主任检验技师考试题.doc

酸碱平衡紊乱的判断1、慢性气道阻塞性疾病，呼吸性酸中毒首先发生，伴随着治疗中噻嗪类药物使用而引发的钾丢失从而继发代谢性碱中毒。2、过度通气引起的呼吸性碱中毒，又长期使用鼻胃吸管引流而导致代谢性酸中毒3、水杨酸盐中毒刺激呼吸中枢过度通气导致呼吸性碱中毒，又因毒物代谢而发生代谢性酸中毒。一般判断PCO235mmHg(4.33kPa)，考虑呼吸性碱中毒PCO245mmHg(5.99kPa)，考虑呼吸性酸中毒cHCO3-22mmol/L,考虑代谢性酸中毒cHCO3-27mmol/L，考虑代谢性碱中毒AG 16mmol/L，考虑代谢性酸中毒pH7.4,cHCO3-PCO21000, 因PCO2及cHCO3-，考虑呼吸性酸中毒pH7.4,cHCO3-PCO21000, 因PCO2及cHCO3-，考虑代谢性酸中毒pH7.4,cHCO3-PCO21000, 因PCO2及cHCO3-，考虑呼吸性碱中毒pH7.4,cHCO3-PCO21000, 因PCO2及cHCO3-，考虑代谢性碱中毒酸碱平衡紊乱预计代偿公式原发性类型 预计代偿计算公式 代偿时限 代偿极限代谢性酸中毒 PCO2=40-（24- cHCO3-）1.22 1224H 10 mmHg代谢性碱中毒 PCO2=40+（cHCO3-24）0.95 1224H 55 mmHg呼吸性酸中毒 急性 cHCO3-=24+（PCO2-40）0.071.5 几分钟 30 mmHg 慢性 cHCO3-=24+（PCO2-40）0.43 35D 4245 mmHg呼吸性碱中毒 急性 cHCO3-=24-（40-PCO2）0.22.5 几分钟 18mmHg 慢性 cHCO3-=24-（40-PCO2）0.52.5 35D 1215 mmHg急性时相反应蛋白（APP）a 1-抗胰蛋白酶（ATT）、a 2-酸性糖蛋白（AAG，类黏蛋白）、触珠蛋白（Hp）、铜蓝蛋白（CP）、C3、C4、纤维蛋白原、C-反应蛋白和血清淀粉样蛋白A（SAA）清蛋白（Alb）的生理功能1、 保持血浆胶体渗透压：以维持血管内外体液的平衡。2、 重要的营养蛋白：用于组织蛋白的补充和修复。3、 血浆中主要的载体蛋白：许多水溶性差的物质，可以通过与Alb 的结合而运输，这些物质包括胆红素、长链脂肪酸、胆汁酸盐、前列腺素类固醇激素、金属离子、药物等4、 具有缓冲酸碱的能力：蛋白质是两性电解质。临床意义：1、 清蛋白合成不足：急性或慢性肝病；蛋白质营养不良或吸收不良，2、 清蛋白丢失：肾病综合症、慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、系统性红班狼疮性肾病；肠道炎症性疾病时；烧伤及渗出性皮炎等3、 清蛋白分解代谢增加：组织损伤或炎症4、 清蛋白的分布异常：门静脉高压、肝硬化导致门静脉高压。5、 无清蛋白血症：遗传缺陷极少见Hp（触珠蛋白、结合珠蛋白）：结合Hb临床意义：1、 溶血性疾病：溶血性贫血、输血反应、疟疾。溶血性疾病的生化组合试验包括：血浆Hp、乳酸脱氢酶和游离血红蛋白质。2、 当烧伤和肾病综合症使Alb大量丢失时，大分子Hp常明显增加。3、 雌激素使Hp减少，多数急慢性肝病包括急性病毒性肝炎和伴黄疸的肝硬化患者，由于雌激素分解代谢减少，血浆Hp可降低。a 2巨球蛋白（AMG）：低清蛋白血症，尤其是肾病综合症时，血浆AMG含量可显著增高，可能系一种代偿性机制以保持血浆胶体渗透压。不属于APP。铜蓝蛋白（CP）临床意义：主要作为Wilson病的辅助诊断指标。Wilson病是一种常染色体隐性遗传病，因血浆CP减少，血浆游离铜增加，使之沉积在肝可引起肝硬化，沉积在脑基底核的豆状核则导致豆状核变性。部分患者CP并不减少，大部分患者可有肝功能损害并伴有神经系统症状。早期诊断极为重要，可用铜鳌合剂-青霉胺治疗。CRP临床意义：急性心肌梗死、创伤、感染、炎症、外科手术和肿瘤浸润等时迅速显著地增高1、 筛查微生物感染2、 评估炎症疾病的活动度3、 监测系统性红斑狼疮、白血病和外科手术后并发的感染4、 新生儿败血症和脑膜炎的监测5、 监测肾移植后的排斥反应SAA临床意义：血浆SAA升高者，见于急慢性炎症、病毒感染、肿瘤、异体移植排异反应、营养不良、地中海贫血。有报道，急性心梗病人血浆SAA浓度比健康人可高达2000倍之多。是冠脉血管病变活动性的标志物。微生物检验概论不属于原核细胞型微生物的是：病毒属于非细胞型微生物的是：HIV、HBV、流行性感冒病毒（病毒类）属真核细胞型微生物的是：霉菌属于原核细胞型微生物的是：（志贺菌）、细菌、支原体、立克次体快速检测沙门菌的酶是：辛酸酯酶检查卡他莫拉菌最特异的酶是：丁酸酯酶检测白色念珠菌常用的酶是：脯氨酸肽酶检测难辨梭菌特有的酶是：谷氨酸脱氢酶筛查O157：H7大肠埃希菌常用的酶是：葡萄糖醛酸酶下列叙述正确的是：1、 列文虎克发明了显微镜2、 郭霍提出了郭霍法则3、 巴斯德证实了有机物的发酵是因酵母菌的作用4、 李斯特创用石碳酸喷洒手术室和煮沸手术用具消毒细菌感染及其检验技术用于化脓性链球菌鉴定的抗生素敏感性试验是：0.04UG杆菌肽试验细菌致病性的强弱主要取决于细菌的：侵袭力、毒素革兰阳性菌和革兰阴性菌细胞壁的共同成分是：肽聚糖与细菌耐药性形成有关的青霉素结合蛋白存在于：细胞膜病例：患者男，4岁，不明原因呕吐，性情改变、头痛2周，持续发热1周，经一般抗感染治疗无效。