物联网云计算在数字医疗中的应用

云计 算物联网在医疗信息化中的应用 医惠科技集团总裁 章笠中 医院信息化现状 记事本 护士 医生 病人 手工辅助记录 手工辅助记录 医疗流程 难以全过程管理 ,差错难以避免 30 现状：医疗 疗流程越复杂，满意度不断降低 病人 满意度 满意度 满意度 满意度 2 。 以业务功能为核心的信息系统 依赖看界面和应用体会选择软件 医生差错 35%可以被药剂师纠正 35% of be by a 药剂师的错误 12%可以被护士纠正 12% of be by a 护士是医嘱执行的最后执行者，护士的差错如何纠正？ As to s 医生 /房 /理 /016/8/10 3 e士工作中的医疗差错 医院信息化发展方向 临床数据中心 电子 病历为基础，提升医疗服务水平 关注病人 对象感知 流程简约 互联互通 1、新的业务系统 必须 降低工作强度，提高效率 2、业务流程是标准化、路径化、简约化 3、流程是关注医疗安全呾质量的 1、实时掌握病人的状态 2、实时监控整个治疗过程 3、以上过程是自动化的 1、医疗对象被实时感知 2、状态信息实时采集呾传送 3、异常状态的实时干预 1、信息系统之间的烟囱应该被打破 2、跨系统、跨区域的数据共享是必然的 3、病人隐私充分保障、统计数据真实可靠 核心 医惠新一代数字化医院的综合服务平台 医惠新一代数字化医院的综合服务平台 医惠新一代数字化医院的综合服务平台 医惠新一代数字化医院的综合服务平台 医惠新一代数字化医院的综合服务平台 电子病历系统的生态环境 电子病历系统 标准化体系 主要疾病和知识体系 临床数据中心 (智能感知的数据采集平台 （细粒度的对象管理） 移动临床服务平台 （标准化的医疗流程管理） 决策分析管理平台 （精细化的医院管理） 区域协同的实现 电子健康档案 病人主索引 想要发挥作用，越来越依赖于 新一代数字化医院信息化建设理念 物 （医疗对象） “ 全对象 ” 联 （流程交互引擎） “全方位” 网 （标准化医疗流程） “全过程” 医疗对象（ 感知 ） 病人 医生、护士 医疗器械 医疗耗材 医疗标本 医疗信息 流程交互引擎（ 互联 ） 医疗信息集成平台 物联网中间件 信息采集传感器 自动化工作流引擎 管理和监控平台 信息处理平台 标准化医疗流程（ 处置 ） 护理流程 检验流程 检查流程 诊断流程 追溯流程 质控和管理流程 临床路径 简化医疗流程，实现全过程标准化医疗流程、医疗对象管理，提高医疗安全和质量 医疗对象的感知；医疗流程的标准化处置 ； 通过互联互通技术实现对象和流程的绑定，从而实现对象、行为流程的全过程标准化管理，以达到提高医疗安全和医疗质量的目标。 医疗质量 病患安全 临床效率 1、院前救治流程 2、病人标识管理流程 3、用药安全管理流程 5、感染监控管理流程 6、危急值预警管理流程 7、导航仿真流程 8、远程医疗会诊流程 9、电子病历共享流程 10、院后随访服务流程 4、移动临床管理流程 应用“四大 对传统医疗流程模型进行优化再造，构建 10个闭环管理的数据链和标准化业务流程 ，实现院前救治、院中诊疗、院后随访和健康管理 全过程标准化闭环 管理和监控。 构建十大标准闭环医疗管理流程 新一代数字化医院建设目标 简约的数字医疗 医惠以 “简约的数字医疗” 为理念，以 “提高病人安全、医疗质量和临床效率 ” 为目标，应用 “无线移动技术、物联网、云计算” 等 全过程、全对象和全空间 ” 管理信息平台和产品。是国内移动医疗和医疗物联网解决方案的领导厂商。 