弹性工作制在导乐分娩中的应用.doc

弹性工作制在导乐分娩中的应用【关键词】 分娩 我科从2005年8月至2006年8月，全面开展一对一全程陪伴的导乐分娩服务，并实行弹性工作制，取得了较好的效果，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 观察组：选择2005年8月至2006年8月，采用弹性工作制的排班方式，在我科接受 一对一全程陪伴分娩服务的1456例产妇的满意度调查和助产士排班记录。对照组：选择2004年8月至2005年7月，采用传统排班方式，在我科分娩的1214例产妇的满意度调查和助产士排班记录。 1.2 方法 1.2.1 排班方法及要求 产房共有助产士8人，护士长1人，参加轮班6人。护士长根据我科的实情，结合护班管理中的排班原则，进行了科学的弹性排班。白天排固定分娩班（8001730）1人，机动1班(8001730)2人，晚上排固定值班(1730次日800)1人，机动2班(1730次日800)2人，固定值班没事时，2200后可到值班室休息。机动班原则上要求在家待班，有事随叫随到，要求在接到呼叫30min内赶回科室上班即弹性上班。 全部助产士均有联系电话，固定分娩班及值班，根据待产妇的情况，按排班表的顺序呼叫机动班。机动班必须完成产妇分娩全过程服务后才能下班，并自行在排班表上记录实际上、下班时间，由固定班签名为证，机动班上班时间超过7h且比较疲劳的，固定班可以顺延叫人接班。遇到工作繁忙、抢救突发情况及特殊病人时，固定班要有预见性灵活叫班。护士长每月统计每位助产士实际工作时间（按小时计）及工作量（按接生人数计），并对产妇进行满意度调查，对于超时者予以补休，欠时者记为周末休。 1.2.2 导乐分娩的职责及要求 一对一全程陪伴的导乐分娩，要求对助产士进行培训，使其观念更新，真正做到以产妇为中心，全程陪伴在产妇身边，认真观察产程，及时发现问题，向医生汇报并及时处理，确保母婴安全，整个过程要与产妇及家属进行有效沟通，采用心理支持、放松疗法、预见性宣教、生活护理等持续地给产妇以生活上、情感上的支持，使产妇顺利分娩。陪伴过程中，助产士随时向家属通报产程进展情况，负责产妇的接生、产后2h的观察，并将产妇送回病房与病房护士交班。 1.2.3 产妇产后满意度调查标准 根据回收到的调查表结果，评价产妇对助产士的服务态度及服务质量：满意、一般、不满意。 2 结 果 2.1 工作效率明显提高 实行弹性工作制及一对一全程陪伴分娩服务后，观察组平均每班接生数高于对照组，差异有显著性（P0.05），说明实行弹性工作制后，工作效率显著提高，见表1。表1 两组工作效率比较向两组产妇发放满意度调查表，观察组回收1360份，回收率93.41%；对照组回收1112份，回收率91.60%。其中观察组满意率为98.16%，对照组满意率为80.13%，两组比较差异显著（P0.05），说明实行弹性工作制的一对一全程陪伴导乐分娩，产妇及家属满意率比对照组显著提高（见表2）。 3 讨 论 弹性工作制合理利用了人力资源，提高了工作效率。弹性工作制在护理人力资源不足的医院，在工作量分配不均的护理单元是一种合理安排人力、主动适应医院改革形式的排班方式。实行弹性工作制，根据待产妇的数量和工作量，安排助产士上班时间。助产士随叫随到，彻底改变了产房以往工作中有人没事或有事人不足的情况，真正做到了有事必有人，有人必有事，使助产士的工作达到满负荷，使产房的管理有条不紊，忙而不乱，从而有效地利用了人力资源，合理科学地管理了人力资源。一对一全程陪伴导乐分娩，加强了护患沟通，最大限度地满足产妇需要，使产妇得到最佳的护理服务。弹性工作制有利于开展一对一全程陪伴的导乐分娩，能够提高产妇满意率。 但是，弹性工作制的不足之处在于扰乱了助产士正常的生活秩序。助产士精神长期高度紧张，心理压力大，特别是居住较远的助产士，更有诸多不便。因此护士长要全面掌握助产士的思想动态，了解她们的实际困难，尽可能满足她们的合理