查体：鼻唇沟消失、眼睑下垂，心肺听诊无异常，脑膜刺激征阳性。腰穿脑脊液压力升高，外观微混，细胞数0.5*109/L，蛋白高，糖及氯化物降低1、 该病的致病菌最可能是：结核分枝杆菌2、 镜检可采用：抗酸染色、金胺O染色3、 机体对该菌的免疫方式主要为：细胞免疫病例：患者男，56岁，咳嗽，气喘1天入院，伴发热，脓痰，量多。临床诊断为慢性支气管炎急性发作。入院查体：T38.6度，P65次/分，BP160/100MMHG，心肺（-），腹软，余无异常。实验室检查：WBC：15*109/L，HB90G/L，PLT135*109/L1、为明确病原菌，拟作痰培养，有关痰标本的处理，叙述正确的是：对于黏脓性痰标本接种前最好采取消化液进行预处理；若镜下白细胞10个/低倍视野，上皮细胞25个低倍视野，为不合格标本；若镜下白细胞10个/低倍视野，上皮细胞25个低倍视野，为不合格标本；2、痰培养结果血平板和巧克力板上可见中等大小不溶血菌落，麦康凯平板不生长，涂片革兰阴性球菌，DNA酶试验（+）。该病原菌是：卡他莫拉菌3、该菌的药敏试验只需检测：B-内酰胺酶不可用一般医用棉签采集标本，可使用藻酸盐拭子采集标本。临床真菌学检验真菌区别于细菌的主要特征是：真菌不具有的结构或成分：叶绿素在沙保培养基上加入放线菌酮的目的是：抑制污染真菌生长不是双相真菌的是：卡氏枝孢霉新生隐球菌与其他隐球菌的主要区别：酚氧化酶阳性卡氏肺孢子虫敏感性和特异性无较好的常用检查方法：检测卡氏肺孢子虫抗原条件致病性真菌有：新生隐球菌、曲霉菌、白色念珠菌、毛霉菌、卡氏肺孢子虫叶状孢子属于无性孢子，其种类包括：芽生孢子、厚膜孢子、关节孢子关于抗真菌药的作用机制，正确的是：干扰细胞壁几丁质的合成、干扰细胞膜脂质的合成、干扰DNA/RNA合成、干扰真菌对大分子物质的摄取及储存。G试验不能用真菌感染检测的有：隐球菌、毛霉菌关于新生隐球菌的生化特征，叙述正确的是：不发酵各种糖类、尿素酶阳性、酚氧化酶阳性能形成厚膜孢子的念珠菌有：白色念珠菌、都柏林念珠菌关于烟曲霉菌镜下形态：顶襄呈烧瓶状、菌丝分隔透明、分生孢子球形、绿色、有小刺关于GM试能，叙述正确的是：A、血清GM检测能区分侵袭性肺曲霉菌感染与念珠菌、毛霉菌、毛霉菌感染和烟曲霉口腔定植。B、应用哌拉西林/三唑巴坦会显著增加假阳性。C除曲霉菌外，GM还存在于青霉菌中。D、是目前对侵袭性曲霉菌病最有早期诊断价值的血清学检测方法，出现阳性早于临床症状和影像学改变。关于卡氏肺孢子虫描述，正确的有：A、卡氏肺孢子虫肺炎潜伏期多数为1-2个月，临床表现主要有发热、干咳、气促和呼吸困难。B、复议新诺明是目前治疗与预防的首选药物。临床使用的抗真菌药物作用机制及适应证各有不同，1、 唑类抗真菌药物的主要作用机制是：抑制细胞色素P450固醇合成酶。2、 治疗新生隐球菌脑炎，首选的抗真菌药物是：二性霉素B3、 治疗曲霉菌感染不能选用的药物是：氟康唑曲霉菌种类较多，其鉴别主要依据菌落特点及镜下形态结构1、 烟曲霉菌落及显微镜特征是：菌落呈绒毛状，表面呈深绿色、烟绿色，背面苍白色或淡黄色；分生孢子头短柱状，分生孢子梗壁光滑，顶襄呈烧瓶状，小梗单层，分布在顶襄的上半部。2、 黄曲霉菌落及显微镜特征：菌落表面有放射状沟纹，呈黄绿色，背面无色或淡黄色；顶襄叶球形；小梗单层；小梗双层。3、 土曲霉的菌落及显微镜特征是：表面有浅放射状沟纹，呈肉桂色或米色、米黄色，背面黄色，孢子梗无色光滑，顶襄半球形，其上1/2-2/3处有双层小梗。诊断新隐球菌脑膜炎最有价值的试验是：新生隐球菌荚膜抗原乳胶凝聚试验类风湿因子可导致新生隐球菌荚膜抗原乳胶凝聚试验假阳性在CHROMagar念珠菌显色平板中菌落呈粉红色的是：克柔念珠菌区分白色念珠菌和新生隐球菌的试验是：尿酶试验可用于卡氏肺孢子虫病治疗和预防的药物是：复方磺胺甲基异恶唑、克林霉素与伯氨喹、喷他脒关于卡氏肺孢子虫病，叙述正确的是：1、 痰液或支气管肺泡灌洗液中发现PC包襄即可确认2、 PC生活史有3种主要的形态：滋养体、包襄前体和包襄3、 可通过空气飞沫传播，对患者应予呼吸道隔离4、 卡氏肺孢子虫肺炎是艾滋病患者最常见的并发症，病死率高可用于新生隐球菌脑膜炎治疗的药物有：二性霉素B、氟胞嘧啶、氟康唑、伏立康唑、伊曲康唑关于新生隐球菌脑膜炎的预后，正确的是：1、 血清中荚膜多糖抗原效价持续升高，则预后不佳。2、 脑脊液中荚膜多糖抗原效价持续升高，则预后不佳。3、 墨汁染色持续阳性则预后不佳。