极化液ppt课件.ppt

1常规极化液 G I K 1 1组成 普通胰岛素10U 10 氯化钾10ml 10 葡萄糖液500ml1 2用法 静脉滴注1 日7 14天为一个疗程1 3作用 胰岛素可促进糖进入细胞提供能量 同时把钾带入细胞 恢复细胞的膜电位 从而防止心律失常的发生 1常规极化液 G I K 1 4原理 1 可使血中K 脂肪酸及氨基酸含量降低 2 缺血损伤的心肌纤维中的钾外逸 且能量不足 而极化液在提供糖 氯化钾的同时供给胰岛素 可使细胞外钾转回心肌细胞内 改善缺血心肌的代谢 3 促进葡萄糖进入心肌细胞内 抑制脂肪酸从脂肪组织释放 从而减少中性脂肪滴在缺血心肌中堆积 1常规极化液 G I K 1 4原理 4 胰岛素能显著增加心肌蛋白质的合成 所以极化液能使病态的心肌细胞恢复细胞膜的极化状态 对保护缺血损伤的心肌 改善窦房和房室传导 防止心律失常均有一定作用 2镁极化液 G I K M 2 1组成 胰岛素10U 10 氯化钾10ml 10 硫酸镁10 20ml 10 葡萄糖液500ml2 2用法 静脉滴注1 日7 14天为一个疗程2 3作用 营养心肌2 4原理 1 镁对心肌电活动有广泛的影响 2 镁能激活心肌腺苷环化酶 维持线粒体的完整和促进其氧化磷酸化过程 2镁极化液 G I K M 2 3作用原理 3 阻止细胞内钾外流 4 使细胞外钾进入细胞内 降低了血K 浓度 从而能使缺血损伤的心肌细胞恢复极化状态 抑制折返 减少心律失常的发生 5 提供能量 加强心肌收缩功能 3强化极化液 3 1组成 胰岛素10U 10 氯化钾10ml L 门冬氨酸钾镁 L PMA 20ml 5 10 葡萄糖液300 500ml3 2用法 静脉滴注1 日7 14天为一个疗程3 3作用 使缺血损伤的心肌细胞恢复极化状态时得到加强 有强化原极化液的作用 3强化极化液 3 4原理 1 提高细胞内钾浓度 从而发挥钾 镁离子的作用 2 参与了细胞内三羧酸循环 4高浓度极化液 4 1组成 胰岛素20U 10 氯化钾15ml 10 葡萄糖液500ml 50 葡萄糖60ml4 2用法 静脉滴注1 日7 14天为一个疗程4 3作用 为某些重度缺血损伤的心肌细胞恢复静息状态提供常规极化液不能提供的能量和钾离子 4高浓度极化液 4 4原理提高常规极化液的浓度 保持较高浓度的K 离子平衡 能恢复心肌细胞的极化状态 5简化极化液 5 1组成 L 门冬氨酸钾镁20ml 10 葡萄糖液500ml5 2用法 静脉滴注1 日7 14天为一个疗程5 3作用 1 能有效地促进钾离子进入心肌细胞内 恢复心肌细胞的极化状态 2 能避免发生低血糖和抑制心脏传导系统 5简化极化液 5 4原理 门冬氨酸钾镁在 10 的浓度 即100ml葡萄糖液中加L PMA不超过10ml 时根本不影响血中K 和镁的浓度 简单来讲 极化液的作用就是可以稳定心肌细胞膜内外电位的稳定 同时可以营养心肌细胞 减少恶性心律失常的发生 静脉补钾原则 不宜过早 不宜过浓 不宜过快 不宜过多一 不宜过早补钾要选择时机 要求尿量每小时在30ml以上 即见尿补钾 有尿或来院前6h内有尿 二 不宜过浓静脉滴注液含钾浓度一般不超过0 3 即500ml加入10 氯化钾不能超过15ml 氯化钾禁止静脉推注 浓度高可抑制心肌 且对静脉刺激甚大 病人不能忍受 并有引起血栓性静脉炎的危险 静脉补钾原则 三 不宜过快氯化钾进入血液 须经15h左右方可建立细