习题╱临终关怀【社区护理】@永州.doc

第十章 临终关怀1现代临终关怀机构的创始者是： （ ） A南丁格尔 B桑德斯 C丽连.沃德 D露丝.依瑞曼E菲比修女2临终病人对周围事物表现淡漠，经常漠视。这种改变属于临终患者哪一期心理反应?( )A愤怒期 B协议期C抑郁期 D否认期E接受期3临终患者认为“死亡不会发生在自己身上”，这是一种暂时性自我保护反应，属于哪一期的心理反应：（ ） A愤怒期 B协议期C抑郁期 D否认期E接受期4临终患者情绪波动明显，对周围亲属或医护人员有辱骂性行为，这属于哪一期的心理表现：（ ） A愤怒期 B协议期C抑郁期 D否认期E接受期5当临终患者意识清醒时，有自己做出选择、判断的权利，同时还要与家属的同意，这属于临终关怀伦理原则中的（ ） A有利原则 B公正原则 C互助原则 D尊重原则E保密原则6临终患者有了解自身病情及保留隐私的权利，医务人员不得泄漏有关患者的机密信息，这属于临终关怀伦理原则中的（ ） A有利原则 B公正原则 C互助原则 D尊重原则 E理解原则7尊重临终病人的权利与尊严，体现了临终关怀的：（ ）A以照护为主的原则 B互助原则C人道主义原则 D适度治疗原则E公正原则8临终护理服务的根本宗旨是( )A减轻临终病人的痛苦 B缓解临终病人的病情C提高临终病人的生命质量 D改善临终病人的机体功能E改善其不良心理状态9临终前心理活动第一个阶段为（ ）A不承认阶段 B愤怒阶段C沮丧阶段 D接受阶段 E协议阶段10对于一胃癌晚期的临终患者，如果其出现胃部的明显疼痛，无法忍受，已经影响到其休息，应该采取何种措施止痛（ ） A心理暗示止痛法B阿司匹林止痛 C肌肉松弛止痛 D强痛定止痛 E吗啡止痛11临终患者各器官功能处于衰竭状态，常会有疼痛的出现，若患者目前有疼痛，但并不是特别明显，应该给予一下何种止痛措施？（ ）A阿司匹林B可卡因 C吗啡 D强痛定E不需处理12临床死亡期患者的主要指征为： （ ）A各系统功能严重紊乱B心跳呼吸停止，各种反射消失C为死亡的最后阶段 D相继出现尸冷、尸斑、尸僵等现象 E机体各组织器官活动不可逆的停止二、填空1死亡分为三个阶段_、_、_。21967年，_创建了第一个临终关怀护理院，被誉为临终关怀运动的奠基人。3临终前患者的心理过程包括_、_、_、_、_. 4临终关怀的服务应尊重临终病人的_和_。5社区临终关怀可有两种服务方式，即_和_。6社区临终关怀的工作内容包括_、 _、 _、 _。7临终护理实施的时间一般以预期生命存活期不超过_个月为期限做为标准。8_为死亡的最后阶段，整个机体不在复活，出现_、_、_、尸体腐败等现象9社区临终关怀应遵循着临终关怀的基本原则，即_、_、_、_。10社区临终关怀的服务对象为_三、名词解释1临终2临终关怀3死亡四、简答题1简述脑死亡的判定标准？2简述临终关怀基本原则？3简述社区临终关怀的特点？4简答为丧亲者提供的心理护理内容？5简述临终关怀的目的与任务？6如何对临终患者进行个人卫生护理？7 简述临终患者的个人护理？8简述做尸体料理的简要步骤及注意事项？参考答案一、选择题1B 2E 3D 4A 5D 6D 7C 8C9A 10D 11A 12B二、填空题1濒死期、临床死亡期、生物学死亡期2桑德斯3否认期、愤怒期、协议期、忧伤期、接受期4尊严、权利5家庭中实施的临终关怀、临终关怀病房6生理关怀、心理关怀、生活关怀、患者家属关怀768尸冷、尸斑、尸僵9有利原则、尊重原则、公正原则、互助原则10临终患者及家属三、名词解释1、由于各种疾病或损伤等原因而造成人体主要器官功能趋于衰竭，显示生命活动即将终止或临近死亡阶段，是生命活动的最后阶段2、是指对临终患者及其家属提供生理、心理、社会的全方位的支持和照顾，以提高临终阶段的生活质量3、是机体完整性的破坏和新陈代谢的停止，是生命活动的终点。四、简答题1、脑死亡即全脑死亡，包括大脑、中脑、小脑、和脑干的不可逆死亡。主要判定标准：对刺激无感受性及反应性；无运动、无呼吸；无反射；脑电波平坦。上述标准24h内反复复查无改变并排除体温过低（低于32）及中枢神经系统抑制剂的影响，即可做出脑死亡的诊断。2以照顾为主尊重生命价值、尊重临终病人权利重视生命质量共同参与面临死亡3社区临终关怀的对象为临终患者及其家属以患者为中心，对临终患者采用关怀、护理为主，治疗为辅的方案 临终关怀的实施应由临终关怀、家属、社会人员共同承担，以临终关怀机构为主 服务形式更多样化、本土化。4理解同情家属，尽量提供家属与死者诀别的机会患者死后，清理好尸体以良好的形象展示在亲属面前，让亲属安心，以缓解其心理悲痛定期进行多种形式的家庭探访，指导其调整各自的心态，重新开始新的生活5目的：为临终患者提供选择死亡的地方，给予最舒适的服务和照顾辅助末期患者接纳临终的事实，安详的走完人生的最后一程 给予患者身心关怀任务：对症治疗、家庭护理、缓解症状、控制疼痛、减轻或消除患者的心理负担和消除消极情绪6定时给患者洗浴或擦浴，定期更换床单、枕巾或其他床上用品，及时清除清洗患者的呕吐物和排泄物，帮助生活不能自理的患者洗脸、梳头、洗脚、剪趾甲。加强口腔、皮肤、大小便的护理。对卧床患者应定时翻身、变换四肢位置，防褥疮的发生。帮助患者做好梳理，亲友探视时应注意患者衣着整洁、舒适，床具干净清洁，平日喜化妆者可鼓励其化妆掩盖病容等7定时洗浴、定期更换床单、枕巾及床上用品；及时清除患者的呕吐物和排泄物；帮助不能自理的患者洗脸、梳头等；注意口腔、皮肤、大小便的护理；长期卧床者定期翻身防褥疮；保持患者 8尸体料理应在医生确诊患者死亡，出具死亡证明后开始。准备好必需物品如死者衣裤、尸单等 协助家属做好尸体料理。要尊重死者及家属的