中医适宜技术在社区推广与运用

中医适宜技术在社区推广与运用 广州市中医医院黄应杰 广州市中医医院副主任中医师 广州中医药大学副教授 硕士研究生导师 擅长中医药 针灸治疗神经系统疾病 生殖泌尿疾病 中医养生保健等及其它内科疾病 联系方式 电话箱QQ 865780678微信 杰仔 目前街道社区志愿医疗服务的内容 量血压等 疾病解答 按摩推拿 拔火罐 设想中街道社区志愿医疗服务的内容 量血压 疾病解答 穴位按压 穴位贴压 耳穴贴压 硅胶拔罐 特点 增加安全有效的中医适宜技术内容 中医适宜技术的概念 中医适宜技术通常是指安全有效 成本低廉 简便易学的中医技术 又称 中医特色疗法 中医传统疗法 中医保健技能 中医民间疗法 是祖国传统医学的重要组成部分 其历史悠久 内容丰富 范围广泛 中医适宜技术有着较深的理论基础 它与中医脏腑学说 经络学说 中医体质辨识理论等有着密切的联系 一 中医脏腑学说 脏腑 古代称为 藏象 藏是指藏于内的内脏 象是指征象或形象 这里是指内脏的生理 病理所表现于外的征象 二 经络学说 经络是人体运行气血 沟通内外 贯穿上下的通络 经络纵横交错 遍布于全身 将人体的五脏六腑 四肢百骸 五官九窍 筋脉肌肤联系成了一个有机的整体 中医适宜技术的理论基础 经络是人体经脉和络脉的总称 经 有路径之意 经脉贯通上下 沟通内外 是经络系统的主干 人的体表与脏腑直接相联系的主要经脉有十二条 称为十二正经 还有纵横于十二经脉之间 不与脏腑直接发生隶属与联络关系的八条经脉 称为奇经八脉 络 有网络之意 络脉是经脉别出的分支 较经脉细小 纵横交错 遍布全身 经络内属于脏腑 入络于肢节 沟通于脏腑与体表之间 将人体脏腑 组织 器官联结成为一个有机的整体 并借此行气血 营阴阳 使人体各部的功能活动得以保持协调和相对平衡 人体的健康是由经络系统维持的 经络正常运转 人体就健康 经络失控则疾病发生 而疾病的痊愈是经络恢复控制的结果 所以经络与健康密切相关 中医适宜技术的理论基础 三 中医体质辨识理论 中医对体质的论述始于2000多年以前的 黄帝内经 但长期以来 有关中医体质内容 仅散见于一些医著和文献 并未形成专门的学科体系 2009年国家组织有关专家开始从事中医体质学说的理论 基础与临床研究 并逐步确立了中医体质理论体系 确定了包括平和质 气虚质 阳虚质 阴虚质 痰湿质 湿热质 瘀血质 气郁质 特禀质等9种基本类型 不同体质类型在形体特征 生理特征 心理特征 病理反应状态 发病倾向等方面各有特点 穴位按压保健法注意事项 辨证取穴 主配穴结合 要有足够的指压强度和持续时间 达到一定的刺激量 才能起到治疗作用 根据病情每日施术2 3次 对痛证病人可在治疗后半小时左右加强指压一次 以巩固疗效 指压时应先轻后重 切忌用力太猛 穴位贴压保健法注意事项 严密消毒 预防感染 湿疹 溃疡 冻伤 炎症部位和胶布过敏者禁止贴压 贴压后如发现局部疼痛难耐 肿胀甚至发炎 