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一起亚硝酸盐中毒的调查报告赵 建 德河南省民权县卫生防疫站（民权476800） 1999年8月17日，民权县孙六乡花子王村，一农户家中，因食入某餐馆残剩变质食物，引起三人食物中毒。我站接到报告后，立即组织有关人员赴现场处理。由于抢救及时，处理得当，中毒者四天后痊愈。1 中毒经过1999年8月17日上午8时，孙六乡花子王村农民韩新民在集镇某餐馆收集了两桶残剩食物养猪，发现有成块的鱼、肉、萝卜、咸菜等，便挑出一些冲洗后放入锅中煮成全家的早饭，除孙子、儿媳外，本人与儿子、孙女一起饱食了一顿“丰盛”的早餐。当进食大约一小时，三人均感到不适，继而出现恶心、呕吐。因该户居住较偏僻，直到上午11：30分，韩的亲戚来串门时才被发现，将三人送进了乡卫生院抢救，并报告了防疫站。2 中毒症状三位中毒者，有两位出现全身发冷、手脚冰凉、恶心呕吐、心跳加快、口唇及全身皮肤呈紫黑色，呼吸极度困难，昏迷不醒，并出现血压下降、心律不齐等症状。由于采取洗胃、导泻、解毒治疗（小剂量静脉注射亚甲兰），三位中毒者脱离了危险，中毒症状逐渐消失，四天后痊愈出院。3 现场调查3.1 现场查看，中毒者家中条件极差。在现场查看过程中发现中毒者床边仍可见呕吐物，煮饭的锅中残留有食物，两木桶里还余有残剩汤水，和少量的食物渣，可闻见一股酸味。3.2 现场访问，该户全家共有五口人，当天早上，大儿媳腿不能行走，孙子急着上学没吃这顿“丰盛”的早餐。户主、儿子、孙女每人进食2-3碗（约有1-1.5公斤），户主吃的最多，中毒也最严重。3.3 现场采集：采取中毒者的呕吐物一份（量较小），铁锅内剩余食物2份，木桶内食物汤渣水各1份。现场采样后，及时送检验室检测。4 小结与分析：4.1 本次发生的食物中毒，属亚硝酸盐中毒；从剩下食物中检测出大量的亚硝酸盐，其含量为每公斤0.6g（国家卫生标准规定中毒量为0.3g每人）。据调查，三位中毒者当天早晨，每人进食量约为1.5公斤，户主食入量最多，中毒最严重。4.2 亚硝酸盐产生聚集的原因：本文认为残剩余的肉类、萝卜块、腌咸菜，经煮熟加盐和腌制，存在着一定含量的亚硝酸盐，再倒入污染的缸内，加上当时天气闷热，亚硝酸盐含量又随温度升高而增加；食物经过24小时的聚集存放会产生腐烂变质，则“变质蔬菜常是亚硝酸盐中毒的主要食品”；同时，有机物质遇到细菌分解空气氧化，可产生大量的亚硝酸盐，食物中大量的亚硝酸盐聚集则可引起食物中毒。4.3 中毒的主要原因：从本次中毒情况来看，我县经济还欠发达，尤其是农村，农民生活艰朴，认为成形状肉块及菜类作猪饲料太浪费，于是捡出部分加工成食物。由于捡出的肉块咸菜虽然经冲洗，但是食物中还残留一定含量的亚硝酸盐，再加上腌制的菜、存放过久的熟菜，又经加热亚硝酸盐的含量聚集时造成本次中毒的主要原因。4.4 宣传普及卫生常识，以及食品卫生知识，教育
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