儿科康复区住院宣教.ppt

儿科康复区住院宣教 主讲人 天使之翼 健康助行 健康教育展示活动 儿科康复区简介 Summary 儿科康复区成立于2004年 我们坚持临床与实践相结合 运用传统中医与现代医学相结合的治疗方法 14年来约治疗患儿5000多例 康复区共有主任医师 副主任医师 主治医师 针灸师 按摩师 功能训练师 语言训练师等在内的医护人员36名 病房由原来的20张床位扩大到现在的72张 最多时收治病人达200余人 并引进一批儿童专用康复设备 病房宽敞明亮 干净整洁 一楼及门诊三楼设有小儿康复治疗区 主要治疗疾病包括 小儿脑瘫 偏瘫 缺血缺氧性脑病 脑损伤 脑出血后遗症 语言障碍 智力低下等 1 安排床位您好 您是来我科科住院治疗的吧 我是杜护士 您请坐 请您把办好的资料给我 我帮您的孩子安排一下床位 及时通知当班医师及护士做好迎接病人的准备 2 介绍主管医生责任护士您好 这位是我们病房的主管护士赵波 她是您孩子的负责护士 这位是郑医生 他是您孩子的主管医生 有什么困难和要求 我们会帮助您的 3 测量生命体征您好 我先给孩子测一下体温 脉搏 呼吸 血压 以了解孩子的身体状况 量好后及时准确地告知医生并登记在体温单上 准确填写一览卡 床头卡 腕带 并戴于患儿腕部 4 环境介绍您好 我现在先带您熟悉一下本病区的环境 请您跟我来 介绍医生办公室 护士站 入院收费处 药房 食堂 病室 洗手间 热水房等 Summary 入院接待 Summary 入院接待 Summary 宣教课程数据统计 Summary 入院宣教及安全教育 1 您孩子的主管医生是郑金刚大夫 责任护士是赵波 康复病区主任郝新征 护士长李伟红 有什么需要可以随时联系他们 2 为了保证治疗安全及护理工作按时进行 患儿佩戴的腕带请不要私自去掉 不要擅自离开病区 禁止带患儿外出或回家 3 病房及治疗区内禁止吸烟 注意用电安全 禁止用大功率电器 接热水时 注意患儿安全 防止烫伤 4 住院期间看护好患儿 防止走失 请勿在床上攀爬床档 以免坠床 贵重物品妥善保管 以防丢失 5 陪护不能超过2人 不要在病区内大声喧哗 不要让患儿随地大小便 6 在做理疗时 不要随意调动机器 患儿家长熟悉后签字 放于病历 发放健康教育处方 Summary 入院宣教及安全教育 Summary 康复治疗 1 推拿按摩 是脑瘫患儿最常用的治疗方法 它是根据患儿不同的病症选择不同的穴位 经络进行推拿按摩 以疏通经络 活血 促进肢体活动 Summary 康复治疗 2 针灸疗法 头皮针疗法是根据大脑皮层的功能定位的理论 在头皮划分出皮层功能相应的刺激区 在有关刺激区进行针刺 具有疏通经络 运行气血 调节阴阳的作用 能增加脑部的血流量 改善脑部的血液循环 促进脑细胞的代谢 使患儿肢体肌力和关节功能得以改善或恢复 同时还能提高脑瘫患儿的智力 促进患儿语言听力发育 体穴针灸是用毫针刺激躯干及四肢的穴位 通过针感的传导以达到疏通经络 改善肢体功能的目的 电针疗法定义 用电针器输出脉冲电流 通过毫针作用于经络穴位以治疗疾病的方法 电针刺法可以提高了毫针的治疗效果 Summary 康复治疗 Summary 康复治疗 Summary 康复治疗 3 穴位注射 在穴位上注射药物 发挥经穴刺激与药物作用的双重作用 注射药物常用的有鼠神经生长因子 维生素B1 B12针 取穴与针灸相同 穴位注射对患儿刺激比较大 要注意给患儿多饮水 营养均衡摄入 Summary 4 理疗治疗 脑循环治疗仪 通过粘贴于体表的电极 将超慢波和生物智能诱导波导入颅内神经组织 改善脑部血液循环 修复受损神经细胞 改善患者智力和运动功能 禁忌症 急性脑出血 康复治疗 Summary 神经肌肉电刺激仪 通过电刺激 训练肌肉力量 提高肌肉张力 康复治疗 Summary 生物刺激反馈仪 通过电刺激模拟神经肌电信号 引起肌肉协同收缩 完成指定动作 从而达到训练肌肉 改善关节运动机能 康复治疗 Summary 痉挛肌治疗仪是一种低频脉冲物理治疗仪 可输出低频脉冲电流 先后对拮抗肌和痉挛肌进行刺激 通过该疗法可以达到松弛痉挛肌和改善肢体运动功能的效果 禁忌症 出血部位 心脏部位 急性化脓性炎症部位 血栓性静脉炎 康复治疗 Summary 经络导平 经络导平治疗仪是利用高压低脉冲电刺激 