民营医院接诊技巧与艺术.docx

接诊技巧与艺术一、心理治疗作为一名医生，首先要细致的观察病人神态、言行、举止对其作大致估计，并且仔细、耐心、认真的听病人病史。对初诊的病人适用巧妙方式的询问，此项工作关系到语言学、心理学、医学和社会学。询问方式当灵活巧妙。对病人所阐述的间断就诊医院和间断用药做判断并且应做出解释并回答。从而体现我们医疗设备的先进和药物的先进。对病人的种类进行定位，估计消费水准并制定相应的病历和处方。用适当的语言进行交流和沟通，使病人产生绝对信任感。初诊的病例要运用一定的语言能力采用灵活方式（如激将法）令病人道出真实的病因。在初诊过程中要有潜意识对患者施加压力。暗示疗法：可分为语言暗示和药物暗示。暗示过程中必须有明确的针对性。如病人存在疑虑则要以热情，乐观的态度进行解释。意念转移治疗，对病人的关心、体贴以此达到治疗目的。二、药物治疗即掌握病人的相关资料，进行制定用药方案，根据消费情况可以分为高、中、低三等病人，因此应考虑以下三种情况：1、经济情况：2、家庭情况：3、社会关系。三、对三类病人（高、中、低）的处理方式A类：此类病人消费水平高，文化素质高，因此1、运用一定的医学理论进行解释、说明，从而达到激发的目的。2、从病人的心态、身份和自尊心入手来促进其接受治疗。3、从病人的家庭关系、社会关系入手其产生危机感，从而达到治疗目的。B类：此类病人对疾病认识不清，消费水平不高，文化素质较低，因此：1、无需运用医学理论对其解释，重点放在心理治疗。2、对病人加强了解并赋予同情心，以达到信任目的。3、用药灵活掌握，进一步从病理性变化方面，增加患者心理压力。C类：此类病人消费水平低，文化素质水平低，因此，1、采用心理治疗；2、加强患病的危机意识；3、对其能否接受治疗不抱太大希望，任其选择。接诊技巧与艺术（2）一、接诊方式：（因人而异） 1、对病人精神上极度紧张，负担重者，首先也同样要给他施加压力，强调病情的严重性，治疗紧迫感，然后再给予安慰治疗。2、有对病情常有前来试试心理前来就诊。来诊：我们在服务上，解释上多做工作，但无论在检查上，用药上，第一次用药不要操之过急，在经过数天的治疗以后，再改变治疗策略，治疗方案。3、还有少部分多处就诊过，也算是“久治不愈”的患者，有久病成医的这种心态，来诊：首先洽谈，要有先求胜，针对性的语言，来打消他的这种态度。一个医生对病人的初诊，也就像人与人之间接触的第一印象。如果有好的第一印象，在以后的就诊中就比较好“相处”。这也是简单的道理，所以我们一直提倡的初诊工作，也就是我们来体会初诊工作做好与否，是复诊患者的第一个重要标志。二医生的接诊顺序：主诉病史接触史过敏史用药情况治疗情况体表检查初步诊断辅助检查（如化验、B超）项目。1、要做好化验，如血尿常规检查首先要介绍要做检验的重要性及必要性和临床意义（医生要详细了解生化的功能与作用）。2、如果化验阳性，或有问题，那要向病人说明疾病的严重性危害性及治疗的紧迫感让他产生重视；第一次就让他带有思想包袱回去（注：化验要多项目）。3、当化验结果出来以后，向病人介绍检验结果，它有哪些后遗症，危害性（不同年龄有不同的解释，如青年、老年、中年危害性都不一样）并要简单画出某患病部位生理解剖图，发病机理及其过程。4、最后对该病的治疗方案进行介绍，让患者感觉我们的治疗方案是科学的，可行的。5、对每次复诊病人都要有新的解释，检查用药（包括处置方式）都要有新的变化，让我们的用药富有神秘感，多样化，也就是我们治疗的特色之处。在治疗中间可根据情况有必要进行二次辅助检查来了解掌握治疗进展的情况，也让病人有信心来坚持完疗程。总之我们的治疗，用药同辅助检查同步进行，用口头缺少科学依据的解释是“纸上谈兵”，治疗主要做到药物配合、心理治疗，这样我们医务人员就要做到细心、耐心、诚恳、关心的态度来解释病人。