煤矿安装单位工程竣工资料范本.doc

煤矿 安装单位工程竣工资料（范本）建设单位设计单位监理单位施工单位 年 月说明：以下带的竣工资料表格必须具备。目 录一、开工准备阶段技术文件1、施工合同或协议书；2、施工单位证明文件3、开工报告4、图纸会审、技术交底5、施工组织设计或施工技术措施（含报审表、施工措施贯彻学习、签字单）6、建设工程质量监督登记注册资料二、单位工程管理及评定资料1、施工班组施工记录；2、隐蔽工程记录3、主要设备安全测试报告4、工程定位测试记录5、设备基础检查记录6、基础垫铁布放情况记录7、垫铁规格及安放情况记录8、焊接检查记录9、见证取样、送样记录10、混凝土强度试验报告11、分部分项工程质量评定表11.1、机械安装分部工程质量评定表11.2、管路敷设分部工程质量评定表11.3、电气及设备分布工程质量评定表12、分部工程质量评定汇总表13、单位工程质量评定汇总表14、单位工程感观质量评定表15、管道压力试验记录16、电气设备接地及相间电阻测试记录17、电气设备试验、调试、运转记录18、系统试运转记录19、单位工程质量保证资料检查核查表20、工作联系单21、单位工程竣工报告表22、单位工程验收记录23、参加验收人员签字名单24、单位工程竣工验收书25、竣工移交报告26、设备移交清单27、单位工程移交证书28、单位工程质量评估报告（监理）29、单位工程质量监督报告或认证书（质检站）30、工程质量核查报告（设计、建设单位）31、单位工程工作报告32、单位工程运行报告33、单位工程竣工结论报告三、单位工程质量保证资料1、原材料出厂合格证1.1、电缆类的出厂合格证和质量证明书1.2、防爆灯类的出厂合格证和质量证明书1.3、闸阀类的出厂合格证和质量证明书1.4、钢管类的出厂合格证和质量证明书1.5、法兰类的出厂合格证和质量证明书1.6、弯头类的出厂合格证和质量证明书1.7、螺栓类的出厂合格证和质量证明书1.8、油漆类的出厂合格证和质量证明书1.9、角钢、圆钢类的出厂合格证2、开箱检查及设备零件清点记录3、主要设备的出厂合格证及生产许可证4、主要设备的使用说明书四、工程竣工结算资料（附：工程现场签证资料）五、单位工程施工、竣工图六、工程及主要设备招标资料开工准备阶段技术文件施工合同或协议书说明：1、应附工程施合同或协议、工程招标通知书等复印件； 2、矿井自营工程附矿与各施工队的协议；施工单位证明文件说明：1、应附施工单位法人营业执照、组织机构代码、税务登记证明、安全生产许可证、项目经理证、特种工种人员证照等复印件。 2、矿区自营需附上矿井施工队队长、技术员、组长等管理人员、特种工种人员名单及证照复印件例：主要安装管理人员及施工人员名单建设单位工程名称施工单位分项工程名称序号姓名职务或工种证照及号码备注1234后附：证照复印件特殊工种（ ）人员名单单位：建设单位工程名称施工单位分项工程序号姓名发证部门证照编号代号有效期备注12345678附：证照复印件开 工 报 告工程名称工程地点单位工程名称单位工程编号计划日期实际开工日期施工单位名称工程造价开工前准备工作情况：施工管理人员到位，施工作业人员已入场，相关机具及材料已准备齐全，具备开工条件。工程量及简要内 容施工单位(盖章)年 月 日设计单位(盖章)年 月 日监理单位(盖章)年 月 日建设单位(盖章)年 月 日工程复工报告单项工程名称工程地点单位工程名称单位工程编号工程暂停日期要求复工日期施工单位名称工程造价工程停工期间问题处理（施工单位）：按监理部（工程暂停 令）停工期间的问题施工单位与建设单位协商解决。现我单位人员已到位，相关机具及设备已准备齐全，特请求复工。工程量：施工单位(盖章)年 月 日监理单位(盖章)年 月 日建设单位(盖章)年 月 日开 工 令单位/单项工程名称工程地点致：（施工单位）你方所报开工报告收悉，经审核符合有关规范、规定及我单位关于开工前的各项工作要求。现通知你方本工程从 年 月 日起准予开工，希望你方按设计及施工规范、规定要求认真组织施工，做好“三控制”监理单位(盖章) 总监理工程师： 日期： 年 月 日图纸会审记录工程名称工程编号记录内容参加单位建设单位设计单位监理单位施工单位其他单位施工单位(盖章)年 月 日设计单位(盖章)年 月 日监理单位(盖章)年 月 日建设单位(盖章)年 月 日技术交底记录单位工程名称分部工程名称分项工程名称交底内容： 交底人：年 月 日接收人：年 月 日施工组织设计报审表工程名称：致：（监理单位）(建设单位)我方已根据施工合同的有关规定完成了施工组织设计编制工作，并经我单位有关领导审查批准，请予以审查。