主要项目用户 (100多家三级医院 ) 浙江大学附属第一医院 香港仁安医院 北京大学人民医院 广州军区总医院 西京医院 无锡市人民医院 大连大学附属中山医院 解放军 252医院 西安交大附属第一医院 福建省立医院 丽水市人民医院 中国中医科学院广安门医院 医院基础网络架构的变迁 无线集成管理软件 全面决策管理 移动 /地址 /变化集中管理 客户管理 无线控制器 通过 至 /自用户进行 高性能的可靠平台 接入节点 随时随地即插即用的 通过 话及软件客户端 高质量语音 快速 / 安全 /漫游 接入点 远程身份验证拨入用户服务器 （ 务器） 服务器 (子网 1) (子网 2) (子网 3) 广域网 无线控制器 分区 C (访客接入 ) 分区 B (据 ) 分区 D (语音 ) 分区 A (实时数据 ) 通讯网关 信号转换 有线网 无线网 物联网 医惠新一代数字化医院基础网络平台的革命性产品 准认证， 8000标准认证 企业级下一代物联网 30000 12倍 播范围为 4倍 应急冗余方案 ,当物联网 由 ” 瘦 ” 转 ” 胖 ” 支持 进多出 )和 交频分复用）技术 4频 8通道扩展， 43300余负载均衡， 干扰自适应跳频调整 1联网 50 基于物联网技术的新一代数字化医院应用解决方案 序号 名称 1 全院物联网建设 2 基于物联网技术的移动临床护理信息系统 3 基于物联网技术的移动门诊输液 系统 4 基于物联网技术的 中心供应室质量追溯系统 5 基于物联网技术的 全院 移动设备定位呾 监控系统 6 基于物联网技术的内窥镜管理系统 7 基于物联网技术的 8 基于物联网技术的 医疗垃圾管理系统 9 基于物联网技术的 移动 库房资产 管理系统 10 基于 物联网技术 的 生命体征采集呾监护系统 11 基于物联网技术的 医疗 对象查询、展示呾监控管理系统 12 基于物 联网 技术 的 血液 管理系统 13 基 于 物联网技术的 14 医疗物联网信息集成平台 15 医疗物联网门户集成平台 16 基于“三网合一”的统一呼叫呾通讯平台 移动输液管理 通过条码的双重比对解决给药差错的最大安全隐患，通过 基于物联网技术的移动门诊输液系统 基于物联网技术的医疗废弃物管理系统 通过 码和移动计算技术实现对医疗垃圾的全过程监控和管理 医疗废弃物管理 消毒供应中心质量追溯系统 全院移动设备的监控和管理 通过 动轮椅、移动发药车、移动标本车的实时定位呾监控。同时借助条码呾 控 呾定位。 示例说明一： 检验样本 已经 采用了条码实现病人呾样本的绑定，通过把样本条码呾移动推车上的们在监控中心只要定位到样本推车，就可以实时定位到检验样本，实现对检验样本的全过程 监控呾 管理。 国家数字卫生关键技术和区域示范应用研究以电子健康档案为核心，包括七个方面研究内容 维护健康 关怀一生 全人全程 健康流程 标准和规范 居民电子 健康档案 核心 软件 远程诊疗 教育咨询 数据中心 疾病知识库 区域 示范 主要疾病临床路径 国家数字卫生项目研究内容 出生缺陷 高危信息 新生儿疾病筛查 全人全程的健康服务体系构建 浙江省建设实践中核心内容 数据中心 远程医疗 一卡通 标准社区 1、 居民 以“一卡通”来 实现呾个人电子健康档案的绑定 2、以“一卡通”来解决个人 身份 标识如何在 电子病历呾电子健康档案中 应用 1、基于云计算的数据存储呾访问体系 2、独特的“三级”电子健康档案数据部署呾服务模式 1、完善远程诊疗呾健康咨询服务体系 2、完善远程示范呾教育培训服务体系 1、标准化的服务平台 2、标准化的服务呾管理模式 以电子健康档案为核心 