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文档简介

农医所自查自纠报告中心卫生院新农合资金整改自查报告根据上级主管部门通知,结合我院实际,对新型农村合作医疗工作进行了自查,现将具体情况报告如下:1、自新型农村合作医疗工作开展以来,我院成立了新型农村合作医疗管理小组,由院长任组长,负责日常的新型农村合作医疗工作的全面领导和新型农村合作医疗工作的政策宣传。推动我院新型农村合作医疗健康、稳步、持续发展。2、加大了宣传力度,对新农合各项工作的规章制度,医疗收费,药品价格上墙公示,让广大人民群众明明白白地消费,放放心心医疗。新农合住院补偿人员及补偿费用及时公示上墙,接受广大人民群众的监督。3、严格按照执业范围开展诊疗活动,规范医疗行为,诊疗过程中做到了合理检查,合理用药、合理治疗。无私自收费、乱收费、无乱延长住院天数,无收治不符合住院病人和无制造假病历现象。4、严格按照河南省新农合服务项目价格进行收费,无自立项目收费、超标准收费、超范围收费、重复收费、分解收费和空计收费等行为。报表及时、准确、真实、可靠,无弄虚作假现象,无违规套取新农合资金现象。5、存在问题:虽然我院严格按照新农合管理规定开展工作,但通过自查发现了我院还是存在着一些不足之处:入住病人的病历有个别医生未及时完成。少数病人出院后未及时报账。6、整改措施:对在这次自查自纠工作中查出的不足,我院及时召开全院职工大会,落实措施加以整改,落实专人管理。要求经治医生收治病人后首先要完善新农合入院须知,自费药品使用知情同意书、患者身份确认表及病人信息等相关文书签字,及时完成病历书写,新农合外伤住院病人调查表要求真实,正确填写。出院后及时报账。各职能科室要严格按照新农合管理规定开展诊疗活动。今后我院还将在各级政府和卫生主管部门的领导下,严格执行新农合的管理规定,继续实行网络化管理,做到数据准,报销及时,让群众满意,领导放心。中心卫生院20XX年2月10日*镇卫生院新型农村合作医疗工作自查自纠报告三穗县新型农村合作医疗管理局:进一步加强新型农村合作医疗基金运行管理、规范定点医疗机构服务行为。根据黔东南州卫生局关于对全州16个县市新农合资金管理进行交叉检查的通知和三穗县卫生和食品药品监督管理局关于对新农合基金开展自查自纠的紧急通知文件要求,我院积极组织相关人员对我院20XX年新农合基金运行情况展开自查自纠,现将我新农合自查自纠工作情况汇报如下:一、组织领导,贯彻落实自查自纠工作为了深入贯彻落实新农合自查自纠工作,经院务会研究决定,成立*镇卫生院新农合自查自纠工作领导小组,其具体组成如下: 组 长:副组长:成 员:领导小组职责,负责对我院20XX年新农合基金运行情况进行检查。二、加强合作医疗基金管理我院严格按照三穗县新型农村合作医疗管理委员会关于印发的通知及三穗县新型农村合作医疗健康体检实施方案的决定等文件及会议精神,严格执行门诊按照50%的减免和住院按照85%的补偿。对入院就医患者实行严格审核后,按规定的比例给予报销,进行报销直通车。1、加强门诊统筹的日常监管严格按比例报销,门诊50%报销,并对处方进行严格审核。并严格按照一般病种不得超过3天用药量,慢性病种不得超7天量的规定执行。2、新型农村合作医疗基金运行公示情况为进一步加强和规范新型农村合作医疗制度,维护公开、公平、公正、透明的原则,增加新型农村合作医疗基金使用情况的透明度,我院每月对新型农村合作医疗基金运行情况进行公示,自觉接受社会和群众监督,加大了参合群众对新型农村合作医疗基金使用情况的知情权和参与权。3、加大宣传力度。