4、 脑脊液菌体计数是判断预后及疗效的重要指标真菌区别于细菌的主要特征是：具有包括核膜、核仁在内的高分化的细胞核新生隐球菌的主要致病物质是：荚膜多糖对氟康唑天然耐药的念珠菌是：克柔念珠菌在显色沙保培养基中呈蓝色菌落的念珠菌是：热带念珠菌有关新生隐球菌感染的方式，正确的是：鸽子粪便-土壤-以呼吸道传播能在48度生长良好的曲霉菌是：烟曲霉菌标本直接镜检可见粗大透明不分隔菌丝，应考虑：毛霉菌感染芽管试验阳性的是：白色念珠菌引起鹅口疮的真菌主要是：白色念珠菌能使白色念珠菌形成厚膜孢子的培养基是：玉米吐温80培养基真菌孢子的主要作用是：进行繁殖浅部感染真菌包括：表面感染真菌、皮肤癣真菌、皮下组织感染真菌作用于真菌细胞膜的是：二性霉菌B鉴定热带念珠菌选用：TZC反应真菌感染及其检验技术关于真菌分离培养技术，正确的是：1、 大培养平皿法只能培养生长繁殖较快的真菌，不适用于球孢子菌、组织胞浆菌等真菌2、 大培养试管法是真菌分离培养、传代和保存菌种最常用的方法3、 产色培养基用于假丝酵母菌属的分离和初步鉴定4、 察氏培养基为鉴定曲霉菌属的参考培养基关于真菌鉴定技术，叙述正确的是：1、 糖（醇）类发酵试验有助于假丝酵母菌属的菌种鉴定2、 同化碳源试验是鉴定酵母菌各类的主要依据3、 显色培养基可用于假丝酵母菌属的快速鉴定关于大培养菌落，错误的是：致病性真菌常菌落大，条件致病性真菌菌落小关于常用真菌培养基，叙述错误的是：抑制霉菌琼脂可用一些二相性真菌霉菌-酵母转变可使白血病患者引发肺部浸润的病原体是：金葡、曲霉菌属、接合菌、卡氏肺襄虫、新型隐球菌、假丝酵母菌属、巨细胞病毒、革兰阴性标杆菌在荧光显微镜下呈现黄绿色荧光的真菌是：白假丝酵母菌、球孢子菌病毒感染及其检验技术有关病毒增殖感染，叙述正确的是：1、 病毒感染宿主活细胞后，不能够完成复制周期，没有感染性子代病毒产生，称为病毒的非增殖性感染2、 病毒必须自外环境进入人体细胞才能产生感染3、 病毒必须依赖宿主细胞，以特殊的自我复制方式进行增殖4、 病毒感染途径是指病毒接触机体并入侵宿主的部位（如经呼吸、消化道），由病毒固有的生物学特性所决定病毒感染机体后发生的细胞免疫反应包括：细胞毒性T细胞（CTL）、抗体依赖性细胞介导的细胞毒作用、辅助性T（Th）细胞有关病毒感染时MHC I类分子限制的抗原单递呈，正确的是：与CD8+T淋巴细胞相互作用有关病毒感染时MHC II类分子限制的抗原单递呈，正确的是：与CD4+T淋巴细胞相互作用病毒免疫测定时如果血清中含有高浓度的特异性抗体而固相上的抗原有限时会产生：钩状效应分子生物学技术在临床微生物检验中的应用基因芯片的特点不包括：基因芯片技术可以直接检测标本确定病原微生物基因在感染中的作用需满足分子Koch假设，以下选项属于Koch：1、 特异性灭活可疑的毒力基因或基因群导致毒力降低2、 基因的野生型拷贝替换突变型拷贝后，原菌的致病性完全消失3、 研究的表型或特征与致病菌株有关，与非致病菌株无关目前研究发现对干扰素治疗最为敏感的HCV基因亚型是：3a型为进一步了解肝细胞操作程度及预后，应选择检查的项目是：GGT细菌的自动化检验技术BacT/Alert全自动微生物培养和监测系统的工作原理描述正确的是：1、 在培养瓶的底部有特殊的Novel/CO2感应器2、 瓶底的半渗透性薄膜只有CO2能够通过BACTE460系统采用的技术是：放射性14C标记技术BacT/Alert系统采用的技术是：特殊的CO2感受器ESP血培养系统采用的技术是：气压传感技术VITAL系统采用的技术是：同源荧光技术BACTEC9000系列全自动血培养仪采用的技术是：荧光探测技术鉴定百分率（%ID），鉴定结果为最佳鉴定的是：%ID99.9和T0.75鉴定结果为很好鉴定的是：%ID为99.0-99.8鉴定结果为好鉴定的是：%ID为99.0-99.8，T0.25病倒：患者女，23岁，因腹痛、腹泻2天就诊，粪便稀、黏液脓血状。查体：心、肺（-），腹软，肝、脾助下未及。皮肤、巩膜无异常。T37.7度，P70次/分，BP120/85NNHG。粪常规：黄、稀，WBC（+），RBC（+），未检出虫卵，隐血试验（+）。粪培养见SS平板上无色、中等大小菌落，涂片染色为革兰阴性杆菌，氧化酶（-）。1、该患者最有可能患的是：急性菌痢2、导致疾病的病原菌可能是：福氏志贺菌、宋氏志贺菌、痢疾志贺菌3、若采用MicroScan WaokAway40细菌鉴定仪鉴定，描述正确的是：仍需进行血清凝集试验确定菌种；该仪器是基于显色原理和荧光原理分别用于常规鉴定和快速鉴定；出现云雾状混浊或片状沉淀物时，可能导致不正确结果。