保洁员培训院感PPT课件

保洁院感知识培训 授课人 郭玉刚 2 消毒感染培训的重要性 保洁工人是控制医院感染的重要组成部分 是切断病源传播途径的具体实施者 为了加强医院感染管理 有效预防和控制医院感染 防止不规范清洁 消毒 隔离及不规范处置医疗废物而交叉感染 传播疾病和污染环境的发生 对保洁工人进行医院感染知识培训及管理很重要 清洁卫生是控制医院感染的基础 医院感染率能反映医院的医疗水平 管理水平及社会形象 医院感染率极大地影响着医院卫生资源的流向 影响着病人身心康复和医院的综合效益 3 在环境脏 乱 差的情况下 就谈不上医院感染的具体措施 如果把降低医院感染率看做一个整体工程 医院环境卫生就是基础工程之一 4 清洁 具体要求 坚持每日定时清洁制度 经常保持医院外环境整洁湿式清洁 洁污分开 使用前与使用后分开 清洁用具分区使用 标记明确 一桌一椅一抹布 一房间一清洗 每个拖布清洁面积最好不超过20m2 清洁有条不紊 有秩序 不遗漏 S 字形进行 一次擦完 不宜反复擦拭无序进行 使用后清洗干净并晾干 必要时使用消毒剂浸泡消毒 5 传播的源泉 医院感染源 通咳嗽 打喷嚏 讲话 如结核杆菌 流感 麻疹 腮腺炎 水痘 带状疱疹等病原微生物经飞沫直接引起的传播 病人的污染物 如血液 体液 分泌物 排泄物 门诊病人 陪护者 探视者等将社会感染源带入医院造成医院空气环境污染 6 病原体和传播途径 细菌 病毒 真菌 寄生虫 7 保洁人员清晰区域 用具 和使用方法 保洁了解医院的分区 1 办公区 低危险区 办公 教学区 2 医疗区 中等危险区 门诊 病房 内 外病区 住院区 3 污染区 污衣间 污衣间 厕所 清洁有条不紊 有秩序 不遗漏 一次擦完 不宜反复擦拭无序进行 清洁用具分区使用 标记明确 一桌一椅一抹布 一房间一清洗 每个拖布清洁面积最好不超过20平米 8 医院消毒浓度和保洁区域分类 保洁工人一般进行的都是环境及病区内物表的清洁 合理使用消毒剂 常使用的浓度为500mg L 医院的分区 洁净区 绿毛巾和绿拖布清洁区 兰毛巾和兰拖布半污染区 黄毛巾和黄拖布污染区 红色毛巾和白拖布 9 墙面和门窗消毒 一 当受到病原菌污染时 可采用化学消毒剂喷雾或擦洗 墙面消毒一般为2 0米 2 5米高即可 对细菌繁殖体 肝炎病毒 芽孢污染者 分别用含有效氯250mg L 500mg L与2000mg L 3000mg L的消毒剂溶液喷雾和擦洗处理 有较好的杀灭效果 喷雾量根据墙面结构不同 以湿润不向下流为度 一般50ml 200ml 10 墙面和门窗消毒 二 应保持无尘和清洁 更不允许出现霉斑 通常使用清水擦洗即可 但有血液或体液污染时 应立即使用消毒剂擦拭 各室抹布应分开使用 用后清洗消毒 晾干分类放置 11 地面消毒 1 当地面无明显污染的情况下 通常采用湿式清扫 用清水或清洁剂拖地每日1 2次 清除地面的污秽和部分病原微生物 2 当地面受到病原菌污染时 通常采用含氯消毒剂 500mg L 拖地或喷洒消毒地面 3 对结核病人污染的表面 可用0 2 过氧乙酸或含氯消毒剂 84消毒液 擦洗 对烈性传染病病原体污染的表面 如霍乱 炭疽等可用有效溴或有效氯1000mg L 2000mg L作用30分钟 12 病房各类用品表面的消毒 1 用含有效氯250mg L 500mg L的消毒剂溶液 含有效碘250mg L 500mg L的碘伏 可擦拭不可以直接喷洒室内各种物品表面 2 紫外线灯照射 1 悬吊式或移动式等消毒时 离污染表面不宜超过1米 消毒有效区为灯管周围1 5米 2米 2 紫外线灯管必须保持清洁 每周1 2次用酒精擦拭一次 照射时间不得少于30分钟 根据物品及要杀的病原微生物适当延长照射时间 3 照射时注意不要直接照射到人 以免引起伤害 13 其它表面的消毒 包括门把手 水龙头 门窗 洗手池 卫生间 便池等物表 这些地方容易受到污染 通常情况下 每天用消毒水擦抹刷洗处理 保持清洁 14 病室日常消毒 1 患者安置原则 感染病人与非感染病人分开 同类感染病人相对集中 特殊感染病人单独安置 2 病室内定时通风换气 感染病人进行空气消毒 每周紫外线消毒30分钟 