所以我们医院目前要显出特色之处的先决条件，所要提高的水平是在药物的多样化，方案多样化，解释细致，多做工作（当然也要从整体的业务水平，服务质量共同提高）；也是我们目前在同行业中须先一步重要一环，也是我们医院要求医务人员所具有的条件。三、实施方案1、延长病人输液时间，来提高整个门诊气氛（包括治疗部也要延长）。2、每时都要观察病人动向，所提出的议论问题，护士要一一记录，及时反馈给治疗医生。3、分诊处：有次序安排就诊工作，让他们有就诊的紧迫感。4、治疗上要有大疗程和小疗程之分（大疗程如710天治疗率一般在95%以上，小疗程57天治疗率一般在89%以上）请自己选择。5、有病人说药贵：答：药贵在治疗上的意义；从健康角度来了解：从自身的名誉来讲药贵对症状的，可行的。复诊的技巧与艺术如何搞好复诊工作，并不是一个单独的环节，并不是单靠医生就可以将其完成。任何细微环节出现问题都将影响到整体工作，因此，防止复诊病人流失应从以下几个方面做起？1、从整体谈科主任应起到检查监督作用，关注病人是否已定位。药房、划价、医生、护士的各项具体工作是否按规定落实到位。注重医生和护士的配合，注重护士和配药室的配合。对病人提问做尽可能详细的解释，消除他们的顾虑和可疑感。2、从心理谈医生对病人要了解治疗是否初始的关键。应当如何了解？即在定位后的第二天对复诊病人作一个大致评估： 病人是否产生恐惧感？ 病人心中是否承担压力？ 病人是否对病情的危害程度有明确了解？3、从关心角度谈关心的作用至关重要，以次达到增加信任感、提高复诊率目的。 从语言方面进行安慰。 从家庭角度进行开寻。 从自尊的身体状况进行鼓励。 写出每天的病例让病人感觉自己被重视。 从杜绝传染方面提出告戒。4、从了解方面谈 在病人产生信任感和依赖感后必须对病人的病情，用药种类、治疗程度，病情变化等方面详情掌握。 如果病人提出疑问，医生必须做到用通俗易懂的语言为欺和详细解释。5、从用药情况谈在病人接受药物治疗期间，必须坚持每天给病人介绍新药并改换治疗方案，延长疗程，在进一步增强信任度的同时达到提高复诊率目的。6、在复诊的地三天必须谨慎行事，必须对整个工作的进程有一个大致的估计预测，并对为什么要进行继续延长疗程，为什么继续用药做满意的解释和回答。前后起到接轨作用，避免病人流失。7、在复诊时需向病人提出：治愈率和复诊率是相挂钩的，两者成正比。强调初诊后病情如未及时治愈只会导致病情的复发，增加精神上和金钱上的负担。8、护理工作应加强护士角色不容忽视，应及时对病人进行安慰和心理疏导。（另：护士管理上需建立一定制度，以防护理工作变质）。9、提倡医生在接诊时多使用医学知识，给病人就诊初期留下良好印象。四、怎样处理复诊并病？1、复诊的病人是建立在初诊的基础上，每次复诊医生应采取今天为明天打基础，明天为后天打基础，这样才能真正提高复诊率的目的。2、对复诊的病人医生一定不要忙于开处方，要多问诊，多观察，多关心，从心理上使病人信任，这样使病人根据病情或具体情况尽量多改变用药处方。3、对复诊病人花钱在35千时候，而且治疗接近尾声时，这时的病最听话，医生必须要给予病人多安慰，同情、关心、鼓励他们坚持最后的治疗工作。治疗疗程与剂量，多延长疗程时间，根据情况，对有钱的病人应在治疗方案上多延长时间，采取治疗大剂量，中剂量和小剂量运作。病人分类：第一类病人：知识分子1、要运用一定的医学理论进行解释、说明从而达到激发治疗的目的。2、从病人心态、身份和自尊心入手来行进其接受治疗。3、从病人的家庭关系、社会关系入手使其产生危机感，从而达到治疗目的。第二类病人：低智商1、不必运用医学理论进行解释，重点放在心理治疗。2、对病人加强了解并赋予同情心，达到信任的目的。3、用药灵活掌握。第三类病人：打工族