自动化仪器相比传统方法的优越性，表现为：1、 易于操作2、 缩短报告时间3、 可与实验室信息系统联系，既省力，又排除了记录错误4、 能定期提供耐药监测数据5、 专家系统抗微生物药物耐药性监测作用机制为抑制细菌蛋白合成的抗菌药物是：妥布霉素、阿奇霉素、米诺霉素、克林霉素关于待测细菌纸片扩散法，试验条件正确的是：1、 铜绿假单胞菌，M-H培养基，（352）度，空气，16-18小时2、 流感嗜血杆菌，HTM培养基，（352）度，5%CO2，16-18小时3、 淋病奈琴菌，GC+添加剂，（361）度，5%CO2，20-24小时4、 不动杆菌属，M-H培养基，（352）度，空气，20-24小时不属于结核分枝杆菌体外药敏试验的是：琼脂纸片洗脱法关于肉汤稀释法质量保证问题，下列叙述正确的：1、 链球菌属试验时需在培养基中添加2.5%-5.0%溶解马血2、 布鲁菌属校正培养基PH为7.0-7.23、 嗜麦芽窄食单胞菌需培养20-24小时关于厌氧菌的体外药敏试验，下列叙述正确的是1、 厌氧菌体外药物敏感试验可选择的方法有限制性琼脂稀释法、微量肉汤稀释法及E试验2、 脆弱类杆菌推荐培养基为布氏肉汤，添加X因子，维生素K1及溶解马血关于琼脂稀释法质量保证问题，下列叙述正确的是：1、 链球菌属需添加5%脱纤维羊血（磺胺类药物除外）2、 幽门螺杆菌置微需氧环境培养2天3、 厌氧菌培养基为布氏血琼脂抗生素/微生物组合在体外可出现活性，但在临床上无效，不应报告敏感，下列叙述正确的：1、 产ESBL细菌：青霉素类，头孢菌素类和氨曲南2、 沙门菌属、志贺菌属：I、II代头孢菌素和氨基糖苷类3、 苯唑西林耐药葡萄球菌属：所有B-内酰胺类由于细菌对某些药物天然耐药或存在生理屏障等原因，故有些细菌对某些药物无须进行药敏试验，或不同部位分离的细菌所检测的药物有所不同。关于肠杆菌科药物敏感试验的药物选择，下列叙述正确的是：1、粪便中分离的沙门菌的志贺菌株，只常规试验并报告氨苄西林、喹诺酮和TMP/SMZ2、沙门菌属的肠道外感染分离株，需测试并报告氯霉素和一种三代头孢菌素3、对CSF分离株，头孢噻肟和头孢曲松将取代头孢噻吩和头孢唑啉被试验和报告4、变形杆菌可迁徙到某些抗菌药物抑菌环内生长，因此变形杆菌抑菌环内由于迁徙出现的淡淡云雾样生长可忽略不计。目前可检测万古霉素中介/耐药金黄色葡萄球菌（VISA/VRSA）的方法很多，如纸片扩散法、肉汤稀释法、琼脂稀释法等，但不同方法之间仍存在一定的差异。关于各种检测方法的局限性，正确的是：1、 VRSA可通过参考肉汤稀释法、琼脂稀释法、Etest、纸片扩散法、万古霉素筛选平板及自动化仪器检测2、 VISA检测方法主要为非自动化仪器方法3、 对于疑似VISA/VRSA的细菌可用MIC法或纸片扩散法加万古霉素筛选平板进行检测4、 对于可能为VISA/VRSA的菌株首先检查纯度，确认菌株鉴定无误，用可靠的MIC方法重新检测关于KPC（碳青霉烯酶）酶检测方法，下列叙述正确的是：1、 KPC酶确证试验为PCR扩增blaKPC2、 厄他培南敏感性最好，但缺乏特异性3、 纸片扩散法筛查KPC酶时，大多数菌株对厄他培南表现为“中介”或“耐药”4、 改良Hodge试验检测敏感性为100%对大环内酯类耐药的某些细菌可能对克林霉素结构性或诱导性耐药，故对此类细菌需进行克林霉素诱导试验（D试验），葡萄球菌属和B溶血链球菌D试验的差异不包括：纸片含量关于葡萄球菌属D试验纸片扩散法，正确的是：1、 培养或采用M-H琼脂或用于MIC测试的血琼脂平板2、 纸片含量分别为红霉素15微克和克林霉素2微克3、 边缘相距15-26毫米4、 金黄色葡萄球菌ATCC25923用于纸片扩散法常规质量控制关于B溶血链球菌D试验纸片扩散法，正确的是：1、 培养基为5%脱纤维羊血M-H琼脂2、 纸片含量分别为红霉素15微克和克林霉素2微克3、 （352）度，5%CO2，20-40小时4、 肺炎链球菌ATCC49619用于纸片扩散法常规质量控制关于葡萄球菌属B-内酰胺酶试验，正确的是：1、 青霉素MIC0.12微克/毫升或抑菌环直径29毫米时需进行B-内酰胺酶试验2、 刮苯唑西林或头孢西丁纸片周围抑菌环边缘的生长物进行B-内酰胺酶试验3、 B-内酰胺酶阳性葡萄球菌只对氨基、羧基和脲基青霉素耐药4、 质控菌株为ATCC29213和ATCC25923关于检测MRS菌株的试验，正确的是：检测MRSA时的琼脂稀释法即采用含6微克/毫升苯唑西林和4%氯化钠溶液的N-H琼脂，置于33-35度培养16-18小时肺炎链球菌致病机制中最主要的毒力因子是：多糖荚膜。其还可能引起的疾病或并发症:败血症、骨髓炎、脑膜炎、中耳炎肺炎链球菌感染的预防性药物或生物制剂是：23价多糖疫苗。