帕金森病的健康宣教

帕金森病 1 什么是帕金森病 2 3 帕金森病及世界帕金森病日 帕金森病 又称震颤麻痹 是中老年人常见的中枢神经系统变性疾病 1817年英国医生詹姆斯 帕金森首先描述了此病的临床表现 后来人们为了纪念他 以他的名字命名为帕金森病 1997年开始 每年的4月11日 詹姆斯 帕金森博士的生日 被确定为世界帕金森病日 4 帕金森病发病率逐年增加 目前帕金森病人已经高达200万左右 占老年人口的1 左右 预计每年新增病患10万人 5 临床症状 静止性震颤 6 临床症状 7 临床症状 运动迟缓 8 临床症状 9 其它 自主神经功能障碍焦虑抑郁障碍睡眠障碍 10 为什么会得帕金森病 帕金森病的发生与年龄有关 是常见的中老年疾病 发病率随年龄而增高 帕金森病的发生可能与生活环境有一定关系 长期从事和接触石油 化工 炼钢 造纸 农药 杀虫剂等人群患病率高于其他人群 帕金森病的发生和遗传可能有一定关系 11 12 患了帕金森病该怎么办 13 心理护理康复锻炼用药指导饮食指导生活护理 14 心理护理 帕金森病患者的心理特点 一个缓慢进展的过程 早期 生活自理 情绪稳定中期 自理能力下降 情绪低落晚期 完全不能自理 可产生厌世心理 15 心理护理 首先要鼓励 安慰患者乐观地生活 克服悲观 失望的心理 使患者积极配合治疗 加强锻炼 尽量能生活自理 16 心理护理 其次要做好家属的思想工作 不要嫌弃病人 要多关心体贴 多予安慰 鼓励 帮助患者多做些力所能及的活动 使患者不感到自己是家人的累赘 17 康复锻炼 18 康复锻炼 平衡训练 双足分开25 30cm 向左右 前后移动重心 保持平衡 躯干和骨盆左右旋转 并使上肢随之进行大幅摆动 在训练中可以使用语言指令 音乐 拍手等手段 辅助进行有节奏且相互交替的运动 增加趣味性 此锻炼对平衡姿势 缓解肌张力有良好的作用 19 康复锻炼 步态训练 患者双眼直视前方 身体直立 起步时足尖要尽量抬高 先足跟着地 再足尖着地 跨步要尽量慢而大 同时两上肢作前后摆动 每次15分钟 一天2次 20 康复锻炼 手部锻炼 经常伸直掌指关节 展平手掌 将手掌放在桌面上 尽量使手指接触桌面 反复练习手指分开和合拢的动作 让患者做扣衣服的动作 把钮扣解开再扣好 重复数次以锻炼手指的精细动作 21 康复锻炼 语言训练 注意保持舌头的灵活 坚持练习舌头重复地伸出和缩回 快速地左右移动 并沿口唇环行尽快地运动舌尖 重复数次 反复地做张嘴和闭嘴动作 鼓励患者坚持进行大声朗读和唱歌练习 可以增加肺活量 有利于改善说话底气不足的感觉 22 康复锻炼 面部动作锻炼 PD患者的特殊面容 面具脸 是由于面部肌肉僵硬 导致面部表情呆板 可以作皱眉动作 尽量皱眉 然后用力展眉 也可以进行鼓腮锻炼 反复做露齿和吹口哨动作 或者对着镜子 让面部表现出微笑 大笑 露齿而笑等动作 23 用药指导 PD最基本 最有效的药物是多巴胺制剂 用药应从小剂量开始 根据病情需要逐渐增量 以最低有效量作为维持量 餐前用药比餐后用药疗效更好 一般主张餐前1h或餐后2h服药 24 用药指导 多巴胺制剂的不良反应有周围性和中枢性两类 前者为恶心 呕吐 低血压 心律失常等 故服药后应嘱患者卧床休息20 30分钟或同服吗丁啉减轻症状 注意观察心率 心律等 中枢性主要有症状波动 运动障碍和精神症状等 一般在用药4 5年后出现 应及时复诊调整用药 25 饮食指导 避免高蛋白饮食 因其可影响左旋多巴在小肠的吸收 且高浓度氨基酸可阻碍左旋多巴通过血脑屏障 降低药物疗效 应注意避免高蛋白饮食与抗帕金森病药同时服用 但如患者有发热 压疮等情况 可适当增加蛋白质的供给量 对同时服用抗胆碱能药患者 避免同时进食槟榔 26 生活护理 生活要有规律 保证充足睡眠 注意保暖防止受凉 加强安全防护 患者病情较重影响生活自理时 应协助完成日常生活 如穿衣 洗澡 翻身等 保持个人卫生 皮肤清洁 27 穿衣 避免复杂精细的钮扣和系带的鞋子 餐具 使用加长带柄的餐具 椅子 使用高脚直背椅 不要深 低的椅子 扶手 卫生间和浴室附近要有扶手 鞋子 穿着舒适的平底鞋 地面 乙烯基塑料地毯要比疏松的地毯安全 28 并发症的预防 天气好 温度适中的时候可以出去散步锻炼身体 注意增减衣物 注意预防感冒晚期的卧床病人 在床上要注意翻身 拍背 按摩关节和肌肉 勤擦洗 让病人舒