应及时去除贴压 并用碘酒 必要时可服用消炎药 以防止化脓性炎症的发生 对扭伤和有运动障碍的患者 贴压后宜适当活动患部 有助于提高疗效 有习惯性流产史的孕妇应禁用强刺激手法 患有严重器质性病变和伴有高度贫血者 年老体弱的高血压病患者不宜行强刺激法 耳穴按压保健法注意事项 湿疹 溃疡 冻伤 炎症部位和胶布过敏者禁止压豆 压豆后如发现局部疼痛难耐 肿胀甚至发炎 应及时去除压豆 并用碘酒 必要时可服用消炎药 以防止化脓性耳软骨膜炎的发生 对扭伤和有运动障碍的患者 压豆后宜适当活动患部 有助于提高疗效 有习惯性流产史的孕妇应禁用强刺激手法 患有严重器质性病变和伴有高度贫血者 年老体弱的高血压病患者不宜行强刺激法 硅胶拔罐保健法注意事项 高热 抽搐 痉挛等不宜应用 皮肤过敏或溃疡破损处不宜应用 肌肉瘦削或骨胳凹凸不平及毛发多的部位不宜应用 孕妇腰骶部及腹部均须慎用 疾病治疗 高血压 头晕 头痛 高血压病可导致头晕 头痛 可通过百会 印堂 太阳 风池 曲池 内关 合谷 足三里 三阴交 太冲等穴缓解 百会 两耳尖联线与正中线交点稍后凹陷中 主治头痛 眩晕 中风失语 癫狂 脱肛 阴挺 不寐 印堂 两眉头连线的中点 主治头痛 眩晕 鼻衄 鼻渊 小儿惊风 失眠 太阳 眉梢与目外眦之间向后约1寸处凹陷中 主治头痛 目疾 口眼歪斜 风池 位于胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷处 主治头痛 眩晕 目赤肿痛 鼻衄 耳鸣 癫痫 中风 热病等 曲池 屈肘 成直角 当肘横纹外端与肱骨外髁连线的中点 主治发热 咽痛 无力 疱疹 泻痢 高血压 内关 腕横纹上2寸 掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间 有宁心安神 理气止痛等作用 主治胃痛 呕吐 心痛 心悸 胸闷 失眠 眩晕 偏头痛 上肢痹痛 合谷 手背 第一 二掌骨之间 约平第二掌骨中点处 主治头痛 目赤肿痛 鼻衄 齿痛 口眼歪斜 耳聋 痄腮 咽痛 热病无汗 多汗 腹痛 便秘 痛经 滞产 足三里 在小腿前外侧 当犊鼻下3寸 距胫骨前缘一横指 主治胃病 呕吐 腹胀 泄泻 痢疾 便秘乳痈 下肢痹痛 水肿 虚劳 三阴交 三阴交位于内踝尖上3寸 胫骨内侧面后缘 主治下肢萎痹 脚气 腹胀 腹泻 月经不调 带下 阴挺不孕 遗精 阳痿 遗尿 疝气 失眠 太冲 足背第一二趾骨结合部之前凹陷中 主治 头痛 眩晕 胁痛 呕逆 月经不调 疝气 头晕 治则 培补气血 平肝潜阳主穴 枕 额 神门 肾 配穴 实证加肝 心 皮质下 虚证加脾 胃 内分泌 操作 用磁珠贴片或王不流行籽胶布对准穴位贴敷 并用手指按压 每日3 5次 每次3分钟左右 贴敷1次持续3 5天 头痛 治则 宣通清窍止痛主穴 神门 枕 颞 额 皮质下 颈椎 配穴 肝 肾 心 交感 操作 用磁珠贴片或王不流行籽胶布对准穴位贴敷 