其不同荚膜型的抗体不能交叉保护，如对青霉素耐药，最适合的治疗药物是：头孢噻肟如发展为脑膜炎，最适合的经验治疗药物是：万古霉素和头孢噻肟、万古霉素和头孢曲松（绿脓）该病原体的主要传播方式是：通过机械通气传播给缺血性心肌病高危患者该病原体的致病机制包括：极鞭毛、LPS、外毒素A、胞外蛋白酶、III型分泌系统、生物膜、群体感应系统、溶血素该患者治疗3天后，可能产生耐药的是：环丙沙星、头孢他啶、亚胺培南、庆大霉素、哌拉西林/他唑巴坦、米诺环素、头孢吡肟脑膜炎（革兰染色阴性双球菌），最适合进行经验性治疗的药物：万古霉素和头孢噻肟、青霉素G、氯霉素艰难梭菌引起的感染，对于该患者，更有特异性的检查是：细胞培养检测毒素、EIA检测毒素艰难梭菌相关性疾病的治疗方法包括：停用疾病相关的抗生素、口服甲硝唑、口服万古霉素、外科手术干预控制和预防艰难梭菌相关性疾病的措施包括：限制广谱抗生素的应用、洗手、肠道预防、隔离艰难梭菌相关性疾病患者引起婴幼儿脑膜炎最常见的病原体是：大肠埃希菌、B群链球菌、肺炎链球菌对于分娩期妇女B群链球菌感染（包括对青霉素过敏者）的预防用药包括：青霉素、氨苄西林、头孢唑啉、红霉素、克林霉素对CSF分离的细菌，可作为常规检测并报告的抗菌药物是：头孢呋辛钠关于MRS菌株检测试验结果，苯唑西林平板筛选法结果判读标准为：用反射光仔细检查1个菌落或存在淡的膜状生长；1个菌落说明苯唑西林耐药院内感染美国20世纪90年代后期，极低体重新生儿早发性细菌性脓毒症发病率减少的病原体是：B群链球菌医院感染最常见的病原体是：细菌近年来，由于氟康唑处方量增加，感染呈上升趋势的是：非白假丝酵母菌良好的分型技术应具有的特点是：分辨率高、重复性好、分型能力强普通临床微生物学实验室可开展的项目是：表型分型和简单的生物分型近年来，在大型、综合性医院中，越来越重要的医院感染病原体是：多重耐药菌、非发酵菌、真菌最常见的医院感染是：泌尿道感染关于医院血液感染，正确的是：1、 病死率高，有些病死率50%2、 病原体主要来源于皮肤常驻菌或暂居菌3、 导管相关性血液感染最主要的危险因素是插管持续时间、插管时的无菌操作和导管护理4、 某些病原体如多重耐药的凝固酶阴性葡萄球菌、假丝酵母菌导致的医院血液感染日益增加关于医院泌尿道感染，正确的是：泌尿道感染最常见；80%与留置导尿管有关；主要是内源性感染；约2/3医院革兰阴性菌血流感染与医院泌尿道感染有关病例2血培养24小时内革兰阳性球菌生长，直接药敏试验显示青霉素耐药。最可能的感染病原菌是：肠球菌；3进一步试验显示，该菌具有D群抗原，B-内酰胺酶阴性，万古霉素耐药，最可能的鉴定结果是：屎肠球菌4治疗药物选择，尚无有效药物。1、常引起手术部位感染的病原体是：厌氧菌感染；革兰阴性菌感染；混合感染；金黄色葡萄球菌；化脓性链球菌3、脓液直接显微镜检查见大量粗大革兰阳性杆菌，混杂革兰阴性杆菌、革兰阳性球菌，厌氧菌培养阳性。最可能的病原菌是：产气荚膜梭菌4、该病原菌具有的特点是：属于肠道正常菌群；离开正常定植部位时致病；大多数为混合细菌感染该患者的治疗原则是：立即外科引流、清创；针对第3问病原体，可选择青霉素治疗；可选择甲硝唑治疗；可选择克林霉素、哌拉西林/他唑巴坦或亚胺培南治疗；抗感染治疗除针对第3问病原体外，还应覆盖肠道革兰阴性菌5、 导致该菌内源性感染的常见危险因素是：肿瘤患者、糖尿病患者、肠梗阻患者、使用免疫抑制剂患者、恶性肿瘤化疗患者临床细菌学检验与葡萄球菌的致病性无关的是：M蛋白沙门菌血清学分型的依据是：H抗原肠道鉴别培养基上，作为细菌初步鉴定依据的是：乳糖分解志贺菌分为ABCD四群的血清学分类依据是：O抗原社区获得性MRSA的主要毒力因子是：PV杀白细胞毒素下列肠杆菌科细菌中可产生黏液性菌落，荚膜肿胀试验（+）的为：肺炎克雷伯菌医源性感染常见的病原菌是：铜绿假单胞菌。培养特性：菌落有金属光泽、菌落边缘呈锯齿状、产生可溶性蓝绿色色素、42度生长CAMP试验（+）可用于鉴别：B群链球菌检测诱导型克林霉素耐药的试验为：D试验肠杆菌科细菌共同的生化反应特征包括：葡萄糖发酵（+）、硝酸盐还原（+）、氧化酶（-）、触酶（+）、可以在麦康凯平板上生长肠杆菌科细菌对B-内酰胺类抗生素耐药机制包括：产超广谱B-内酰胺酶、产B-内酰胺酶、产头孢菌素（AmpC）酶、产碳青霉烯酶致泻性大肠埃希菌（O157EHEC）筛选，可使用：山梨醇发酵试验属于性传播性疾病的病原体是：杜克雷嗜血杆菌嗜血杆菌属微生物学特性，有：抵抗力弱、巧克力培养基为佳、无动力、毒力较强生长需要CO2，培养2-3天后菌落直径为1-3毫米，圆形、光滑、灰白色、中心有皱褶并紧附于琼脂表面，衰老菌落的内部结构在显微镜下像星星一样。-放线杆菌属革兰阴性杆菌，形态多样，末端呈球形，成簇存在，像玫瑰花结一样排列。在血琼脂和巧克力琼脂上生长，在36度微氧情况下培养2天以上，可见小的（直径1毫米）、圆形、平坦、淡黄色到白色的菌落，凹陷嵌入琼脂中。-心杆菌属菌体细长，革兰阴性多形性球杆菌，在血琼脂平板培养48小时后形成1-2毫米的菌落，中心向琼脂深层凹陷，边缘侵蚀状生长，有一种次氯酸的气味。