作用于患儿 已达到调节经络气血平衡 改善局部代谢 平衡阴阳的作用 康复治疗 Summary 5 儿童站立架 对有站立障碍的患儿给予辅助站立锻炼 为行走打基础 康复治疗 Summary 6 等速肌力训练 训练患儿上下肢力量 根据患儿情况调节锻炼力量的大小 康复治疗 Summary 7 中药熏蒸机 利用中药熏蒸时的温热和药物双重效应 和皮肤具有吸收 渗透作用的特点 有效松解痉挛 降低肌张力 改善患儿的运动功能 适用于筋脉拘紧 肢体强直 关节活动不利的脑瘫患儿 主要药物有伸筋草 当归 杜仲 白芍 川牛膝 红花等 观察患儿对中药有无过敏反应和治疗后效果 康复治疗 Summary 康复治疗 Summary 8 全自动婴儿水疗仪 利用水的浮力压力 气泡 温度变化刺激机体 可使患儿肌肉放松 缓解全身痉挛 降低肌张力 改善关节的活动度 从而达到治疗的目的 另外还可以促进神经系统 呼吸系统 循环系统等的发育 康复治疗 Summary 9 语言障碍治疗仪 辅助进行语言训练 言语障碍的训练主要包括 注意力 追视的训练 动作符号的模仿训练 模仿发音的训练 促进表达的训练 扩大认知及文字的训练 康复治疗 Summary 构音障碍的训练主要包括 呼吸训练 下颌 唇舌的训练 发音训练 口腔知觉功能训练等 运用轻弹 叩击 拍打 揉按等手法 均匀轻柔地在患儿面颊 口周部肌肉进行按摩 缓解局部肌肉的紧张及痉挛 促进局部肌肉的协调运动 用指腹轻柔点按口面部穴位 人中 承浆 颊车 廉泉 地仓 下关等 以强化局部感觉功能 增强与构音相关肌肉的力量 改善构音的清晰度 康复治疗 Summary 吞咽功能障碍的训练主要包括 口腔内外感知觉功能训练 吞咽训练 方法同上 提高与吞咽相关肌肉的力量及协调性 康复治疗 Summary 康复治疗 Summary 10 作业疗法是有针对性地从日常生活劳动 职业劳动 认知活动中选择一些作业 对患儿的手功能进行训练以恢复各种精细协调动作 取得一定程度的生活能力为目的的一种治疗方法 康复治疗 Summary 康复治疗 Summary 康复治疗 康复治疗 Summary 康复患儿的饮食 应选择营养丰富易消化吸收的食物 由流食 半流食 固体食物逐渐改变质地 指导家长合理喂养 定时定量 针对不同年龄的患儿做出不同的饮食指导 母乳期患儿提倡母乳喂养 不同证型的患儿针对证型作出指导 例如 1 肝肾亏损患儿宜食补益肝肾的食物 如枸杞 莲子 小米等 2 脾肾虚弱患儿宜食益气健脾食物 如山药 红枣等 3 心脾两虚患儿宜食健脾养心的食物 如大枣 桂圆等 4 痰淤阻滞患儿宜食清热 生津 养阴的食物 如梨 莲藕 奶类等 5 脾虚肝亢患儿宜食健脾养肝的食物 如山药 芹菜 甲鱼等 饮食指导 Summary 进食的指导 进食时身体两侧对称 一切动作由身体中线开始 患儿禁仰卧位 以免呛咳窒息 用勺喂养时要从前正中线位置给食 对流口水的脑瘫患儿 避免用力擦拭嘴唇 以免降低唇部敏感度 可用手帕轻拍咽部 增强吞口水的意识 口腔卫生 脑瘫患儿应调整食物内容 尽早脱离奶瓶 促使牙齿周围清洁 每天帮患儿刷牙1 2次 以防牙周炎 饮食指导 Summary 穿衣护理脑瘫患儿穿衣时 尽量选择对称的方法 使患儿姿势保持左右对称 穿衣时先穿患侧肢体的衣服 患儿肩后缩时应将上身前倾 便于手臂伸出 穿裤子鞋袜时保持患儿髋膝关节弯曲 不可强拉 避免在头肩部施加向下的压力 康复护理 Summary 脑瘫患儿的正确抱姿痉挛型脑瘫患儿的抱法 让患儿双臂伸直 髋膝关节弯曲 将患儿偏向一侧 并扶着他的头抱起患儿靠近护理者的身体 使患儿双臂围住护理者的颈部或伸向背部 把患儿双腿分开放在护理者的腰部两侧 康复护理 Summary 不随意运动型脑瘫患儿的抱法 把患儿抱起前 让患儿双手合在一起 双腿靠拢 关节弯曲 尽量靠近胸部 做好这一姿势后 护理者在把患儿抱在胸前 也可抱在身体一侧 康复护理 Summary 脑瘫患儿也可以口服中药治疗 中药饭前或饭后2小时温服 服药后注意观察药物的效果和反应 并做好记录 服药期间忌生冷油腻辛辣之品 给药护理 Summary 尽量在患儿周围创造快乐的气氛 多与患儿游戏交流 以保持其心情愉快 避免产生心理障碍 同时重视与患儿家属的沟通交流 对其不良的情绪及时给予疏导