并用手指按压 每日3 5次 每次3分钟左右 贴敷1次持续3 5天 疾病治疗 颈椎病 头晕 颈痛 手麻 颈椎病可导致头晕 颈痛 手麻 可通过百会 风池 天柱 肩井 曲池 外关 合谷 足三里 三阴交 太冲等穴缓解 天柱 后发际正中直上0 5寸 旁开1 3寸 当斜方肌外缘凹陷处 主治颈酸痛 落枕 五十肩 高血压 目眩 头痛 缓解眼睛疲劳等 肩井 肩上 前直乳中 当大椎与肩峰端连线的中点上 主治项强 肩背痛 手臂不举 中风偏瘫 滞产 产后血晕 乳痈 瘰疬 及高血压 功能性子宫出血等 外关 手背腕横纹上2寸 尺桡骨之间 主治目赤肿痛 耳鸣耳聋 鼻衄牙痛 上肢关节炎 桡神经麻痹 急性腰扭伤 颞颌关节功能紊乱 落枕 腹痛便秘 肠痈霍乱 热病 感冒 高血压 偏头痛 失眠 脑血管后遗症 遗尿 硅胶拔的应用 颈椎病 采取坐位或俯卧位 把6个罐分别吸附在颈 肩胛内上角 肩胛骨中部 冈下肌 然后分别用双手五指轻捏罐的两边 把相邻的两个罐向相反的两个方向拉 不松手保持3 5秒钟后 再骤然把罐向左右抖动一下 抖动的方向要相反 重复5 8次 然后再做双肩向上耸肩 向后 向下的动作 重复5 8次 疾病治疗 冠心病 胸痛 心悸 冠心病可导致胸痛 心悸 可通过膻中 关元 气海 通里 神门 内关 足三里 丰隆 三阴交 太冲等穴缓解 膻中 前正中线上 两乳头连线的中点 主治胸部疼痛 腹部疼痛 心悸 呼吸困难 咳嗽 过胖 过瘦 呃逆 乳腺炎 缺乳症 咳喘病等 关元 肚脐直下3寸 4横指处 主治遗尿 小便频数 尿闭 泄泻 腹痛 遗精 阳痿 疝气 月经不调 带下 不孕 虚劳 羸瘦 气海 肚脐下1寸半 主治腹痛 水肿鼓胀 脘腹胀满 水谷不化 大便不通 泄痢 癃淋 遗尿 遗精 阳痿 疝气 月经不调 痛经 经闭 崩漏 带下 阴挺 产后恶露不 通里 前臂掌侧 当尺侧腕屈肌腱的桡侧缘 腕横纹上1寸 主治心痛 心悸 怔忡 暴喑 舌强不语 腕臂内侧痛 肘及前臂疼痛 头痛 目眩 面赤热 遗尿 月经过多 狂症等 神门 手腕内侧 掌心一侧 小指延伸至手腕关节与手掌相连的一侧 主治心病 心烦 惊悸 怔仲 健忘 失眠 癫狂痫 胸胁痛等疾病 丰隆 小腿前外侧 当外踝尖上8寸 条口外 距胫骨前缘二横指 主治气逆 喉痹卒暗 狂癫 足不收 胫枯 胸腹痛 呕吐 便秘 脚气 厥头痛 眩晕 烦心 面浮肿 四肢肿 身重 经久闭 忽大崩 妇人心痛 诸痰为病 头风喘嗽 大小便涩难 疾病治疗 胃痛 胃炎 胃溃疡 胃炎 胃溃疡可导致胃痛 可通过天枢 中脘 血海 梁丘 内关 足三里 三阴交 太冲等穴缓解 天枢 腹中部 距脐中2寸 主治便秘 腹胀 腹泻 脐周围痛 腹水 肠麻痹 消化不良 恶心想吐等症 中脘 上腹部 前正中线上 当脐中上4寸 主治胃痛 腹痛 腹胀 呕逆 反胃 食不化 肠鸣 泄泻 便秘 便血 胁下坚痛 喘息不止 失眠 脏躁 癫痫 尸厥 胃炎 胃溃疡 胃扩张 子宫脱垂 荨麻疹 食物中毒 血海 屈膝 在大腿内侧 