-啮蚀艾肯菌霍乱肠毒素通过激活某种物质使机体陷于脱水和电解质、酸碱平衡紊乱状态，这种物质是：cAMP在我国沿海地区及海岛，导致食物中毒最常见的病原菌为：副溶血性弧菌与炭疽芽孢杆菌毒力有关的细菌性抗原是：荚膜多肽抗原常伴随EB病毒引起传染性单核细胞增多症的是：产单核细胞李期特菌有异染颗粒，并能引起绵羊的淋巴结炎的棒状杆菌是：假结核棒状杆菌幽门螺杆菌与空肠弯曲菌的鉴别可用：快速脲酶试验能引起感染性腹泻的细菌是：志贺菌、副伤寒沙门菌、大肠埃希菌、弯曲菌对人类有明显致病性的肠杆菌科细菌有：沙门菌属、志贺菌属、肠产毒型大肠埃希菌、鼠疫耶尔森菌肠杆菌科细菌对B-内酰胺类抗生素常见的耐药机制有：产碳青霉烯酶、产AmpC酶、产ESBLs与志贺菌致病性有关的物质包括：菌毛、内毒素、Vero毒素根据荚膜多糖抗原的不同可将流感嗜血杆菌分为的血清型是：abcdef由放线杆菌引起的牙周炎的治疗首选药物是：四环素、甲硝唑可用作空肠弯曲菌与胚胎弯曲菌鉴别的是：萘啶酸敏感试验、头孢噻吩敏感试验、醋酸吲哚水解试验链球菌引起的化脓性病灶脓液稀薄且易扩散，其主要原因是致病菌能产生：透明质酸酶在葡萄球菌感染中，能保护细菌，局限病灶的物质是：血浆凝固酶只有金黄色葡萄球菌能产生的致病性酶是：耐热核酸酶肺炎链球菌的主要鉴定试验是：Optochin试验肺炎链球菌首选药物是：青霉素类。致病物质：荚膜肠球菌的主要鉴定试验是：胆汁七叶苷水解试验引起痢疾样腹泻的是：肠侵袭型大肠埃希菌引起溶血性尿毒综合征的是：肠出血性大肠埃希菌用来鉴别肠杆菌科细菌和非发酵细菌的生化试验是：葡萄糖氧化-发酵试验鉴别大肠埃希菌和铜绿假单胞菌的生化试验是：氧化酶试验大肠埃希菌对三代头孢菌素耐药的主要机制是：产生超广谱B-内酰胺酶耐青霉素肺炎链球菌的缩写是：PRSP泛耐药不动杆菌的缩写是：PDR有关对B-内酰胺类抗生素的耐药肠球菌，正确的是：产生B-内酰胺酶和青霉素结合蛋白（PBPs）能用于鉴别霍乱弧菌古典生物型和ELTOR生物型的生化试验是：V-P试验、鸡红细胞凝集试验、多黏菌素B敏感试验、IV组噬菌体裂解试验脑脊液涂片革兰染色呈G+小杆菌，通常成双排列，偶可见双球状，无芽孢、无荚膜、在20-25度形成周鞭毛，有动力，在37度时动力缓慢或无。-产单核细胞李期特菌，脑脊液培养后，在血平板上呈小而圆的菌落，有狭窄的B-溶血环，为G+小杆菌，考虑鉴定为上边菌，在4度可进行冷增菌，体外抗生素治疗产单核细胞李期特菌，首选 ：氨苄青霉素放线菌：硫磺样颗粒、含胞壁酶。结人致病性较强的放线菌是：衣氏放线菌有衣原体的生活周期中，具有感染性的是：原体痰培养可见血平板上形成灰白色、半透明、表面光滑、a溶血的小菌落：肺炎链球菌血培养为革兰阴性杆菌，在SS平板上呈黑色菌落：沙门菌白喉棒状杆菌：有异染颗粒、分离培养时常用：含0.03-0.04%亚碲酸钾的血平板治疗脑膜炎奈瑟菌感染应首选：青霉素鲍曼不动杆菌天然耐药的抗生素是：氨基青霉素鲍曼不动杆菌的培养特性有：能在潮湿和干燥的表面生存、非选择性琼脂上培养多为球杆状、42度能生长在非发酵菌引起的感染中，仅次于铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌而居临床分离阳性率第3位的非发酵菌是：嗜麦芽窄食单胞菌耐甲氧西林的葡萄球菌是因为产生了：青霉素结合蛋白2a对新生霉素耐药的是：腐生葡萄球菌与链球菌感染无关的疾病是：变应性鼻炎关于粪产碱杆菌，正确的是：革兰阴性小杆菌、生化反应不活跃、在培养基上生长，可产生独特的水果味、氧化酶阳性葡萄球菌属与链球菌属、微球菌属的鉴别试验分别是：触酶（+）；杆菌肽耐药金黄色葡萄球菌对万古霉素耐药的机制包括：获得耐药基因、细胞壁增厚、青霉素结合蛋白表达改变、细菌生长速度减慢肠球菌对一些抗生素天然耐药，包括：氨基糖苷类、克林霉素、磺胺类、头孢菌素鼠疫耶尔森菌感染的治疗，应首选：链霉素在致病性弧菌中，引起疾病最为严重的是：创伤弧菌气单胞菌属和邻单胞菌属的鉴别试验常用：O/129敏感试验蜡样芽孢杆菌与炭疽芽孢杆菌的鉴别可用：串珠试验在TSI中产生H2S，而在醋酸铅培养基中H2S为阴性的是：红斑丹毒丝菌关于诺卡菌属的形态特征，正确的是：革兰染色时着色不匀，形态上属于革兰阳性杆菌能促进结核结节形成的是：磷脂人类对结核分枝杆菌的免疫叙述正确的是：传染性免疫马尿酸水解试验阳性的是：空肠弯曲菌空肠亚种可用来作为厌氧消化链球菌与其他革兰阳性球菌的鉴别试验的是：5%多聚茴香磺酸钠（SPS）试验胆汁七叶苷平板常用来分离培养：脆弱拟杆菌根据产生的外毒素不同，将产气荚膜梭菌分成ABCDE5个毒素型，其中使人类致病的主要是：AC型观察奋森螺旋体时常用的染色法是：革兰染色葡萄球菌可以产生：溶血素、耐热核酸酶、肠毒素、脂酶金黄色葡萄球菌可以引起的疾病包括：烫伤样皮肤综合症、食物中毒、假膜性肠炎、毒性休克综合征链球菌感染引起的变态反应疾病包括：II型、III型变态反应下列无动力的细菌有：痢疾志贺菌、肺炎克雷伯菌非发酵菌中氧化酶阴性的细菌有：溶血不动杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌关于铜绿假单胞菌的致病机制，正确的是：能产生外毒素、能产生内毒素、能产生弹性蛋白、能产生绿脓素、具有荚膜结构淋病奈瑟菌的致病机制是通过：菌毛、外膜蛋白、荚膜、IGA1蛋白酶及脂多糖、内毒素与补体、IGM等共同作用有关洋葱伯克霍尔德菌，叙述正确的是：是遗传性囊性纤维化和慢性肉芽肿患者的重要病原体、感染患者可发展为：“洋葱综合征