附：施工组织设计 施工单位（盖章） 项目经理： 日 期 ：监理单位审查意见： 监 理： 日 期： 建设单位审查意见： 建设单位： 日 期:施工措施贯彻、学习签字单单位： 学习时间： 年 月 日贯彻人：贯彻学习内容：学习人员签字序号姓名工种签字12345X X X煤矿X X X安装工程施工组织设计施工单位：编 制 人：审 核：编制日期：煤 炭 工 业 建 设 工 程单位工程、单项工程质量监督注册申报表工程名称工程地址建设单位设计规模设计概算万元, 其中: 建安工作量: 万元开工日期 年 月 日计划建设工期 个月 工程概况:主 要 参 建 施 工 单 位资质等级资质等级资质等级资质等级主 要 参 建 勘察 设 计 单 位资质等级资质等级 资质等级主 要 参 建 监 理 单 位资质等级资质等级主要检测单位 资质等级项目负责人: 电话:申报单位: ( 建设单位盖章) 年 月 日煤 炭 工 业 建 设 工 程建设单位工程质量保证体系表工程名称单位名称邮 编地 址联系电话法定代表人单位技术负责人职 务姓 名专业职称证书编号分 工备 注项目负责人项目技术 负责人各专业负责人煤 炭 工 业 建 设 工 程设计勘察单位工程质量保证体系表工程名称设计单位单位名称邮 编地 址联系电话法定代表人技术负责人勘察单位单位名称邮 编地 址联系电话法定代表人技术负责人 职 务姓 名专业职称证书编号分 工备 注 设计单位项目 负责人技术 负责人矿建专业 负责人土建专业 负责人机电专业 负责人勘察单位项目 负责人技术 负责人岩土注册 工程师煤 炭 工 业 建 设 工 程施工单位工程质量保证体系表工程名称单位名称邮 编地 址联系电话专业范围及资质等级资质证号法定代表人单位技术负责人职 务 (或工种)姓 名专业职称证书编号分 工备 注项目负责人技 术 负 责 人专业质检员煤 炭 工 业 建 设 工 程监理单位工程质量保证体系表工程名称单位名称邮 编地 址联系电话专业范围及资质等级资质证号法定代表人单位技术负责人职 务 姓 名专业职称证书编号分 工备 注项目总监监 理 工程师 见 证取样员煤炭工业建设工程质量监督书 :你单位申报注册时提供的文件和资料经审查,符合规定,已交纳监督费.同意办理质量监督手续.我站将对该工程实施质量监督管理,并按履行责任和义务.工程名称: :工程地点: :监督注册号: : 工程质量监督站年 月 日煤 炭 工 业 建 设 工 程质 量 监 督 计 划 书根据监督注册号 ,由我站 天府矿区质检站 对工程进行质量监督,为保证质量监督工作的顺利实施,依据,特制定如下计划:一 工程概况:根据施工图设计文件,该工程为 结构/支护, 工程量 (矿建: m / m3.土建: / m3,安装:台/件),总造价 万元.设计单位 ,施工单位 ,监理单位 。二计划编制依据: 编制计划的依据主要是施工图设计文件及审查意见、施工组织设计、有关施工质量验收规范及有关法律、法规。三、质量监督组织该项目工程监督工作由 级监督工程师 等 人组成监督组.四、监督工作内容及要求:1、核查受监工程的勘察、设计、监理、施工及预拌砼生产单位的资质以及参建各方质量行为及执行强制性标准的情况。2、土建工程验槽时,建设单位(监理单位)应提前通知勘察、设计单位及质量监督站。3、工程施工中,监督人员对工程质量进行抽查。根据本工程的特点,当施工至附表规定的质量控制点部位时,由建设(监理)单位提前通知我站到现场核查(见附表)4、除对上述质量控制点监督检查外,监督人员采用抽检与巡检相结合的办法,随机抽查工程实体施工质量,并对各方质量行为及质量责任制的落实情况进行检查。我站对该工程的检查次数不少于 。五、先选派一级监督工程师 为本工程的项目监督工程师,请配合工作。电话, ,监督站地址 。 