髌底内侧端上2寸 当股四头肌内侧头的隆起处 主治月经不调 经闭 暴崩 漏下恶血 两腿内侧生疮痒痛或红肿有脓 气逆腹胀 肾藏风 痃癖 阴疮 五淋 功能性子宫出血 荨麻疹 湿疹 皮肤瘙痒 贫血 梁丘 屈膝 在大腿前面 当髂前上棘与髌底外侧端的连线上 髌底上2寸 主治胃痉挛 腹泻 膝盖头痛 浮肿等 主穴 胃 脾 交感 神门 配穴 胰胆 肝 操作 用磁珠贴片或王不流行籽胶布对准穴位贴敷 并用手指按压 每日3 5次 每次3分钟左右 贴敷1次持续3 5天 疾病治疗 恶心 呕吐 恶心 呕吐可通过天枢 中脘 内关 大陵 阳陵泉 足三里 上巨虚 太冲等穴缓解 大陵 腕掌横纹的中点处 当掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间 主治心痛 心悸 胃痛 呕吐 惊悸 癫狂 痫证 胸胁痛 腕关节疼痛 喜笑悲恐 上巨虚 在小腿前外侧 当犊鼻下6寸 距胫骨前缘一横指 主治腹痛胀满 肠鸣泄泻 痢疾 便秘 肠痈 脚气 膝胫酸痛 下肢痿痹 及阑尾炎 胃肠炎 细菌性痢疾等 阳陵泉 小腿外侧 当腓骨头前下方凹陷处 主治半身不遂 下肢痿痹 麻木 膝膑肿痛 脚气 胁肋痛 口苦 呕吐 黄疸 小儿惊风 现多用于坐骨神经痛 肝炎 胆囊炎 胆道蛔虫症 膝关节炎 小儿舞蹈病等 主穴 胃 神门 交感 皮质下 耳中 配穴 膈 三焦 操作 用磁珠贴片或王不流行籽胶布对准穴位贴敷 并用手指按压 每日3 5次 每次3分钟左右 贴敷1次持续3 5天 疾病治疗 便秘 便秘可通过支沟 合谷 天枢 中脘 左水道 左归来 足三里 丰隆 太冲等穴治疗 支沟 手背腕横纹上3寸 尺骨与桡骨之间 阳池与肘尖的连线上 主治咽肿 耳聋耳鸣 目赤目痛 习惯性便秘等 水道 下腹部 当脐中下 寸 距前正中线 寸 主治小腹胀满 小便不利 痛经 不孕 疝气 归来 下腹部 当脐中下4寸 距前正中线2寸 主治中风虚脱 四肢厥冷 尸厥 风痫 形惫体乏 绕脐腹痛 水肿鼓胀 脱肛 泄利 便秘 小便不禁 五淋 妇女不孕 硅胶拔罐的应用 便秘 先用双手掌叠放在腹部 轻轻按右下腹 右上腹 左上腹 左下腹部的顺序揉按腹部 再把四个罐分别吸附在右下腹 右上腹 左上腹 左下腹部 按顺序逐个每个部位1 3分钟 重复2 3次 把罐松下来 再把一个罐吸附在肚脐上 作左右的晃动或上下的抖动1 3分钟 疾病治疗 感冒 咳嗽 感冒 咳嗽可通过贴压风池 迎香 大锥 定喘 天突 外关 合谷 鱼际等穴治疗感冒 咳嗽 迎香 鼻翼外缘中点旁开约0 5寸 当鼻唇沟中 主治鼻塞 鼻衄 口眼歪斜 面痒 鼻流清涕 缓解阑尾炎 面浮肿 唇肿 喘息不利 鼻息肉等疾患 大锥 第7颈椎棘突下凹陷中 主治热病 疟疾 咳嗽 喘逆 骨蒸潮热 项强 肩背痛 腰脊强 角弓反张 小儿惊风 癫狂痫证 五劳虚损 七伤乏力 中暑 霍乱 呕吐 黄疸 风疹 定喘 背部 当第7颈椎棘突下 旁开0 5寸 主治哮喘 咳嗽 落枕 肩背痛 上肢疼痛不举天突 