”而最终死于肺衰竭、具有垃圾术气味有关军团菌，叙述正确的是：革兰阴性细小杆菌，着色淡，不形成芽孢、初分离时需要L-半胱氨酸、细菌培养是检测军团菌病的首选方法产AmpC酶的肠杆菌科细菌感染，治疗可选用的抗生素是：四代头孢、碳青酶烯类可用于治疗脑膜败血金黄杆菌感染的药物有：万古霉素、利福平、磺胺类可用于治疗嗜麦芽窄食单胞菌感染的药物有：环丙沙星、磺胺类洋葱伯克霍尔德菌天然耐药的抗生素是：亚胺培南、万古霉素、多黏菌素、氨基糖苷卡他莫拉菌的特点是：无鞭毛、无芽孢、菌落灰白色、较干燥，能整体推动流感嗜血杆菌与副流感嗜血杆菌的简易鉴别方式是前者：需要X因子、需要V因子关于流感嗜血杆菌，叙述正确的是：可以呼吸道定植、无动力、血清B型致病力最强、可引起中耳炎可引起创伤性感染的厌氧菌有：败毒梭菌、破伤风芽孢梭菌、产气荚膜梭菌弧菌属和气单胞菌属的鉴别依据O/129敏感试验，弧菌属：150ug/片有抑菌环、10ug/片有抑菌环气单胞菌属与肠杆菌科相鉴别的主要依据是前者为：氧化酶阳性、葡萄糖发酵炭疽芽孢杆菌可产生炭疽毒素，其蛋白质组成为：保护性抗原、致死因子、水肿因子炭疽芽孢杆菌的特征性试验有：串珠试验、噬菌体裂解试验、重碳酸盐毒力生长试验、青霉素抑制试验、植物凝集素试验李斯特菌属与棒状杆菌的鉴别可选择：动力、B-溶血、染色性状诺卡菌的致病机制是其主要产生：毒力、超氧化物歧化酶、索状因子A群链球菌的主要鉴定试验是：杆菌肽敏感试验B群链球菌的主要鉴定试验是：CAMP试验引起婴幼儿腹泻的是：肠致病性大肠埃希菌引起儿童持续性腹泻的是：肠凝聚型大肠埃希菌引起旅行者腹泻的是：肠毒素型大肠埃希菌邻单胞菌：氧化酶试验阳性关于两种奈瑟菌的鉴别，正确的是：脑膜炎奈瑟菌可分解麦芽糖，淋病奈瑟菌不能分解麦芽糖淋病奈瑟菌对青霉素耐药的机制是：产生青霉素酶脑膜炎奈瑟菌的主要致病因素是：内毒素大肠埃希菌的致病机制包括：大肠埃希菌的K抗原、大肠埃希菌的菌毛、内毒素、肠毒素治疗流行性脑膜炎的首选药物是：青霉素鼠疫耶尔森菌在肉汤培养基中的生长特征是：“钟乳石状”现象大肠埃希菌的生长现象是：麦康凯平板上呈红色菌落肺炎克雷伯菌的生长特征是：黏液性菌落能引起溶血性尿毒综合征的病原菌是：EHEC引起肠热症的病原菌是：伤寒沙门菌可作用于心血管及淋巴管肉皮细胞，引起炎症、坏死、出血，导致血液浓缩和致死性休克的毒素是：鼠毒素同时具有细胞毒、肠毒素、神经毒素作用的毒素是：VERO毒素关于产碱杆菌属的特性，正确的叙述是：在自然界中分布广泛，在皮肤和黏膜上可分离到本细菌，是医院感染的病原菌之一，可使抵抗力低下患者发生败血症，主要见于医院败血症。关于产碱杆菌属的生化反应，叙述正确的是：氧化酶阳性、吲哚阳性、生化反应活跃、粪产碱杆菌能还原硝酸盐，不还原亚硝酸盐耐万古霉素肠球菌的缩写是：VRE氨基糖苷类高水平耐药肠球菌的耐药机制是：产生氨基糖苷修饰酶有关耐万古霉素肠球菌的耐药机制，正确的是：VanA、VanB、VanC、VanD、VanE和VanG耐药基因的激活通过生化反应和形态特征，证实为流感嗜血杆菌，拟开展纸片扩散法药敏试验，应选择的培养基是：HTM；应选择的培养环境是：（352）度，5%CO2，16-18小时霍乱弧菌在4号琼脂平板上的菌落颜色为：黑色对霍乱弧菌进行分群和分型所依据的抗原是：O抗原在半固体培养基内可出现倒伞形生长的是：产单核细胞李斯特菌关于衣氏放线菌生化特征的叙述，正确的是：H2O2酶试验阴性、水解七叶苷、能还原硝酸盐、分解甘露糖产酸产肠毒素的致病细菌是：金黄色葡萄球菌，其还可以产生的致病性毒素包括：杀白细胞毒素、溶血素、表皮剥脱毒素，该菌的耐药机制为：产生青霉素结合蛋白2a、产生青霉素酶痢疾杆菌药敏试验的描述，正确的是：1、 第一、第二代头孢菌素和氨基糖苷类抗生素均不应做药敏试验，或者不管体外药敏试验结果如何，均报告为耐药2、 一般只选用氨苄西林、一种喹诺酮类药物和磺胺甲恶唑/甲氧苄啶作为常规试验和报告3、 由耐药质粒R控制，耐药质粒可在肠道细菌间通过结合等途径互相传递4、 耐药率不高，通常不需做药敏试验痢疾杆菌生物学特征：硝酸盐还原试验阳性、不分解乳糖沙门菌药敏试验，叙述正确的是：1、 第一、第二代头孢菌素和氨基糖苷类抗生素均不应做药敏试验2、 粪便中分离的细菌只做氨苄西林、一种喹诺酮类药物和磺胺甲恶唑/甲氧苄啶药敏试验3、 对于肠道外感染分离的菌株，可做氯霉素敏感性试验4、 对于肠道外感染分离的菌株，可做一种三代头孢菌素敏感性试验沙门菌生物学特征，正确的是：硝酸盐还原试验阳性，不分解乳酸，动力（+）淋病奈瑟菌首选 ：头孢曲松。该菌的致病性物质是：荚膜、菌毛、外膜蛋白患者，男，70岁，术后出现发热、寒战、尿频、尿急；尿培养，在血平板和麦康凯平板上均可生长，细菌产生红色色素，为革兰阴性杆菌。-深红沙雷菌。该菌的生化反应特点是：产生酯酶、产生明胶酶、产生DNA酶。该菌的抗菌药物敏感性，叙述正确的是：对头孢菌素天然耐药、可以诱导产生持续高产AmpC酶有关大肠埃希菌的主要耐药机制及治疗方案，正确的是：1、产生ESBLS，可以使用碳青霉烯类治疗。