地面湿式清扫 用500mg L有效氯溶液湿拖 一日一次 3 擦拭床头 床头柜等物体表面 每日两次 应一桌一抹布 用后在250mg L有效氯溶液里浸泡30分钟 凉干备用 4 病床湿式清扫 一床一套 巾 用后在250mg L有效氯溶液里浸泡30分钟 清洁干净 凉干备用 5 病人出院 转科或死亡后床单位必须进行终末消毒处理 15 终末处理 1 普通病房消毒 整理用物 将污被服撤下送洗衣房消毒清洗 床垫 褥 枕心 棉胎用紫外线照射1小时 床单元用500mg L有效氯溶液擦拭 病室开门窗通风 铺好备用床 准备迎接新病人 2 传染病病房消毒 将门窗紧闭 打开床旁桌 将棉被抖开挂好 床垫竖起 用0 5 过氧乙酸进行喷雾消毒 2000mg L有效氯溶液擦拭病床 床旁桌 椅 地面 打开门窗通风换气 按普通病房消毒步骤消毒 16 地面的清洁 所有地面包括走道 病房 洗手间 医护办公室 每天用清水或清洁剂湿式擦拭 每个拖布清洁面积不超过20平方米 多重耐药菌流行或有医院感染暴发时 使用消毒剂托扫 每天至少2次 不同区域 污染与半污染区 清洁区 使用的清洁工具 应分开放置 每天至少消毒1次 地面被呕吐物 分泌物或粪便污染时 应立即使用消毒剂擦拭 17 每日清洁消毒应按顺序进行 从治疗室即清洁区开始 依次为办公室 值班室 病房 走廊 厕所 18 不同区域的拖把如病房 走廊 厕所不得混用并应定点放置拖把分池清洗 禁止在洗漱池冲洗 拖把及水桶用后要洗干净进行消毒并悬挂 施把不晾干不准隔天再用用拖把对地面进行有序地擦拭 做到每个房间擦拭后进行涮洗 并尽量做到换水 不准用一桶水多次涮洗拖把 19 如果地面被血液 呕吐物 排泄物等污染时 先用1000mg L的含氯消毒剂 适量倒在污染的地面30分钟 再用拖把拖干净 拖把用500mg L的含氯消毒剂浸泡30分钟后 清洗干净 20 医疗废弃物的分类 感染性废物病理性废物损伤性废物药物性废物化学性废物 21 严禁医疗废弃物混装 22 感染性废物 携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物 被病人血液 体液 排泄物污染的物品 包括棉球 棉签 引流棉条 纱布及其他各种敷料 一次性使用卫生用品 一次性使用医疗用品及一次性医疗器械 废弃的被服 其他被病人血液 体液 排泄物污染的物品 23 病理性废物 诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等 手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织 器官等 医学实验动物的组织 尸体 病理切片后废弃的人体组织 病理腊块等 24 损伤性废物 能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器 医用针头 缝合针 各类医用锐器 包括 解剖刀 手术刀 备皮刀 手术锯等 载玻片 玻璃试管 玻璃安瓿等 25 药物性废物 过期 淘汰 变质或者被污染的废弃的药品 废弃的一般性药品 如 抗生素 非处方类药品等 废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物 包括 致癌性药物 如硫唑嘌呤 苯丁酸氮芥 萘氮芥 环孢霉素 环磷酰胺 苯丙胺酸氮芥 司莫司汀 三苯氧氨 硫替派等 可疑致癌性药物 如 顺铂 丝裂霉素 阿霉素 苯巴比妥等 免疫抑制剂 废弃的疫苗 血液制品等 26 化学性废物 具有毒性 腐蚀性 易燃易爆性的废弃的化学物品 医学影像室 实验室废弃的化学试剂 废弃的过氧乙酸 戊二醛等化学消毒剂 废弃的汞血压计 汞温度计 27 我们暂时没有专门的运送工具怎么办 在所有的医疗废物袋外再加装一层清洁的包装 28 保洁员应当对医疗废物进行登记 登记内容应当包括医疗废物的来源 科室人员签字 种类 重量或者数量 交接时间 最终去向以及经办人签名等项目 29 禁止医疗卫生机构及其工作人员转让 买卖医疗废物 禁止在非收集 非暂时贮存地点倾倒 堆放医疗废物 禁止将医疗废物混入其它废物和生活垃圾