健桥医院新员工培训PPT课件

1 医院新员工知识培训 2 什么是医院感染 医院感染 NosocomialInfection HospitalInfection或HospitalacquiredInfection 是指住院病人在医院内获得的感染 包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染 但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染 医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染 3 医院感染的传播过程 医院感染的传播过程的3个环节感染源传播途径易感者 人群 4 医院感染的来源 交叉感染 指病人 医院工作人员和探视者作为传染源 相互之间传播 环境感染 指感染来自污染的医疗器械 用具 药物 制剂和其他环境 自身感染 正常寄居于人体的病原体 因机体抵抗力下降 菌群失调或治疗等为病原体提供了侵入门户而发生的感染 5 医院感染控制 6 控制措施1环境 物品的消毒与灭菌 7 物品消毒与灭菌消毒杀灭或清除传播媒介上病原微生物 使其达到无害化的处理 灭菌杀灭或清除传播媒介上一切微生物 8 选择消毒 灭菌方法的原则高度危险性物品 是指穿过皮肤或粘膜而进入无菌组织或器官内部的器材 如 外科器械 新导管 针头等 必须灭菌 9 中度危险性物品 是指接触粘膜与破损皮肤的医疗器材 致感染的危险性小于高度危险性物品 如 呼吸机管道 胃肠道内镜等 选用中水平或高水平消毒法 10 低度危险性物品 是指与完好皮肤接触的物品 如 听诊器 血压计 普通病人用过的桌椅等 由于此类物品一般情况下无害 只有与受到一定量的病原微生物污染才造成危害 采用低水平消毒或作一般的清洁处理即可 11 控制措施2无菌操作在各种诊疗过程中严格执行无菌操作技术规程 12 控制措施3手部卫生 洗手是防止医院感染最简单最有效最方便最经济的方法请保持良好的手部卫生习惯 13 医务人员手卫生规范 14 手被细菌污染的情况 人体各个部位的皮肤菌落数量不同 培养皿显示 医务人员的手很容易受到暂居菌的污染 护士的手在经过24小时培养后的结果 15 洗手前 洗手后 16 临床接触的表面 17 手卫生的定义 手卫生 handhygiene 为洗手 卫生手消毒和外科手消毒的总称 洗手 handwashing 指用肥皂或者皂液和流动水洗手 去除手部皮肤污垢 碎屑和部分致病菌的过程 卫生手消毒 handantisepsis 指用手消毒剂擦手的过程 外科手消毒 surgicalhandantisepsis 指用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程 18 洗手指征 1 接触病人前后 2 手明显污染或被血液 体液和蛋白性物质污染后 3 接触不同病人间或从病人身体的污染部位移动到清洁部位时 4 无菌操作前后 5 处理清洁或无菌物品之前 处理污染物品后 19 洗手指征 6 穿脱隔离衣前后 摘手套后 7 接触病人的血液 体液 分泌物 排泄物 黏膜 破损皮肤或伤口敷料后 8 进入和离开隔离病房前 9 护理特殊易感病人前后 20 1掌心相对手指并拢相互揉搓 21 2手心对手背沿指缝相互揉搓交换进行 22 3掌心相对双手交叉指缝相互揉搓 23 4弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓交换进行 24 5右手握住左手大拇指旋转揉搓交换进行 25 6将五个手指尖并拢放在另一掌心旋转揉搓交换进行 26 必要时增加对手腕的清洗一手旋转揉搓另一手手腕 手臂 27 不正确的干手措施 28 医疗废物的概念和分类 控制措施4正确处理医疗废物 29 1医疗废物的定义 医疗废物管理条例 医疗废物是指医疗卫生机构在医疗 预防 保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性 毒性以及其他危害性的废物 30 2医疗废物分类 31 科室产生的生活垃圾放入专用黑色塑料袋医疗废物应分类收集放入专用黄色塑料袋 32 感染性废物 被病人血液 体液 排泄物污染的棉球 棉签 引流棉条 一次性使用的卫生用品 一次性使用医疗用品及一次性医疗器械等 放入专用的黄色塑料袋内 感染性废物 33 损伤性废物 损伤性废物 能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器如 安瓿 注射针头 头皮针 采血针 输液器针头 手术刀 玻璃试管 载玻片等 放置在锐器盒或者防渗漏的容器内 34 医务人员职业防护 35 我国职业暴露现状 36 艾滋病疫情报告数与估计数 37 职业暴露后应遵循的处理原则 1 及时局部处理原则意外暴露一旦发生 应尽快对暴露部位采取局部应急处理 1 医务人员或其他相关人员发生职业暴露后 如为血液 体液等溅洒于皮肤表面应立即用肥皂等清洗 再用清水 自来水冲洗 如溅入口腔 眼睛等粘膜部位 用清水 自来水或生理盐水彻底冲洗 38 职业暴露后应遵循的处理原则 1 及时局部处理原则 2 如有伤口 发生皮肤粘膜针刺伤 切割伤 咬伤等出血性损伤 应当在伤口旁端轻轻挤压 尽可能挤出损伤处的血液 用肥皂水或清水清洗 禁止进行伤口的局部垂直挤压 39 职业暴露后应遵循的处理原则 1 及时局部处理原则 3 受伤部位的伤口冲洗后 应当用消毒液 如75 的酒精 0 5 碘伏 0 2 0 5 的过氧乙酸 0 2 次氯酸钠 3 双氧水等 进行浸泡或涂抹消毒 并包扎伤口 被暴露的粘膜 应用反复用生理盐水或清水冲洗干净 4 暴露者应暂时脱离工作岗位 40 职业暴露后应遵循的处理原则 2 及时报告的原则 1 医务人员发生职业暴露及时报告科主任或护士长 并同时电话告之防保科 2 填写 医务人员血液体液 锐器伤与粘膜 暴露登记表 41 防护 增强自我防护意识 培养良好卫生习惯医院提供必要的条件和防护设施遵循标准预防原则定期和不定期督查 42 标准预防的概念 标准预防 认定病人血液 体液 分泌物 排泄物均具有传染性 必须进行隔离 不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与黏膜 接触上述物质者 必须采取防护措施 根据传播途径采取空气 飞沫 接触隔离 这些措施不仅保护了病人 也防护了我们医务人员 43 标准预防的基本特点 即要防止血源性疾病的传播 也要防止非血源性疾病的传播 强调双向防护 即防止疾病从病人传至医护人员 又要防止疾病从医护人员传至病人 根据疾病的主要传播途径 采取相应的隔离措施 包括接触隔离 空气隔离和飞沫隔离 实施 标准预防 是医院感染控制的主要策略 44 标准预防的具体措施手卫生 洗手和手消毒戴手套适时戴口罩 穿隔离衣 防护服 鞋套医务人员的工作服 脸部及眼睛有可能被血液 体液 分泌物等物质喷溅到时 应当戴一次性外科口罩或者医用防护口罩 防护眼镜或者面罩 穿隔离衣或围裙处理所有的锐器时应当特别注意 防止被刺伤对病人用后的医疗器械 器具应当采取正确的消毒措施 45 佩戴口罩的注意事项 佩戴口罩前必须清洁双手如口罩包装上说明佩戴方法 应依照指示佩戴口罩戴上口罩時 要注意口罩须紧贴面部口罩有颜色的一面向外将所有固定口罩的绳索系好 或将口罩的橡皮带固定在耳朵上口罩应完全覆盖口鼻和下巴口罩藏有铁丝的一面要固定在鼻梁上 以防止漏气一般情況下 口罩应