2、产生ESBLS，可以使用头霉素治疗有关阴沟杆菌的主要耐药机制及治疗方案，正确的是：1、 产生AmpC酶，可以使用碳青霉素烯类治疗2、 产生AmpC酶，可以使用四代头孢菌素治疗有关金黄色葡萄球菌的主要耐药机制及治疗方案是：产生PBP2a,可以使用糖肽类治疗白喉患者的最佳取材部位是：假膜边缘白喉棒状杆菌的致病因子为：外毒素初步简易诊断结核病的方法是：涂片镜检。结核杆菌的生长特性是：生长缓慢结核分枝杆菌生化反应的叙述，正确的是：不发酵糖类结核分枝杆菌的致病物质主要是：外毒素培养厌氧菌最好的方法是：生物耗氧法破伤风梭菌的微生物特性是：血平板上，可见薄膜状爬行生长破伤风梭菌的致病机制主要是：产生外毒素随血流侵入中枢神经系统破伤风的诊断主要依靠：临床表现免疫学及检验技术E花环试验主要用于检测的T淋巴细胞表面分子是：CD2抗原抗体反应的特点有：1、 特异性2、 可逆性3、 最适比例性4、 反应的阶段性5、 交叉反应性脾的功能有：1、 血液滤过器2、 合成干扰素、补休、细胞因子等免疫效应物质3、 是产生免疫应答的场所4、 清除外来抗原及衰老细胞能够介导I型超敏反应，在特异性过敏和寄生虫早期感染患者中显著升高的抗体是：IGE人体最大的外周淋巴器官是：脾HRO的酶活性基因是：亚铁血红素能用一种标记物检测多种被测物的方法是：ELIASA间接法RIA反应中，正确的是：Ag和Ag*具有等同的与Ab结合的能力在夹心ELISA测抗原时，不能用BAS的层次是：抗原与固相抗体的结合与RIA相比，IRMA最显著的特点是：反应属于非竞争性结合5-20nm的颗粒适用于液相免疫检测速率散射比浊法是测定单位时间内：抗原-抗体复合物形成最快时间段直接化学发光免疫分析的标记物为：吖啶脂类标记抗体或抗原化学发光免疫分析中常使用的直接参与发光反应的标记物是：吖啶酯ISS信号主要用于检测细胞的：内部结构双抗体夹心法的原理是：1、 使用分别针对抗原不同决定簇的两种单克隆抗体作为酶标记物2、 一种单克隆抗体作为固相抗体，另一种作为酶标抗体3、 可使标本和酶标抗体同时加入成为一步法4、 用于检测二价或二价以上的大分子抗原散射比浊分析中的关键因素是：1、 入射光的强度2、 入射光的波长3、 测定夹角4、 抗原抗体复合物的大小关于经典放射免疫分析系统，叙述正确的是：1、 与抗体结合的标记抗原量不取决于它与抗体间的亲和力大小2、 待测抗原的含量，可通过剂量-反应曲线查得3、 未标记抗原、标记抗原竞争与抗体结合4、 标记抗原和未标记抗原的化学量大于抗体的分子结合容量BAS的作用特点包括：1、 生物素、亲合素的结合不易受酸碱条件的干扰2、 可用于物质的提纯3、 生物素、亲合素间结合具有高度专一性和亲和力4、 适用于多种标记免疫分析技术镧系元素标记抗原或抗体作为示踪物的优点是：1、 荧光寿命长2、 Stoker位移大3、 荧光强度高关于ABC法正确的是：1、 制备本酶标生物素2、 亲和素和HRP-B的浓度比不就矿山于4：13、 先按比例将酶标生物素与亲合素混合成复合物，然后直接使用4、 需制备生物素化的抗体分子生物学领域中BAS应用主要集中的领域有：1、 生物素标记核酸探针进行的定位检测2、 结合BAS系统的免疫-PCR技术3、 BAS制备的亲和吸附剂进行基因的分离纯化临床常用的荧光淬灭剂有：亚甲蓝、碱性复红、伊文思蓝流式细胞信的数据参数是批仪器采集的用于分析的信号，包括：前向散射光、侧向散射光、荧光常用于流式免疫技术的荧光染料需具备的条件包括：1、 有较高的量子产额和消光系数2、 对488mm的激发光波长有较强的吸收3、 容易与被标记的单克隆抗体结合而不影响抗体自身的特异性4、 发射光波长与激发光波长间有较大差距属于能量复合型染料的有：1、 藻红蛋白花青苷52、 藻红蛋白花青苷73、 藻红蛋白-德州红4、 别藻青蛋白花青苷7ABC法中被生物素化的成分是：HRP放射性核素标记中的重要技术问题是：标记物的化学损伤和辐射损伤放射性核素标记物的鉴定内容主要包括：放射化学纯度、比放射性和免疫活性免疫浊度分析法不可用于检测：血浆中的HCG常用于血液和体液中自身抗体检测的方法是：间接法属于新鲜组织细胞制备的方法是：机械法、酶处理法分析单细胞中T淋巴细胞表达需要使用的CD分子是：CD3 CD4 CD8欲分析脾内B淋巴细胞表达，常用的CD分子是：CD5和CD19若需对脾内T淋巴细胞进行绝对计数，正确的是：运用flow count建立检测标准个体发育过程中出现最早的2种免疫球蛋白：IGM IGG属于补体系统固有成分的是：C1-C9 B因子 D 因子 P因子血清中可检测到单克隆M蛋白的疾病有：1、 多发性骨髓瘤 2、 巨球蛋白血症3、 重链病4、 轻链病5、 意义不明的单克隆丙种球蛋白血症有关免疫球蛋白轻链，叙述正确的是：1、 免疫球蛋白有K及入2种轻链2、 K和入轻链水平均降低，K/入值正常，常见于低免疫球蛋白血症3、