 5.癌症病人使用吗啡不受吗啡极量限制2012年北京大学第一医院麻培班答题纸科室：_ 姓名：_ 职称：_ 工号：_一、