颈部 当前正中线上 胸骨上窝中央 主治咳嗽 哮喘 胸中气逆 咯唾脓血 咽喉肿痛 舌下急 暴喑 瘿气 噎嗝 梅核气 鱼际 第1掌骨中点桡侧 赤白肉际处 主治咳嗽 哮喘 咳血 咽喉肿痛 失音 发热 感冒 主穴 肺 内鼻 肾上腺 配穴 咽 风溪 三焦 操作 用磁珠贴片或王不流行籽胶布对准穴位贴敷 并用手指按压 每日3 5次 每次3分钟左右 贴敷1次持续3 5天 咳嗽 治则 外感宜疏散外邪 宣通肺气 内伤宜调理脏腑 主穴 神门 肺 支气管 配穴 咽 肾上腺 操作 用磁珠贴片或王不流行籽胶布对准穴位贴敷 并用手指按压 每日3 5次 每次3分钟左右 贴敷1次持续3 5天 疾病治疗 失眠 失眠可通过安眠 完骨 膻中 内关 神门 足三里 三阴交 太溪 太冲等穴治疗 安眠 翳风穴与风池穴连线的中点 主治失眠 头痛 眩晕 心悸 癫狂 完骨 耳后乳突的后下方凹陷处 主治头痛 颈项强痛 颊肿 喉痹 龋齿 口眼歪斜 癫痫 疟疾 失眠 三叉神经痛 偏头痛 颈部酸痛等 太溪 足内侧 内踝后方 当内踝尖与跟腱之间的凹陷处 主治头痛目眩 咽喉肿痛 牙痛 耳聋 耳鸣 咳嗽 气喘 胸痛咳血 消渴 月经不调 失眠 健忘 遗精 阳痿 小便频数 腰脊痛 下肢厥冷 内踝肿痛 治则 养心安神主穴 神门 内分泌 心 皮质下 配穴 胃 脾 肝 肾 胰胆 操作 用磁珠贴片或王不流行籽胶布对准穴位贴敷 并用手指按压 每日3 5次 每次3分钟左右 贴敷1次持续3 5天 硅胶拔罐的应用 失眠 把罐吸附在双侧足底部 按前足 中足 后足的顺序进行 每个部位5 10分钟 吸附完毕后用手掌轻轻揉按双足结束治疗 疾病治疗 痛症 疾病治疗 痛症 痛症可通过阿是穴 痛点 治疗 颈肩痛 百劳 大椎 肩井 列缺 后溪 落枕 腰痛 肾俞 大肠椎 环跳 委中 上肢痛 曲池 外关 内关 神门 合谷 下肢痛 膝眼 足三里 三阴交 太冲等穴治疗 百劳 大椎直上2寸 后正中线旁开1寸 主治咳嗽 气喘 落枕及淋巴结核等 列缺 桡骨茎突上方 腕横纹上1 5寸处 主治咳嗽 感冒 气喘 咽喉痛 半身不遂 口眼歪斜 头痛 三叉神经痛 牙痛 颈项痛 腕痛 遗精 瘾疹 惊痫 健忘 后溪 微握拳 第5指掌关节后尺侧的远侧掌横纹头赤白肉际 主治头项强痛 腰背痛 手指及肘臂挛痛等痛证 耳聋 目赤 癫狂痫 疟疾 疾病治疗 痛症 痛症可通过阿是穴 痛点 治疗 颈肩痛 百劳 大椎 肩井 列缺 后溪 落枕 腰痛 肾俞 委中 上肢痛 曲池 外关 内关 神门 合谷 下肢痛 膝眼 足三里 三阴交 太冲等穴治疗 落枕 手背侧 当第二 第三掌骨之间 掌指关节后约0 5寸处 主治落枕 手臂痛 胃痛 肾俞 第2腰椎棘突下 旁开1 5寸 主治腰痛 肾脏病 高血压 低血压 耳鸣 精力减退等 委中 腘横纹中点 当股二头肌腱与半腱肌肌腱的中间 主治腰痛 下肢痿痹 腹痛 吐泻 小便不利 遗尿 丹毒 主穴 相应点 神门 皮质下 操作 用磁珠贴片或王不流行籽胶布对准穴