工程质量监督站 年 月 日送达单位签收:建设单位: (盖章) 项目负责人: (签字) 年 月 日监理单位: (盖章) 总监理工程师: (签字) 年 月 日施工单位: (盖章) 项目经理: (签字) 年 月 日（二）X X X单位工程质量施工管理评资料（包括分部、分项工程质量评定表、报审表等）班组施工原始记录机电安装工程质量检验班组施工原始记录表矿井名称：施工单位（施工队）：单位工程名称：序号符号检查项目质量标准施工质量记录施工日 期操作人互检人结论备注施工队长： 技术员 ： 班组长：X X X安 装 工 程隐蔽工程验收记录隐蔽工程验收记录表单位工程： 编号：工程名称建设单位工程部位施工单位附图：建设单位 (盖章) 年 月 日监理单位 （盖章） 年 月 日施工单位 （盖章） 年 月 日主要设备安全检测报告（根据工程情况确定）工程定位测量记录单位工程名称：序号测量基础位置标高中心线长度宽度检测情况1234567检测结果施工单位：建设单位：监理单位：监理意见 年 月 日说明：安装工程定位测量特指绞车、抽风机、压风机、水泵、及变电所等大型设备及工程安装，小型工程按装可不予采用此表。X X X安装工程测量定位图（说明：安装工程定位测量特指绞车、抽风机、压风机、水泵、及变电所等大型设备及工程安装。）设备基础检查记录工程名称分部分项工程名称部位尺寸（长宽高）标高附简图以上项目经我单位自检完毕，请建设、监理单位和质检站于 年月 日来现场检查校验。校验意见建设单位监理单位质量监督站施工单位签章签章签章施工负责人：施工班组长：签章注：本面无法绘图室，必须另加附图。基础垫铁布放、二次灌浆记录单位工程名称：分部工程名称：垫铁布放、二次浇灌简图检查项目质量标准施工质量记录基础面，基础螺栓，混凝土强度配比安装前基础表面应剁成麻面，灌浆前用清水冲洗，浇灌必须捣固密实，螺栓严禁产生歪斜，二次浇灌所有混凝土强度比基础的混凝土强度高一级。泵座灌浆处基础全部剁成麻面，灌浆前用水冲洗干净，混凝土配比为1:1.66:3.37检查结果施工单位：监理单位：建设单位：监理意见签字：垫铁规格及安放位置记录单位工程名称：分部工程名称：序号垫铁材料型号、规格（长宽高）数量（块）质量情况安放情况1垫铁在基础上垫稳、垫实，工程隐蔽前用0.2kg手锤敲击未见松动。234检查结果施工单位：监理单位：建设单位：监理意见签字：焊接检查记录工程名称：单位工程名称分部分项名称单位工程图号分部分项图号焊接型号焊接证件焊条型号操作人焊接日期检验日期检验员施焊方法焊物清理气温焊件预热温度中心偏差应力消除抗拉极限值焊后处理倾斜度上焊点数弯曲度焊接形状简图焊接质量评定意 见施工单位技术负责人： 年 月 日 监理工程师： 年 月 日施工单位项目负责人：质检员： 年 月 日建设单位代表： 年 月 日监理单位监理工程师： 年 月 日见证取样送样记录见证取样和见证送样记录工程名称：取样部位：取样名称：取样数量：取样地点：见证取样记录见证取样记录现取送样取样人：送样人：取样见证人：送样见证人：取样日期：送样日期：说明：1、 此表见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人签字，存入该工程建设（监理）档案管理；2、 本表主要记录确保该组（次）取样代表性、真实性、已采取的措施和确保该组（次）取样的真实性，已采取的措施。（属土建工程范畴）混凝土强度试验报告（属土建工程范畴）包括：1、混凝土抗压强度试验报告2、混凝土配合比通知单 3、砂石物理性能、有害杂质试验报告 4、水泥安定性、强度试验报告分部工程施工报验申请表单位工程名称： 日期： 现我方已完成 分部工程安装工作，经检验符合设计、施工规范及质量要求，特申请该分部工程予以验收。附件：分部工程质量检验评定表 质量检查员： 项目技术负责人： 施工单位（签章）审查意见及结论： 监理工程师： 监理单位（签章）分部工程质量评定表单位工程名称：分部工程名称： 分部工程性质：主要序号分项工程名称等级性质备注合格优良1机体安装2垫铁、基础螺栓及二次浇灌3附属设备安装4 5水泵安装6试运转8 910合 计优良率 %等 级评 定技术负责人：核定等级核定人：项目负责人： 年 月 日说明：1、分部工程指按工程部位、设备种类、使用材料不同划分的；性质可分为主要分部工程和一般分部工程； 2、上述表中应根据安装工程分部工程情况进行填写；分项工程质量检验评定表单位工程名称：分部工程名称： 分项工程名称：保证项目项目质量情况123基本项目项 目质量情况等级12345678910允许偏差项目项 目允许偏差（mm）实测值（mm）12345678912345检查结果基本项目检查 项，合格 项，优良率 %。