把宣传工作作为一项长期任务抓紧、抓好、抓实,真正做到家喻户晓,增强农民自愿参与意识,不断提高群众的就医意识。二、存在的问题1、合作医疗收费系统不健全,我们有些项目根据相关文件是可以收取的,在我们乡镇合作医疗收费系统上没有这些项目,但是又是病人发生的治疗及检查,所以就只有用相近的项目进行收取如:主治医师诊查费换为检查费收取元/人.日、妇科兰氧治疗元换为妇科特殊治疗3次,元/次、头皮静脉穿刺、护理卫生材料费今天未收取。2、我院新购进了彩色B超,根据检查部位收取了还有个别医生处方书写不规范、字迹潦草;3、有个别医生病历书写不规范、不及时; 总之,通过此次自查自纠工作,虽然我院目前尚未发现违规违纪现象,但通过本次自查自纠,我们会针对我们存在的不足,予以整改,同时进一步加大新农合工作的督查力度、审核力度,确保新型农村合作医疗资金安全,促进我乡新农合工作健康发展。二0一二年五月十八日xx县中医院新型农村合作医疗工作自查自纠报告 县合疗经办中心:20XX以来我院按照省、市、县合疗办下发的文件精神要求,进一步加大了对市级统筹的宣传力度,加强医院内部管理,严格规范医务人员的医疗行为,要求医务人员在就诊过程中必须按照文件精神执行,努力降低医疗费用,切实减轻农民的负担。我院对新农合工作进行了认真自查,通过自查一致认为:在县领导的指导下,我院周密组织、真抓实干、切实做好新农合工作,受到了群众的一致好评。现将我院自查情况汇报如下:一、 广泛宣传宣传是推行新型合作医疗工作的首要环节,只有让广大农民把新型农村合作医疗的政策真正了解了,他们才会积极参与和支持。我院在实际工作开展中,注重从多方面、多层次做好宣传工作。一是通过挂横副、贴标语、电子屏、设立宣传专栏等形式进行宣传,扩大新型农合作医疗的影响力。二是通过设立合疗公示栏定期对外公布每月参合农民医疗费用补偿信息和合作医疗基金运行情况,实行阳光操作,让广大参合农民及时了解全院合作医疗政策带来的实惠,体会新型农村合作医疗政策的优越性,从而转变观念,积极主动参加,支持新型农村合作医疗。二、 加强合作医疗基金管理按照xx县新型农村合作医疗实施方案规定,对参合农民群众的医疗费用经严格审核后,按规定的比例给予报销。做到封闭运行、专款专用。严格执行药品目录和诊疗项目,杜绝串换使用药品。需要使用自费药品,自费诊疗项目的,必须经过患者或家属签字同意后方可使用。杜绝冒名顶替违规报销。三、 新型农村合疗基金运行公示情况维护公开、公平、公正、透明的原则,我院对新型农村合作医疗补偿情况统计后列表进行公示,自觉接受社会和群众监督。四、 强化管理我们始终把为参合农民提供优质高效的服务放在工作的首位。在新型农村合作医疗工作顺利推行过程中,我们把“便民、高效、廉洁、规范”的服务宗旨作为行为准则,一是态度和蔼,耐心细致,热情执行。二是简化程序,便捷服务。三是告知服务,医护工作人员入院当日到病房与患者家属谈话,告知政策、实行了床头一对一宣传,同时实行一日清单制,使患者了解医疗费用的花费情况,消除病人对费用的疑虑。四是直通车服务,合疗患者出院当天就可以领取合疗补助金,严格坚持原则,不给农民少报一分钱。五、 存在的问题:、 杜绝挂床现象,把握住院指征。、 单病种执行率过低。、 学习、宣传力度不够,部分群众对新农合执行政策理解不到位。、 药占比过高。、 入院标准把关不严,存在小病大治。、 存在“四不合理”。六、 整改措施:1、严格核定参合住院病人身份,严禁空挂床住院,严格把握出入院指征。2、严格执行物价收费标准,临床确实需要的药物将书面向上级申请增补。3、继续加大合疗宣传力度,确保合疗宣

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