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文档简介

乳牙慢性牙髓炎临床路径（2010年版）一、乳牙慢性牙髓炎临床路径标准住院流程（一）适用对象。第一诊断为乳牙慢性牙髓炎（ICD10K04003，K04011）。行根管治疗术（ICD9CM3237）。（二）诊断依据。根据临床诊疗指南口腔医学分册（中华医学会编著，人民卫生出版社）。1症状可无疼痛史；若有自觉症状，可表现为（1）咀嚼食物嵌塞窝洞时有不适感；（2）较轻的隐痛、钝痛；（3）一过性冷热刺激痛或不适；（4）自发痛、放散痛、阵发痛。2检查表面可有颜色改变或呈墨浸样变，牙齿表面完整性破坏，可见近髓龋洞，探诊可有疼痛；叩诊时无明显疼痛或稍感不适。3X线片牙齿冠部可有透影区，根尖周组织无病理性改变。（三）治疗方案的选择。根据临床诊疗指南口腔医学分册（中华医学会编著，人民卫生出版社）。对乳牙慢性牙髓炎的治疗指征为1凡确诊为慢性牙髓炎的患牙，牙根生理性吸收未超过1/3，应当选择根管治疗；2征得患儿及其监护人的同意。（四）临床路径标准治疗疗程为23次。（五）进入路径标准。1第一诊断必须符合ICD10K04003，K04011乳牙慢性牙髓炎疾病编码。2当患儿同时具有其他疾病诊断时，但在治疗期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。（六）治愈标准或疗效好转标准。1治愈无自觉症状，功能良好，修复体完好，X线片提示根充物完好，根尖周组织无病理性改变。2好转无明显自觉症状，功能基本恢复，修复体基本完好，X线片示根充物基本完好，根尖周组织无病理性改变。3未愈症状未消失或加重，X线片示根尖周组织出现明显病理性改变。（七）变异及原因分析。1患牙大面积缺损，无法修复者。2患牙大面积缺损、固位较差，需行预成冠等治疗。3患儿因身心原因不能耐受或配合治疗时，需在征得监护人同意后采取全身麻醉、镇静或束缚下的治疗方式，此前需完成必要的相关检查。二、乳牙慢性牙髓炎临床路径表单适用对象第一诊断为乳牙慢性牙髓炎（ICD10K04003，K04011）行根管治疗术（ICD9CM3237）患儿姓名性别出生日期年月年龄门诊号就诊日期年月日标准治疗次数23次日期诊疗第12次诊疗第23次主要诊疗工作询问病史，完成临床检查，明确诊断向患儿及其监护人交代诊疗过程局部麻醉下去腐、开髓、隔湿封失活剂（714天），延期拔髓拔髓根管预备根管消毒、封药预约复诊询问患儿上次治疗后的反应隔湿、去除暂封物，清洁干燥根管根管充填，拍X线片确认根充情况垫底按所使用的充填材料要求完成对龋洞的充填修整、抛光、调重点医嘱长期医嘱口腔卫生宣教临时医嘱使用局麻时交代相关注意事项封失活剂时交代相关注意事项长期医嘱定期复查临时医嘱按所使用充填材料交代
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