浙江省建设实践中核心技术架构 交换平台 业务系统 基础架构 数据中心、医院、社区服务中心 基于电子健康档案的业务应用 基于统一平台 数据中心、医院、社区服务中心 基于电子健康档案的交互应用 基于统一平台 数据中心、医院、社区服务中心 基于电子健康档案的基础硬件 基于统一平台 基于云计算的电子健康档案区域卫生信息平台 基于云计算的数据中心的数据布局 省数据中心主要存储索引数据、安全认证数据和决策数据； 市数据中心主要保存电子健康档案实体数据； 区县数据中心主要部署市数据中心的区县镜像电子健康档案数据 标准区县级卫生信息平台建设思路 移动药物条码管理系统 服务模式、服务内容、服务质量 “行政、业务、药品、考核”统一 标准化装备体系 标准化 标准化业务系统 标准化的服务内容 基于电子健康档案的标准区县级卫生信息平台 标准化管理制度 接入即服务 软件即服务 （ 平台即服务 （ 基础架构即服务 （ “ 人人享有基本医疗保障 ” （预防保健、基本医疗服务） 标准化装备体系 统一规划、统一配备 序号 功能分区 装备情况 1 诊断室 诊断床 1张，诊察桌椅 2套，资料柜 1个，有体温计、听诊器、压舌板、手电筒、出诊箱、身高体重计、紫外线消毒灯（或车）、有盖污物桶等器械、器物，数量满足需要 2 治疗室 治疗台、物品柜（药品）各 1个，有高压蒸汽灭菌器、消毒盛器、有盖方盘、氧气袋、一次性注射器、输液器、治疗盘、紫外线灯、地站灯、有盖污物桶等，另有一套一般性外科处置器械。配备开展针灸、推拿、拔罐、刮痧等诊疗项目相匹配的器械。 3 观察室 观察床 24张，配备基本床单元设施（床头柜、陪护椅、输液架），被服按观察床数量 12 配套。 4 药房 西药柜（中成药柜）、中药饮片柜（厨）至少 1个 5 健康教育室 基本健康教育设备 6 免疫规划室 有冰箱（冰柜）、冷藏包、电脑、有关接种器材及采样设备等 7 其他 有与开展基本医疗和公共卫生服务相应的其它设备 统一门面、统一布局 标准化 标准化业务体系 基本诊疗管理系统 药品供应管理系统 医疗安全管理系统 绩效考核管理系统 居民健康档案管理系统 社区公共卫生管理系统 2 电子病历 丏家系统 双向转诊 移动门诊输液系统 移动注射管理 药物条码管理 供应链管理 集中派送 集中库存管理 基本医疗 慢性病管理 绩效考核 建档 迁档 维护 计免 妇保、儿保 体检 预防保健 综合服务平台 服务器 存储 网络 应用 基于远程通讯技术的新型医疗服务 让山区海岛居民共享优质医疗资源 远程诊疗 远程教育 大型医院 中小型医院 社区卫生服务中心 居民家庭 利用先进的 流媒体技术呾远程通讯技术 ， 创建新型医疗服务模式 ， 突破地域 、时间的限制 ， 实现优质医疗资源共享 ， 体现卫生服务公平 ， 提升公众健康意识 。 基于 （病人主索引） 银联结算平台 电子健康档案） 银联 /银行 电子病历） 医疗机构 基于 多卡融合应用场景 院 1 医院 2 卫生局 区域卫生信息平台 卫生信息服务平台 (电话 /短信 /U N I V E R S I T Y I I 社区卫生服务中心 社区卫生服务站 U N I V E R S I T Y I I 农民 市民卡 农保卡 市民 银行卡 社区卫生服务中心 社区卫生服务站 社区医生家庭 上门服务 社保卡 U N I V E R S I T Y I I 妇幼保健所 疾控中心 病人主索引 ) 居民健康管理新架构 家庭医生咨询 慢病管理 专家预约 社区门诊预约 上门服务 专家预约 双向转诊 预约挂号 组织专家资源 家庭健康管理服务平台 客服中心