保证项目检查 项，合格 项，优良率 %。允许偏差项目检查 项，合格 项，优良率 %。评定等级分部工程负责人：班组长：核定等级质量检验员：说明：上述表中内容应根据具体分项工程（包括管道、电缆、灯具、防爆电器、开关等）内容进行分别填写。分项工程质量检验评定汇总表单位工程名称：分部工程名称： 序号分项工程名称等级性质备注合格优良1234568910合 计优良率 %等 级评 定技术负责人：核定等级核定人：项目负责人： 年 月 日 分部工程质量检验评定汇总表单位工程名称： 序号分部工程名称等级性质备注合格优良1234568910 合 计优良率 %等 级评 定技术负责人：核定等级核定人：项目负责人： 年 月 日 单位工程质量综合评定表单位工程名称：施工单位：开工日期： 年 月 日 竣工日期：年 月 日 项次项目评定情况1分部工程质量汇总共 分部其中优良 分部优良率 %2质量保证资料评定共核查 项其中符合要求 项鉴定符合要求 项3感观质量评定应得 分；实得 分得分率 %4评定等级：单位技术负责人：项目负责人： 施工单位（盖章） 年 月 日 单位工程感观质量评定表单位工程名称：评定日期： 年 月 日 序号项目要求标准实得分1室内布置及卫生布置符合设计要求，室内清洁，无灰尘、杂物及油污，1.5分2设备安装铭牌标志及零部件完整，设备表面干净，无磕碰、损伤，整体安装效果好。2分3管路敷设排列整齐、敷设横平竖直，弯头符合要求，密封良好，无漏滴现象。1.5分4电缆、线路敷设排列整齐、固定良好，敷设整齐美观，盖板整齐，整体敷设效果好。1.5分5照明室内照明灯具完好，布置整齐美观，开关、插座安装符合要求。1.5分6系统试运转各开关操作灵活，保护装置灵敏可靠，运作正常，无异响，各紧固件无松动现象。2分合 计10施工单位：年 月 日监理单位：年 月 日建设单位：年 月 日管道压力试验记录单位工程名称工程地点管道工作压力试验压力试验介质温度试验时间试验日期试压时压力降情况管道有无渗漏管件、接头有无渗漏试验结果施工单位：试验人：年 月 日监理单位：监理工程师：年 月 日建设单位：代表：年 月 日接地及相间电阻测试记录单位工程名称：试验部件名称型号标准值测试值施工单位：试验人：年 月 日监理单位：监理工程师：年 月 日建设单位：代表：年 月 日电气设备试验、调试、试运转记录单位工程名称：开关空载试验型号试验结果电机空载试验型号试验结果试运转施工单位：试验人：年 月 日监理单位：监理工程师：年 月 日建设单位：代表：年 月 日系统试运转记录单位工程名称：试运转时间： 序号记录项目保证值测量值质量情况12345678910施工单位：试验人：年 月 日监理单位：监理工程师：年 月 日建设单位：代表：年 月 日质量保证资料核查表单位工程名称：序号名称份数核查情况1班组施工记录2隐蔽工程检查验收记录3原材料出厂合格证4工程定位测量记录5设备基础检查记录6基础垫铁布放、二次灌浆记录7垫铁规格及安放情况记录8开箱检查及零部件清点记录9泵、电机、开关等出厂合格证和生产许可证10泵、电机、电气等设备使用说明书11焊接检查记录12见证取样、送样记录13混凝土强度试验记录14管路压力试验记录15电气设备接地及相间电阻测试记录16电气设备调试、试运转记录17系统试运转记录1819单位工程竣工验收申请报告单位工程名称：致： （建设单位） (监理单位) 我单位已完成 工程，现申请该工程报验，请予以审查和验收。 施工单位（签章）： 项目经理： 日 期： 审查验收意见：建设单位：日期： 年 月 日审查验收意见：监理单位：日期： 年 月 日工程验收记录单位工程名称验收部位验收时间验收意见施工单位签字：施工单位签字：施工单位签字：施工单位签字：施工单位签字：附：参见验收人员签名单。煤矿安装工程参见验收人员签名单单位工程名称：工程验收时间：序号工作单位签名职务联系电话12345678910111213 年 月 日竣工验收书建设单位工程名称工程地点工程类别开工日期竣工日期预算造价结算造价质量等级核定等级验收日期竣工验收意见建 设单 位监理单位设计单位施工单位质检站勘察单位竣工移交报告工程名称：致： （建设单位） 由我单位施工的 工程，已按施工合同和甲方要求完成，并验收合格，即日起该工程移交建设单位管理，并进入保修期。附件：移交清单 施工单位（签章）